邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上肝癌常需要和肝硬化，尤其是结节性肝硬化进行鉴别。无论是肝癌，还是肝硬化的患者，都可以出现甲胎蛋白增高的情况。肝癌患者血清中的甲胎蛋白水平，往往呈现一种持续上升的趋势，常会超过400μg/L，与转氨酶曲线呈现一种分离的现象。\n此外，原发性肝癌还需要和继发性肝癌，也就是转移性肝癌进行鉴别，与原发性肝癌相比，转移性肝癌通常病情发展比较缓慢，症状也比较轻，甲胎蛋白检测一般是阴性的状态。肝癌还需要和肝脏良性肿瘤进行鉴别，比如要和肝血管瘤、多囊肝、肝脂肪瘤等进行鉴别。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般肝癌的早期症状常表现为不同程度的肝区疼痛，可以是持续性的钝痛，也可以是胀痛。随着癌肿的增长，疼痛的现象可以逐渐加重。如果肿瘤生长比较缓慢，或者是肿瘤发生在肝实质深部，病人可以完全没有疼痛的现象。\n部分肝癌病人在癌症早期可以合并一些消化道症状，比如可以出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等现象。还有一些肝癌早期的病人，可以出现伴癌综合征的症状，可能会出现自发性低血糖、红细胞增多症等现象。有的时候还可以伴有高钙血症、高脂血症、类癌综合征、血小板增多等情况。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常肝癌晚期的病人什么类型的水果都可以吃，并没有关于水果类型的限制。只是需要注意，很多肝癌晚期的病人胃肠道功能往往比较弱。所以在吃生冷水果的时候，一定要注意适度和适量的原则，不要一次进食过多的生冷水果，以免刺激病人的胃肠道，导致腹痛、腹泻、腹胀等相关症状。\n肝癌晚期的病人，在吃水果的时候要保证水果的新鲜，不要吃腐败、变质的水果，切开的水果也不要过夜，以免导致病人出现腹泻的现象。而且对于肝癌晚期病人，吃水果尽可能的要在餐后或者两餐之间进行，不要空腹吃水果。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
肝癌病人死亡前肚子大，一方面是由于肿大的肝脏所导致，另一方面可能是由于晚期肝癌合并了腹水的现象，常见情况如下：\n1、肿大的肝脏：肝癌晚期的病人在肝脏内常常有比较大和比较多的癌症病灶存在，由于这些病灶而导致占位效应，病人的肝脏就可以明显增大，严重的时候，肝脏的下缘可以到肚脐的水平。这种肝脏往往质地坚硬，边界比较钝，在表面常常有凹凸不平的结节。\n2、合并腹水：还有一部分肝癌病人可能会出现腹腔、腹膜等部位的转移，从而导致癌性的腹水，而腹水的增长同样可以使病人肚子变大。还有一些肝癌病人合并比较严重的低白蛋白血症，而低白蛋白血症同样可以导致腹水的形成。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
吃东西有哽噎的感觉，并不都是由食道癌所引起。虽然食道癌临床症状当中，就包含了吃东西哽噎的症状。但还有一些食道良性疾病，也可以引起上述症状，比如贲门失弛缓症，在进食时就可以出现咽下困难、胸骨后沉重感或者阻塞感，在吃食物时可以出现哽噎的症状。\n贲门失弛缓症患者在初期时，梗噎症状可以间歇发作，随着疾病进展，可以呈持续性进食困难。当食道被一些腐蚀性物质灼伤之后，同样可以出现进食后哽噎的症状。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
并不能说多发烧就能够有效的抑制癌细胞，很多癌症病人的发烧是由于不同原因所引起的感染所导致，比如各种细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体、衣原体等感染情况。当病人出现寒战高热现象的时候，应该及时做血细菌培养，以及其它的血清学检查来明确病原体，并根据相应的病原体给予对症的治疗。\n还有些病人的发烧是癌性发热，这部分病人发热大多是在38℃左右，不伴有畏寒、寒战的现象。要想控制癌性的发热，最有效的办法就是进行积极的抗癌治疗。当癌症的病灶缩小之后，癌性的发热也就获得了好转和减轻，并不能用发烧来抑制癌症。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
淋巴肿瘤就是发生在淋巴结的肿瘤，既包含了原发在淋巴结的恶性淋巴瘤，又包含了身体其他部位的恶性肿瘤，转移到淋巴结形成的淋巴结转移性肿瘤。所谓的淋巴肿瘤是一个比较大的概念，包含很多肿瘤的类型，在治疗方面也会有明显的差别。\n当怀疑淋巴有肿瘤的时候，需要取组织进行病理学的检查，进行精确的分型，并根据病理诊断的结果给予相应的治疗方式。尤其是恶性淋巴瘤的病人，由于常常有很多种病理类型，而每一种病理类型之间在治疗和预后方面会有明显的不同，更加需要进行病理学的确认。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
滤泡性淋巴瘤的病因，目前还不是很明确，发生可能和病毒感染有一定的关系，当病毒感染人体后会使人的免疫功能低下，引起滤泡性淋巴瘤的发生，免疫功能的异常，尤其是免疫功能低下、免疫缺陷病也会并发滤泡性淋巴瘤。某些获得性的免疫缺陷病，同样可以伴发滤泡性淋巴瘤的发生，滤泡性淋巴瘤的出现，还和遗传上基因的改变具有一定的关系，当出现染色体易位、数目异常或染色体上某些基因的缺失，就会导致滤泡性淋巴瘤的发生。除此以外，放射性、化学性的接触和淋巴结的非特异性反应性增生，也会引起滤泡性淋巴瘤。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
胃癌的发病年龄主要集中在40-60岁，但是在40岁以下的人群中，胃癌的发生也占15%-20%左右。通常男性患有胃癌的几率，要多于女性的患者，根据研究统计在我国，胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤。\n由于胃癌的发病年龄大多在40岁以上，所以对于40岁以上的人群，应该在体检项目当中，增加胃镜的检查，以便及早的发现胃癌的病变，并给予积极的治疗。尤其是伴有慢性胃炎、胃溃疡等癌前期病变的病人，更应该加强定期的复查胃镜，以便及早的发现，这些癌前期疾病转变成癌的情况。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
胃癌并不是一种遗传性疾病，即使父母患有胃癌，其子女也不一定会有胃癌发生，但在胃癌的发病因素中，确实会受到遗传因素的影响，比如有的家族可以见到胃癌急剧发生的情况，原因可能是共同的饮食习惯和生活环境，也可能与遗传因素影响有关。\n具有胃癌家族史的人群患有胃癌的几率明显高于正常人群，如果一个人具有胃癌家族史，同时还伴有饮食习惯和生活环境的不良因素影响，这个人患有胃癌的几率也会明显增加。