黄林峰

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
结肠炎这个病比较复杂，它分急性结肠炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎，还有克隆氏病等等，不同的结肠炎，治疗办法也是不一样的。如果是急性结肠炎，一般就是抗炎治疗、补液治疗，饮食上注意一下就可以。如果慢性结肠炎，它的病因比较复杂，是由于机体抵抗力下降引起的，一定要进行机体抵抗力增强的药物治疗，同时进行抗炎治疗，一般是静脉补充抗生素，抗有氧菌、抗厌氧菌。灌肠治疗也是比较好的一种办法，可以使用锡类散、黄柏、蒲芨等进行观察。溃疡性的结肠炎，还可以加用激素灌肠，还有口服美沙拉嗪等药，还要补充有益菌，抑制有害菌，对结肠炎的治疗也是比较理想的一种治疗办法。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
胆结石在临床上是一种非常常见的疾病。肝结石一般情况下都是胆囊炎引起的。它可以分为胆囊结石、胆管结石和胆总管结石。它的治疗方法在临床上有碎石的治疗办法，也就是体外震波碎石。这个办法是可以使用的，但是成功的可能性是非常小的。还有一种方法就是中医中药，好多的中药可以化石，但是在临床上可能性也是几乎没有的。胆结石的治疗主要是看它的临床症状。虽然在检查中可以发现石头，但是如果临床上没有临床症状，是可以不用去处理的。如果经常发生右上腹的绞痛、黄疸，经常出现临床症状，这时候的主要的治疗办法就是手术治疗，也就是比较彻底的治愈办法。手术现在有微创手术治疗、腹腔镜下胆囊取石术、胆囊切除术。过去一般都采用开腹手术，开腹手术因为有胆结石的情况下，往往并发胆囊炎，一般单纯去石的情况下很少，往往都同时把胆囊切除。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
单纯的脊柱裂本身并不会引起尿床，引起尿床称为遗尿症，这一般是因为脊柱裂合并有脊髓拴系、脊膜膨出或者是脂肪瘤所致。这样会导致脊髓无法随着年龄的增长向上移动，对脊髓造成牵扯，所以影响到脊髓功能，可以出现小便的异常，引起小便失禁，导致遗尿症。这种情况先要做腰骶椎磁共振检查，来明确诊断，如果确实有脊髓拴系、脂肪瘤等情况，需要通过手术治疗，因为单纯通过药物和其他的保守治疗没有太大的作用，最主要的是要通过手术解除拴系，需要切断终丝，这样脊髓可以上移，避免对于脊髓的牵拉，从而使症状改善和恢复。除此以外，有脊髓拴系还会影响大小便，也可以出现大便的异常，引起大便困难，还会导致下肢行走步态异常，这些症状大多数在手术后是有所改善的。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
肠痉挛在临床上是比较常见的一种疾病，有的时候诊断比较困难。因为有的时候发作时间比较短，很快就消失了。所谓的肠痉挛，就是肠道强烈的收缩，它是因为结肠或者小肠的肌肉层受到不良的刺激，引起肌肉的强烈收缩。这种情况只是一种表象，表明消化系统或者其它问题。一定要减少对肠道的刺激，像生冷刺激、辛辣刺激，最重要的还是常见炎症的刺激。炎症的刺激是引起成人肠痉挛非常重要的原因，也有可能是肿瘤压迫、紧张等其它的原因，都是可以引起成人肠痉挛的。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
怀孕的情况下容易出现便秘，怀孕引起便秘的主要原因有这几个：第一、当怀孕以后，患者为了保持胎儿的情况，容易控制饮食或者选择性的吃，引起饮食习惯的改变，容易引起便秘；第二、是怀孕以后，活动量减小，不如以前活动量增加，这也是一个非常重要的原因，当运动量减小的情况下，一般胃肠蠕动也会明显缓解；第三、是胎儿的压迫，当胎儿逐渐增大，对胃肠道的压迫会逐渐明显，抑制了胃肠道的蠕动，当胃肠道蠕动受到抑制以后，又容易出现便秘的情况，主要原因就是这几个，所以孕妇在怀孕期间要多吃含维生素的食物、含纤维素的食物，一定要注意多饮水。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
结肠炎的症状五花八门，因为结肠炎的分类有很多，急性的结肠炎、慢性的结肠炎，慢性的还分为溃疡性结肠炎，不同的结肠炎差别很大。结肠炎普遍的症状就是腹痛成绞痛，阵发性发作，这种疼痛往往在排便后会缓解，就是腹泻，大便次数增多，大便不成形，厉害的呈水样便。如果溃疡性的结肠炎，还可以出现脓血便，还可以出现水电解质的紊乱、体重下降、乏力等。有些结肠炎的症状还可能出现了稀便和便秘交替出现的情况，这种结肠炎也是有的，虽然不是很多见。结肠炎很少有发烧的情况，如果发烧，一般情况也是低烧。

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轻微的结肠炎主要症状就是腹痛和腹泻，根据症状的轻重，腹痛、腹泻的次数、程度可能不一样。但是，腹痛、腹泻的原则是不会改变的，可能腹痛程度不是太重，间隔时间比较长，肠痉挛的可能性小一些，腹泻的次数要少一些，大便不成形的情况少，或者没有便血的情况，不伴有低热。再一个轻微的结肠炎一般也没有发烧的情况，它的诊断可以通过化验大便来确诊。一般结肠炎的诊断要靠结肠镜检查，才能够明确诊断的。

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细菌性的结肠炎一般都是急性结肠炎，治疗起来相对来说比较简单。这种病的发病原因，一般都是吃了不洁食物引起的，或者吃了过期的食物。细菌性结肠炎临床症状比较明显，明显的腹痛，阵发性的发作，腹痛呈绞痛，结肠发生痉挛，腹泻次数明显增加，大部分呈水样便，可以在短期内引起人的水电解质紊乱，人出现口渴的情况，出现身体乏力的情况，有的时候会伴有低热的情况。厉害的情况下，大便可以成暗红色，结肠炎损害肠道，可引起出血的情况，这种情况症状比较重。治疗主要是化验大便，明确是哪一种细菌感染，然后针对哪种细菌进行治疗。治疗一般就是抗炎治疗、补液治疗，补充水和电解质。饮食上一定要吃流质饮食，要吃热的食物，不要吃不好消化的食物。发烧的病人可以肌肉注射地塞米松，控制体温。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
结肠炎这个病比较复杂，它分急性结肠炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎，还有克隆氏病等等，不同的结肠炎，治疗办法也是不一样的。如果是急性结肠炎，一般就是抗炎治疗、补液治疗，饮食上注意一下就可以。如果慢性结肠炎，它的病因比较复杂，是由于机体抵抗力下降引起的，一定要进行机体抵抗力增强的药物治疗，同时进行抗炎治疗，一般是静脉补充抗生素，抗有氧菌、抗厌氧菌。灌肠治疗也是比较好的一种办法，可以使用锡类散、黄柏、蒲芨等进行观察。溃疡性的结肠炎，还可以加用激素灌肠，还有口服美沙拉嗪等药，还要补充有益菌，抑制有害菌，对结肠炎的治疗也是比较理想的一种治疗办法。

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就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
关于肠梗阻的治疗费用，在中国人一般都好问这样的问题。其实在现实中是无法做出明确回答的，因为肠梗阻种类很多，它的分类情况比较复杂，有高位的、低位的肠梗阻，有完全性肠梗阻和不完全性的肠梗阻，有动力性的肠梗阻和麻痹性的肠梗阻。分类方法不同，它的治疗办法也是不同的。引起肠梗阻的病因也是非常多见的，一个是便秘，大便干结引起肠梗阻，肿瘤引起的肠梗阻，还有肠套叠、肠穿孔、肠麻痹、神经损伤、电解质紊乱都可以引起肠梗阻。普通原因引起的肠梗阻，治疗费用会有几倍的差别。如果大便异常引起肠梗阻，通过灌肠就可以治疗，可能花几百块钱；如果肿瘤引起肠梗阻，花几万块钱都是有可能的。所以，无法给出一个准确的数字，必须知道引起肠梗阻的原因以后，才能确定肠梗阻的治疗费用。