康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病最长的窗口期，根据使用的试剂不同而有所区别。如果使用的是第三代试剂，最长的窗口期是高危接触后12周，而第四代的试剂最长窗口期是高危接触后的六周。艾滋病窗口期是指从艾滋病病毒最初侵入人体，一直到病毒刺激机体的免疫系统，产生足够量的，能够用现有手段检测出抗体的这段时间。\n窗口期的长短与所用试剂的敏感性有一定关系，历经了几代的变化。目前我国各地所广泛使用的是第三代和第四代的检测试剂，第三代试剂窗口期是在高危接触后21天，不过由于个体差异的存在，某些感染者体内抗体产生较晚，滴度也上升较慢，窗口期最多可延长至12周左右，所以应以12周后的检测结果为准。第四代试剂由于加入了P24抗原的检测，其窗口期比第三代缩短了一周，在高危接触后的14天，而最重要以六6周后的结果为准。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
无论是艾滋病病毒携带者还是艾滋病患者，最好都不要喝酒。长期喝酒会使人食欲下降，这会导致发生多种营养素缺乏，还能使用人抵抗力和免疫力减弱，更容易感染结核病和细菌性肺炎。酒精会增加继发感染的几率，还会导致人体内维生素E和锌的不足，损伤肠道免疫屏障，这些都可能会增加艾滋病病毒的复制及易感性，并可能加快艾滋病发展的进程。\n尤其是进行抗病毒治疗的感染者更不能喝酒，因为抗艾滋病病毒药物需要长期持续服用，而酒精大多能与这些药物发生化学反应，容易影响药物疗效并产生不良反应。喝酒对肝脏肾脏的损伤比较大，而艾滋病患者由于疾病本身和服用药物的共同作用，会导致肝肾损伤。如果喝酒会加重肝肾的负担和损伤，所以不宜喝酒。此外吸烟还会直接影响到人的营养状况，会有可能令体重下降速度加快，艾滋病病毒感染者和患者最好也不要抽烟。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
大学生体检一般不会查出艾滋病，在各地大专院校为大学生安排的常规体检项目中，通常不包含艾滋病的检测。想要确定机体是否有艾滋病病毒感染，必须检测艾滋病特异性抗体、抗原或核酸，但这一项目一般不做为常规的体检项目，除了此项目外其它常规的体检项目，如血尿常规、便检、心电图、血脂、血糖、肝肾功以及身体各部位影像学检查结果等，都不能诊断出机体是否感染艾滋病病毒。\n我国实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度，艾滋病感染者的隐私受保护，而且有权拒绝进行艾滋病的特异性检测。如果进行了艾滋病特异性检测，检测方也不能将结果随意的告知其它人，只能告知患者本人。我国对艾滋病病毒感染者没有强制控制措施，感染者可根据自己的意愿正常上大学和参加工作，但要注意不可恶意传播艾滋病病毒，否则要负法律责任。另外如果发生了艾滋病的高危接触，想要了解机体是否感染了病毒，建议到疾控中心专门做这一项目的门诊，不仅检测是免费的，而且还会为受检者保护个人隐私，不会公开检测结果。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒感染人体初期，部分感染者皮肤表面会出现急性期皮疹，这种皮疹通常出现于病毒侵入人体后2-4周左右，常见于感染者的头面部、颈部、前胸、后背等处，亦可见于四肢和生殖器。\n皮肤颜色较浅的人，皮疹可呈红色或红褐色，皮肤颜色较深的人，皮疹颜色可呈紫色或黑色，皮疹多数为散在出现。数量多时也会连接成片，可表现为斑疹、斑丘疹、丘疹，直径较小，通常没有瘙痒，偶尔出现轻度压痛。经过适当对症处理或未经任何处理，持续1-3周左右即可自行消退。这种皮疹没有任何特异性，与其他病毒感染后引起的病毒疹，症状非常相似，所以不能作为艾滋病的诊断依据。在发生过高危接触后，即便是出现了类似的皮疹表现，也不能自我判定已经感染。想确诊具体是否感染艾滋病病毒，必须依靠实验室艾滋病特异性检测结果。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正常来说高危接触两年后，在各地正规机构进行艾滋病检测结果为阴性，基本可排除艾滋病病毒感染。目前在各地正规医院和疾控中心检测艾滋病的方法通常有两种，具体如下：\n第一、应用艾滋病第三代试剂检测，即艾滋病特异性抗体检测，最快可以在感染后三周检测出来。绝大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体，所以抗体检测的排除时间是高危后的12周，如果此时结果为阴性，基本可100%排除艾滋病病毒感染，以后基本不会出现转阳的情况。\n第二、艾滋病特异性抗体联合P24抗原检测，或者称为第四代检测，可以同时检测HIV抗体和抗原。绝大部分人可以在感染后2-4周用抗原、抗体联合检测的方法发现感染，排除时间是高危接触后的六周。\n综上来看，在艾滋病高危接触两年后检测结果为阴性，基本可以确定受检者没有感染艾滋病病毒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
所谓六周论就是指我国有研究艾滋病的专家经过多年的临床实践分析，认为艾滋病高危接触后六周，在正规医院或疾控中心使用第三代试剂检测结果为阴性，基本可以排除艾滋病病毒感染。不过要对以下人群重新考量，如有重大免疫缺陷、近期做过大手术、长期吸毒，以及初次高危接触后又发生再次高危接触的人群。\n根据中国疾控中心官方的统计数据，使用第三代检测试剂，六周检测出艾滋病特异性抗体的几率为99.994%，表明仍有极少一部分感染者可能会被漏诊。所以为稳妥起见，建议在高危接触满三个月后再次行辅检，此时检出率基本可达100%，如果结果为阴性基本可以排除艾滋病病毒感染。另外，目前部分地区所使用的第四代艾滋病检测试剂，其窗口期是高危后2-6周，所以用第四代俭段时间在六周后得到阴性结果，基本可排除艾滋病病毒感染。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
服用艾滋病阻断药可以阻断艾滋病病毒感染人体，艾滋病阻断药是几种转录病毒药物的组合，用于艾滋病高危暴露后的预防，根据相关统计，在规定时间内按疗程规律服用全部剂量的艾滋病阻断药，阻断成功率可达99.5%左右。艾滋病阻断药最佳服用时间是在高危接触后2小时内，最好不要超过24小时，不过有研究发现如果能够在72小时内服用，也有一定成功的几率。艾滋病阻断药首选的推荐方案为替诺福韦加恩曲他滨加拉替拉韦，如果当地购买不到整合酶疫制剂，可用蛋白酶抑制剂代替，如洛匹那韦、利托那韦，或达芦那韦、利托那韦。艾滋病阻断药需连续服用28天，不可间断或提前终止。如果出现了头晕、恶心、呕吐、全身不适等症状，要及时与医生联系，不可擅自处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
根据相关统计， 在规定时间内按疗程规律服用全部剂量艾滋病阻断药，阻断成功率可达90.25%左右。艾滋病阻断药不是某一种药物，而是几种抗逆转录病毒药物的组合，用于艾滋病高危暴露后的预防。艾滋病阻断药最佳服用时间是高危接触后2h内，最好不超过24h。有研究发现，如果能在72h内服用，也有一定成功几率。\n艾滋病阻断药首选推荐方案为替诺福韦加恩曲他滨，加拉替拉韦或其他整合酶抑制剂，如多替拉韦，如果当地购买不到整合酶抑制剂，可用蛋白酶抑制剂代替，如洛匹那韦利托那韦或达芦那韦、利托那韦。艾滋病阻断药需连服28天，不可间断或提前终止，如果出现头晕、恶心、呕吐、全身不适等症状，及时与医生联系，不可擅自处理。