刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
磁共振上有异常信号，只能代表患者有一定问题，但是具体是什么问题，严重与否，还需要进一步看信号的其它影像学信息，通过异常信号出现的位置、大小、形态、与周围组织的关系，以及间接征象等来判断，有的患者还需要进一步做其他的影像学检查、实验室检查来综合判断。\n很多问题都可以在磁共振上表现为异常信号，比如先天性发育异常、炎症、结核、肿瘤以及积液等等，一些良性或者恶性的可能都可以表现为异常信号，所以单凭异常信号无法对病变进行判断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强CT属于广义造影的一种，是在CT平扫的基础上，通过对患者静脉注射一定量的对比剂后，使病灶显影并确定其性质的一种检查方式。造影的范围比较广泛，包括放射线下造影、超声造影等，且造影部位、造影剂类型等，根据不同的疾病都会有所差异。\n输卵管造影是向子宫腔内注入一定量的碘造影剂，从而使输卵管显影，来判断输卵管是否通畅的一种检查方式。如果做泌尿系统造影，可以显示泌尿系统的相关疾病。还可以做胰胆管的造影，来判断胰胆管是否有堵塞以及堵塞的具体位置。做超声下的造影，可以判断小器官或者是肝脏、肾脏等相关脏器占位性病变的性质。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
脑部的CT值根据脑部成分的不同，CT值都会有所差异。一般CT平扫显示脑灰质比脑白质密度要高一些，灰质的CT值在32-40HU，白质的CT值大概在28-32HU。脑脊液的CT值相对低一些，一般表现为低密度，通常都会小于20HU。\n动脉、静脉和肌肉的密度与脑灰质比较接近，CT增强扫描脑部灰质、白质和肌肉时，其密度有不同程度的增强，而脑内的血管、垂体以及硬脑膜等，会呈明显增强的状态。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
在临床上，做碘剂过敏试验一般需要做皮试之后观察10-15分钟，所以在造影之前半个小时左右会给患者做碘剂过敏试验，如果做完试验没有异常的反应，才可以进行相关的检查。\n碘剂过敏试验可以排除大部分对碘过敏的患者，以免在检查过程中发生各种各样的不良反应。但也有一些患者可能即便做了碘过敏试验，在检查过程中还是会发生过敏反应。所以一旦要使用碘化物的造影检查，一定要配备相应的急救措施，比如抢救药物、器械以及氧气等。造影过程中以及造影后都要密切观察病人的状态，病人一旦发生反应，则要立即进行处理。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
宝石CT是新兴的一代CT类型，其使用的是宝石探测器，相对于普通探测器，其稳定性更好，正是基于以上特征，宝石CT在很多小病灶的检查方面有更高的优越性，而且正是由于此项特点，其在冠状动脉疾病诊断方面有着更高的优势，可以判断冠状动脉斑块的性质，并且减少一些假阳性率的发生。\n另外，宝石CT所获得的图像空间分辨率和密度分辨率要比普通CT更高，也就是图像质量会更高一些，能够更加清晰的显示出细微的病灶。宝石CT对患者的辐射剂量要比普通CT低很多，所以在很大程度上保护了患者的安全。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT显示组织一般以密度表示，比如低密度和高密度。低密度通常表现为黑色，而高密度通常表现为白色。CT上的肿瘤可以表现为低密度，也可以是高密度。低密度的肿瘤以囊肿比较多见，而高密度通常以实性的肿瘤或者肿瘤内出血等情况比较多见，所以不能简单的评判CT显示出的肿瘤到底是低密度还是高密度。\n判断一个肿瘤的具体情况，要看肿瘤的大小、形态、边缘、数目以及与周围脏器组织的关系等，以此综合考虑肿瘤的具体情况。当CT平扫发现肿瘤后，为了进一步明确诊断，通常还需要做其它的影像学检查来判断。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
磁共振和喉镜是两种完全不同的检查方式，主要情况分别如下：\n一、磁共振：属于影像学检查，对软组织的分辨率比较高，所以当患者有喉部病变时，可以选择做核磁共振，主要目的是用来判断病灶组织对周围组织的侵犯程度，以及颈部淋巴结等是否有转移，主要用于判断患者的临床分期。\n二、喉镜：把镜子直接放在患者的喉部，判断黏膜是否有病变的检查方式。当患者出现临床症状，想要判断是否有病变时，就可以选择做喉镜，可以比较直观的观察到是否有病变，以及病变的具体位置，而且可以对可疑病变取活组织做病理。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
MRI检查又称为磁共振成像，它是用人体中的氢质子进行成像的一种检查技术，人体内大量的氢质子在外加磁场的作用下，可以进行一定的运动，然后通过一些信号的接收和处理等，就可以产生磁共振的图像了。\n核磁共振检查(MRI检查)对于软组织的分辨率比较高，而且它对人体没有电离辐射，是一种相对安全、无创的检查方式，又可以对检查的部位进行多参数、多方位的成像，所以解剖结构和病变形态显示的非常清楚。现在一些核磁共振仪器还可以进行功能成像和生化代谢分析等，使核磁共振成像应用的范围更加广泛。但是核磁共振检查并不是每一个人都能做，当患者体内有铁磁性的物质或者心脏起搏器时，禁止做核磁共振检查，而且当患者的病情比较危重时，也不能进行此项检查。有一些患者不能配合检查，或者有幽闭恐惧症时，也不可以做。核磁共振检查对于钙化不如CT敏感，所以当有一些骨骼系统的疾病，或者以病理性钙化为特征的病变时，需要做其它检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
1.5T和3.0T核磁共振的区别主要是指场强不同，T代表的是特斯拉。3.0T的核磁共振要比1.5T核磁共振的磁的强度更强，都属于高场强的核磁共振检查，相比0.5T和1.0T等低场强的核磁共振来说，高场强核磁共振的图像清晰度更高一些，性价比更高，功能成像也更好一些。\n有些方面3.0T核磁共振要比1.5T的核磁共振更加优越，对于普通的疾病来说，选择做1.5T的核磁共振就可以，医生会根据患者的具体病情，选择合适的场强核磁共振进行检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振检查需注意的问题大概有以下几项：\n1、了解核磁共振检查：以免在检查的过程中精神过度紧张，产生血压、心率的变化，而导致不适。\n2、去除金属物：患者在进行检查之前，一定要告知医生体内是否有置入的金属物，而且要把身体上所佩戴的金属物品去掉，因为核磁共振室内严禁将金属物品，特别是铁磁性物质带入检查室内。\n3、控制人员进入：严禁病人和检查操作医师以外的人员进入检查室。\n4、是否怀孕：对育龄期的妇女，需了解是否妊娠，妊娠三个月以内，应该延期或者停止检查。\n5、其他问题：对于不能够合作的病人，比如年龄较小的患儿，要给予一定量的镇静剂，等待其入睡以后再进行检查。