国红

睡觉时头一转动便晕，通常要考虑是耳石症引起良性位置性眩晕，前庭感受器为半规管，呈垂直样分布，无论是睁着眼睛、闭着眼睛，人都知道身体位于是平卧，还是立起，即前庭感受器的功能。半规管内有淋巴液流动，而淋巴液中如果有小结晶存在，通常称为耳石，如果耳石掉到一侧半规管，身体位置变化时，则容易引起眩晕发作。良性位置性眩晕特点为体位变化时出现眩晕，但休息30-50分钟后可能眩晕止住，但再一动时又出现头晕的症状。严重时患者可能出现恶心、呕吐等现象，有些患者还出现大汗淋漓，通常到医院通过变位试验诱发眩晕、眼震，可直接做复位试验，让耳石回到原来位置，则眩晕即可解除。

脚出现神经痛，可能脚部神经受到某些物质压迫或者刺激，表现为脚部某个部分针扎样、过电样疼痛，且不定时间出现，常见原因如下：1、腰椎骨关节病：某根小神经发出后受到骨质增生压迫或者炎性水肿严重会压迫神经根，而出现相应症状，但相对少见；2、坐骨神经疼：整个下肢出现疼痛，不仅在脚部，从臀部发出沿着大腿后侧、小腿外侧一直到脚踝、脚跟，出现放射状疼痛，坐骨神经疼可以是腰椎管狭窄压迫所致，也可以是坐骨神经炎症性疾病所致。

视神经脊髓炎或视神经脊髓炎谱系疾病为神经系统的自身免疫性疾病，一般不能痊愈。自身免疫功能为抵御外敌，体内抵抗现象引起症状，只有将免疫状态压下去后，反应才能停止，造成的局部损伤不一定可以痊愈。视神经脊髓炎疾病为反复发作的疾病，每次发作可造成不同程度的神经系统损伤，出现一定后遗症，不一定可好转。反复发作较多，一次比一次严重，导致患者最终出现神经功能残疾。大部分视神经脊髓炎不能彻底治愈。

左边脸抽搐，可能是面肌活动兴奋性增高导致。神经血管交互压迫性的疾病也叫面肌痉挛症，其产生原因是面神经在出颅部位，有血管搭在神经上。随着人年纪增长到40-50岁，血管逐渐出现动脉粥样硬化，弹性减弱，搏动性刺激会导致面神经发生神经兴奋性冲动，引发面肌抽搐。如果面肌抽搐比较小，可以用药物治疗，如巴氯芬、盐酸乙哌立松、氯硝西泮，还可用肉毒毒素局部封闭治疗。如果上述治疗不好，且严重干扰患者的工作和生活，可以选择微血管减压术。找到责任血管，用Teflon棉垫把血管和神经隔开即可。

趴在桌子上睡觉感觉手脚发麻，通常因为局部血液循环障碍导致神经缺血，而表现出的症状。神经需要毛细血管供给血液，如果睡觉时，肢体不能较好放松，比如趴在桌子上，头压在胳膊上，神经由于压迫出现微循环供血不足，从而出现麻木的表现。由于压迫导致缺血而麻木的情况也会出现在下肢，表现为脚出现现麻木的症状。出现手脚发麻时，可以起来活动四肢，待血液循环恢复正常后，神经麻木会随之好转，躯体麻木的症状会逐渐消失。

62岁的老年患者突发脑梗，说明患者的脑血管的基础较差，导致血管发生堵塞。脑梗指给脑细胞供血的血管发生闭塞或者堵塞，导致远端的脑细胞无法产生血液供给，而出现缺血、坏死的情况，脑细胞坏死后，神经功能就会丧失，仅靠周围还未发生缺血、未完全死亡的细胞进行代偿。脑梗死发生后，如果梗死面积较小，周围的血管能够代偿，患者的后遗症相对较少，如果堵塞的血管较大，引发脑细胞缺血、坏死较多，死亡细胞增多，周围的细胞就无法代偿神经功能，患者神经功能缺损的症状就会重，以至于无法恢复，就会遗留偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语，甚至认知功能障碍等后遗症。

丘脑梗死后半边身子会遗留麻木症状，无法缓解。此为丘脑梗死的后遗症，丘脑是感觉传导的二级中枢，外周感觉纤维均需经过丘脑投射到大脑皮层，感觉中枢丘脑空间较小导致感觉纤维非常密集，一旦梗死会造成较严重的感觉障碍，可以表现为偏身的感觉障碍，出现痛觉减退、关节位置觉障碍、感觉性共济失调。丘脑还可出现自发性疼痛，会出现异样疼痛的感觉。脑梗死最好不要发生，一旦发生均会有较多后遗症，且后遗症会伴随终生，所以脑血管病重在预防。

脑梗死(即脑梗塞)患者，通常不限制饮食，可以喝羊汤，但有以下几点需注意：1、羊汤中含有羊的脂肪，如果饱和脂肪酸摄食过多，会加速血管的动脉粥样硬化，所以喝羊汤时建议去油再喝；2、脑梗死患者多为中老年人，可能有内分泌代谢障碍性的基础疾病，如高嘌呤血症，即血、尿酸过高，而羊汤中嘌呤含量过高，会引起血、尿酸过高，引发高尿酸血症，也会导致痛风发作损伤脑血管。

丘脑梗塞引起的手脚麻木，不易恢复。丘脑是感觉神经传导纤维的二级中枢，所有来自于脊髓的感觉纤维，均需要经过丘脑，再投射到大脑皮层。如果丘脑损伤，通常会造成严重的感觉神经后移现象。丘脑梗塞由于感觉神经传导中枢受到影响，所以恢复较为困难。丘脑损伤主要表现为感觉障碍，患者有偏身的感觉障碍，出现自发性疼痛，半身的关节位置觉减退，产生感觉性共济失调。丘脑没有运动纤维，如果丘脑梗塞只局限于丘脑，通常不影响运动。丘脑损伤会导致语言减退、声音低哑、认知功能下降。

抽烟对脑梗死患者有影响，目前认为抽烟可对血管内皮造成损伤，触发动脉粥样硬化发生。所以抽烟可对脑梗死患者造成较严重影响，建议脑梗患者需要戒烟。动脉粥样硬化发生的原理，主要是血管内皮损伤，通常好发于30-40岁的患者，由于血液中血脂高而导致高脂血症。所以坏胆固醇，即低密度脂蛋白，被氧化后，可透过损伤的内皮，进入血管的内中膜下。此时氧化的低密度脂蛋白属于异物，由于人体可自动清除异物，因此清道夫吞噬细胞，可以吞噬低密度脂蛋白，在自身死亡后变成泡沫细胞。而泡沫细胞死亡时，细胞壁破碎，氧化的低密度脂蛋白暴露在内增膜下，吞噬细胞再次进行吞噬，层层累积则形成动脉粥样硬化斑块，导致血管腔狭窄，即为动脉粥样硬化的机制。