康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬疫苗最佳接种时间在伤后24h内，最好不要超过48h。注射越早，体内产生特异性抗体越早，免疫效果越好。\n被狗或猫等狂犬病毒易感动物抓伤咬伤后，都需要及时注射狂犬疫苗。所以在被咬后及时有效的处理完伤口，应尽快赶到最近的疾控中心或社区医院注射第一针的狂犬疫苗，以避免狂犬病的发生。随后在接下来的整个注射期，要按时完成每一针的注射，不要延误，以免影响免疫效果。狂犬疫苗的注射有严格的疗程和时间要求，分为5针疗程和4针疗程2种。5针疗程的注射方法是按照第0、3、7、14、28天各注射一针，4针疗程是当天注射2针，左右臂各一针，7天、21天各注射一针。通常情况下，患者必须按照规定时间足量、足疗程完成注射，以免影响免疫效果。但如果有极个别的意外情况，延误一天注射，影响不是特别大，但后续针剂数量不能减少。\n接种狂犬疫苗后，如果患者出现严重过敏反应，如过敏性休克、过敏性紫癜、血管神经性水肿等，必须立即到医院进行治疗。除此之外，患者在狂犬疫苗接种期间，不能服用免疫抑制剂和激素类药物。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂疫苗的最佳接种时间是伤后24小时内，最好不要超过48小时。注射越早，体内产生特异性抗体越早，免疫效果越好。\n被狗或猫等狂犬病毒易感动物抓伤、咬伤后，需要及时注射狂犬疫苗。所以被咬后及时有效的处理完伤口，应尽快赶到最近的疾控中心或社区医院。注射第一针狂犬疫苗，以避免狂犬病的发生。随后在接下来的整个注射期，一定要注意按时完成每一针的注射，不要延误，以免影响免疫效果。狂犬疫苗的注射有严格的疗程和时间要求，分为5针疗程和4针疗程2种。5针疗程的注射方法是按照第0、3、7、14、28天各注射一针，4针疗程是当天注射2针，左右臂各一针，7天、21天各注射一针。通常情况下，必须按照规定时间足量、足疗程的完成注射，以免影响免疫效果。但如果实在是有极个别的意外情况，延误一天注射影响不是特别大，但后续针剂数量不能减少。\n接种完狂犬疫苗后，患者一定留在医院观察20-30分钟，以防出现严重的过敏反应。同时注射疫苗24小时内要避免洗澡，以防止继发感染。多喝温开水，以促进体内代谢产物的排泄。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
接种完狂犬疫苗后出现发热症状比较常见，是疫苗的接种反应所导致。所以，患者不用过于担心。\n多数患者都表现为低热，体温不会超过38℃。通常不需要特殊处理，只要适当休息，多喝温开水，在3天内症状就会减轻并消失。有些患者同时可能还会出现全身乏力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛、腹泻以及注射局部出现红肿、疼痛、瘙痒等，这些都是比较常见的一些不良反应。多数表现轻微，在3天左右也会消失。少数患者发热体温会超过38.5℃，可适当用物理方法降温，并配合服用解热镇痛药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚等。如果发热时间超过3天以上或出现异常高热，不排除出现继发感染，患者应及时到医院请医生进行诊治。\n接种完疫苗后，患者一定留在医院观察20-30分钟，以防出现严重的过敏反应。同时注射疫苗24小时内要避免洗澡，以防止继发感染。多喝温开水，以促进体内代谢产物排泄。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
腺病毒主要经空气飞沫、密切接触及粪-口途径传播，腺病毒的传染源主要是患者和隐性感染者，病毒由呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿排出体外，通过上述途径传播，在密集人群中可发生流行，比如部队、医院、寄宿学校、孤儿院及公共游泳池，不良的卫生习惯可促进腺病毒传播。腺病毒是一种常见的呼吸道病毒，目前已知可感染人体的腺病毒有50多种，腺病毒感染人体后，可导致发热性呼吸系统感染、咽结膜热、角膜结膜炎、泌尿道感染及胃肠炎症。\n腺病毒感染全年都可以发生，但大多发生在冬春季节，病毒感染后可潜伏于淋巴组织、肾实质或其他组织，在免疫抑制状态下，感染可被激活，各血清型可导致不同疾病，幼儿、孕妇和免疫低下的患者感染后，可出现明显的症状，严重者可危及生命。不过对于免疫功能正常的人群来说，腺病毒感染大多呈自限性，治疗上仅采用支持治疗，不推荐抗病毒治疗，迄今国内也没有特效的抗病毒药物可以杀灭该病毒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
琥乙红霉素是大环内酯类的抗生素，是红霉素的琥珀酸乙酯，抗菌谱和抗菌作用与红霉素相似，二者可以通用。琥乙红霉素的抗菌谱比较广，对葡萄球菌、各组链球菌和革兰氏阳性的杆菌均有明显的抗菌活性。建议在医生的指导下使用。 对奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、军团菌、支原体、衣原体和立克次体也有一定的抑制作用。 琥乙红霉素片常作为青霉素过敏患者的替代用药，用于治疗以下感染，如溶血性链球菌和肺炎链球菌所导致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎、猩红热、蜂窝织炎以及白喉、气性坏疽、炭疽、破伤风、放线菌病、梅毒、李斯特菌病等。 还可用于军团菌病、支原体属和衣原体属所导致的呼吸道感染及泌尿生殖道感染等。此外，空肠弯曲菌肠炎、百日咳、某些厌氧菌所导致的口腔感染，也可用琥乙红霉素片进行治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
血清免疫球蛋白G增高，主要见于系统性红斑狼疮、萎缩性门脉性肝硬化、慢性活动性肝炎、类风湿性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、IgG型的骨髓瘤、某些感染性疾病、IgG型单克隆丙种球蛋白病等。\n免疫球蛋白G是血清中免疫球蛋白的主成分，约占血清中免疫球蛋白总含量的75%。IgG是体内最主要的抗体，具有抗病毒、中和病毒、抗菌及免疫调节的功能，也是唯一能够通过胎盘的抗体，在新生儿抗感染中起重要作用。有些自身抗体，如系统性红斑狼疮的LE因子、抗甲状腺球蛋白抗体，也属于IgG。检测机体免疫球蛋白的含量，可了解机体的体液免疫功能状态，帮助诊断免疫增生、免疫缺陷、感染及自身免疫性等多种疾病，具有重要的临床意义。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
蛲虫夜间从患者肛门爬出是由其特殊的产卵习性所导致的，爬出虫体数量的多少取决于机体寄生虫数的多少，寄生蛲虫成虫数量越多爬出的虫体就越多，反之就越少。如果体内有蛲虫寄生建议使用正规的驱虫药物治疗蛲虫感染，目前临床上治疗蛲虫病最有效的药物是阿苯达唑，一次顿服后虫卵转移率可达100%，本药疗效好、耐受性好，而且疗程短，个人和集体治疗时都可应用。\n部分患者服用阿苯达唑后可能会有轻度的头晕、头痛、恶心、腹泻等症状，通常不需要处理，可自行缓解，孕妇、哺乳期妇女不能服用此药。另外，有严重肝脏、肾脏、心脏功能不全以及活动性胃溃疡的患者要慎用，如有必要必须在医生指导下应用。治疗蛲虫病还可以选择甲苯达唑，有效率为95%-100%，部分患者服用后也可能会出现恶心、腹部不适、腹泻、头晕等症状，通常无需处理，可自行缓解。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果乙肝大三阳患者病情得到有效控制，是不影响生活质量的，当然可以同房，而且适当的性生活可使身心得到放松。对病情的恢复也有一定的帮助，但要注意节制。要根据病情和自身的情况量力而行，不可过度，次数和时间都要控制得当。若感觉有不适，要及时调整。如果过度消耗患者的精力和体力，可能会导致病情加重和反复，需要注意。如果配偶或性伴侣没有注射过乙肝疫苗，其体内没有乙肝病毒的表面抗体，此时对乙肝病毒易感。进行性生活一定要正确规范使用安全套。同时也建议配偶及时接种乙肝疫苗，以保护自身，避免感染。