常进

女性间质性膀胱炎的症状，除常规膀胱炎的症状外，即存尿频、尿急、尿痛等症状外，还存在一个最重要、最醒目的特点，即在排尿时，膀胱区域或小腹部位发生剧烈疼痛，有时难以忍受。但光凭症状是不能够简单诊断为间质性膀胱炎，因为间质性膀胱炎诊断，根据世界卫生组织的推荐，属于一个排除性诊断，即先排除细菌引起的常规膀胱炎，或排除膀胱结石、结核、肿瘤，排除膀胱过度活动症等一大类疾病后，才考虑可能发生间质性膀胱炎。在进行膀胱水扩张术或膀胱镜检查时，如果能发现在膀胱壁存在特征性瀑布式出血表现，即正常进行膀胱镜时，可看到膀胱壁被充进去的盐水逐渐扩开，但膀胱壁表面仍然保持光滑，但是间质性膀胱炎常在注水50-100ml时，膀胱壁便出现渗血，是特征性间质性膀胱炎表现。但不能只凭上述表现便明确诊断，必须是排除其他疾病才能确诊为间质性膀胱炎。

阑尾炎手术采取全麻或局麻，需要根据患者具体的情况决定，常见于以下几种情况：1、全麻：通常进行此类手术多采用全麻，尤其是做腹腔镜微创手术时，必须进行全麻。腹腔镜微创手术通过腹壁上面打几个洞，将器械送到腹腔内去，可以看到腹腔内的阑尾是否发炎，再进行阑尾的切除手术。腹腔内需充气才能进行腹腔镜的手术，因为需要将腹壁撑起来，才可明确观察腹腔内部，此种情况下只能选择全麻；2、局麻：传统的阑尾切除手术是在右下腹开小口，此时可以采用局麻或者腰麻。而在很长时间之前，会采取局麻的方法，此时患者是清醒的状态，有时会感觉到疼痛，麻醉效果不能保证，但是费用比较低。因此，需根据患者具体情况，由医生判断麻醉方式，并且也与患者是否能够耐受全麻有关，比如年老体弱者则可能无法耐受全麻。

因为现在生活节奏较快，对于很多上班族人群都不吃早餐。从医学角度，不提倡该做法，因为胆汁一般储存在胆囊，通常在吃饭时胆囊会分泌胆汁进入肠道，帮助消化。如果早上不吃饭，胆汁不排泄，若长时间胆汁存留在胆囊里，可能会造成结晶，进而出现胆结石，甚至诱发炎症。 有明确数据和资料显示，胆囊息肉、胆囊炎以及胆囊结石，均属于诱癌高发因素。因此建议大家应每天正常进食，按时吃饭，从而帮助胆汁分泌，减少胆汁沉积。

怀疑生殖细胞瘤以后，部分患者会进行活检术。颅内恶性生殖细胞瘤通常进行化疗、放疗结合的综合性治疗如果治疗后仍有残留，需进行根治性的手术。一般经过放疗、化疗和手术后，患者可达到治愈的效果，随访期间需定期复查，并且进行心理方面的康复。生殖细胞瘤的预后一般较好，生殖性生殖细胞瘤五年生存率可达到90%以上，非生殖性生殖细胞瘤五年存活率可达到70%-80%，因而需要坚持积极治疗。

胸腔积液几天做一次穿刺需根据积液量及医生治疗目的而定。大量胸腔积液通常需留置胸腔引流管，1天做1次。胸腔留置引流管后将积液流进袋子内，可从引流袋内留取胸腔积液送检查，同时可从胸腔留置管进行其它特别的治疗。根据患者情况，若能耐受可持续引流。 若胸腔积液有包裹，即分为多个腔，抽吸一个腔后可在超声引导下穿刺另外一个腔。少量胸腔积液通常进行诊断性穿刺，抽吸1次即可。治疗性抽液需根据积液量、腔内情况分次抽液，流度根据患者反应而定。

成人疝气术后需1个月左右才可恢复术前正常行走状态，通常进行手术后由于注射麻醉因素，尤其目前腹腔镜手术需要进行全麻情况下，患者苏醒后当天建议卧床休息。若苏醒后第2天或术后第1天患者精神状况恢复较好，仍建议以休息为主，但可自行下床如厕。在体力恢复过程中需鼓励患者多休息，尤其在早期时应减少活动，因为疝气需使用补片进行修补且属于生物相容性材料，放在疝气部位需与人体逐渐生长贴合。此期间若频繁活动，有可能会由于摩擦而不利于生长，而在术后1个月基本生长较牢靠，此时可进行正常走路、活动，但也需根据具体情况决定。由于患者间均存在个体差异，建议患者术后与手术医生沟通，由医生指导患者进行活动。

肝内外胆管扩张属于影像学一种异常表现，一般是由于病理性原因导致扩张。因为人体正常情况下左肝管和右肝管大约为3mm，肝内胆管大约在1mm，由于先天性或后天性病理性原因导致胆管压力改变或发育异常引起肝内外胆管变宽，由于梗阻性疾病导致胆管内压力升高，胆管属于弹性组织，由于压力增高会出现胆管增宽。 出现肝内外胆管增宽需要到医院进行进一步确诊，最常进行检查是腹部彩超，如果腹部彩超不能明确梗阻原因，需进行腹部核磁以及CT等一系列检查进行确诊。

T管引流术后观察排便的目的为，判断胆汁是否正常进入肠道。部分患者在胆道梗阻以后出现全身黄疸以后，大便会逐渐变白，变成陶白色。因为正常代谢有肠肝循环，即肝脏和胆管分泌胆汁，经过胆管进入肠道以后帮助消化，但同时胆盐也可以通过肠肝循环重新回吸收，又进入肝脏。有一部分胆红素通过大便可以排出，所以正常大便一般是淡黄色大便。 如果胆道有梗阻或者梗阻无解除的情况下，观察胆管引流量较多，观察大便时就会发现大便颜色可能变得很淡或变白，这就意味着胆汁无进入肠道。

颈动脉术后护理很简单，因为患者本身清醒，有生活自理能力。术后护理方法如下： 1、观测血压，因为患者如果血压高，过多血进入颅内后患者会出现症状，轻则头疼，重则患者出现谵妄、癫痫，再重血管破脑出血。及早下床活动。因为所有静脉狭窄患者，颈动脉内膜剥脱手术患者是老年人，老年人怕卧床，卧床有两大害处，第一大害处卧床痰咳不出；第二，容易得静脉血栓，及早下床活动可以预防肺部感染和预防静脉血栓； 2、正常进食、及早进食，可以缓解患者心理压力，让患者可以很好补充碳水化合物，可以有愉悦心情。现在手术无需拆线，是皮内缝合，术后患者3-4天出院回家，在家中可能让患者更为放松，更利于患者恢复。

小孩上课坐不住不一定是多动症，需要将多动症和好动两者区分开。小孩上课坐不住可能是好动的表现，好动是儿童天性，儿童活动量通常较多。但是需要注意，单纯好动的儿童在需安静的情况下能够静下来，比如上课时老师要求专心听讲，要进行考试，儿童可以安静下来。如果是多动症儿童，老师要求专心听讲，要进行考试，患儿依旧无法安静，故好动、多动两者有区别。 好动的小孩，尤其在上课时会听从老师的要求，可以认真听讲，也能够听从家长、老师的训导，平常进行游戏、学习时也很安静。但对于多动症儿童，上课时就会随意走动，甚至走到教室外面，爬上爬下，不能够集中注意力听讲，也不能够听老师、家长的指令，经常影响其他小朋友，不能够按时完成作业和其他任务。