黄敏

先天性甲状舌管囊肿可以被治愈，实际甲状舌管囊肿并非属于肿块范围。多数儿童可能在年龄较小，如数月或1岁左右就诊，并无红肿、发炎症状时可进行观察，待儿童年龄较大后进行手术，此时手术标志较为清晰，同时术后护理换药也较为方便。家长无需过度担心先天性甲状舌管囊肿发生癌变，并非属于肿瘤，恶变几率较小，可通过手术切除达到治愈目的。通常对于外生型肿块患者需进行颈部手术，由于甲状舌管囊肿附着于舌骨上，切除时需要将舌骨切除部分才能彻底治愈。对于少部分囊肿经过舌骨而没有切除时，可能会造成残留且易复发，此种情况临床较少见。对于内生型甲状舌管囊肿需进行内外结合治疗，即内部在支撑喉镜下进行切除，外部需进行探查，以更好缓解病情。

通常儿童甲状舌管囊肿主要是出现颈前包块，属于先天性，由于胚胎发育过程中甲状腺与舌根部管道未完全闭合，出现分泌物长期累积形成囊肿样物。甲状舌管囊肿危害可根据类型进行分析，主要内容如下：1、内生型：较少见，内生型舌根部囊肿可能与会厌囊肿易混淆，主要特点为下咽部，即吞咽部位上方可能出现肿块。当舌根部囊肿合并感染时，可能会出现较大肿块而影响患者进食，进食时可能会出现梗阻引起误呛，还可能会出现呼吸困难等症状；2、外生型：外生型舌管囊肿会影响外观，在颈前正中线偏上或偏下位置出现包块。若颈部包块发生感染时，患者可能会出现红肿、流脓，长时间可形成瘘管出现反复流脓现象，可能会为患者生活带来不便。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上氨加黄敏胶囊属于感冒的对症用药，是复方制剂，主要成分的就是马来酸氯苯那敏，还有含有咖啡因，此外还含有对乙酰氨基酚。这三种药物都是针对于感冒的一些症状，比如对乙酰氨基酚属于解热镇痛药，咖啡因属于镇咳药，氯苯那敏属于抗组胺药，能够缓解患者出现的鼻塞、流鼻涕等症状。 所以感冒时大多数患者都会出现上呼吸道症状，出现上呼吸道卡他症状流鼻涕、打喷嚏、咽干、咽痛、咳嗽、发热、头痛等情况。所以氨加黄敏胶囊都能针对这些症状进行对症处理，因为大多数的普通的上呼吸道感染，都是由一些鼻病毒或者冠状病毒等等造成的，这些病毒并没有特效的抗病毒药物，临床只需对症处理。 所以临床上没有过敏的情况之下，可以考虑应用氨加黄敏胶囊进行对症处理，一般临床效果是不错的。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
氨咖黄敏胶囊是一个抗感冒类的药物，可以治疗普通感冒以及流行性感冒引起的病症，普通感冒所引起的头疼、鼻塞、流涕、四肢酸痛发烧、咽喉疼痛、喷嚏等症状。在流感季节有流感症状时，可以使用氨咖黄敏胶囊治疗卡他性的症状，氨咖黄敏胶囊含有对乙酰氨基酚的成分，具有解热、镇痛的作用，对于不明原因所引起的发烧、头疼、身体疼痛也有缓解作用。如果感冒合并有细菌感染或者病毒感染时，需要结合抗病毒药物和抗细菌药物联合使用，连续服用氨咖黄敏胶囊一周左右，症状不见好转者要及时就诊，对于氨咖黄敏胶囊过敏的患者要禁用。

肺心病的中药治疗药与其分期相关，具体情况如下： 1、稳定期以培补正气、扶正为主，根据体质选择补益肺、脾、肾等脏腑的药物，如六君子汤、补中益气汤；气虚体质选择党参、人参等，阳虚体质选择补骨脂、五灵脂、小茴香等，痰湿体质选择云苓、白术、薏米等； 2、急性加重期以祛邪为主，选择化痰清热祛湿药，如桑白皮、瓜蒌皮、浙贝，或利水药如云苓、泽泻。

肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。肺心病是右心病变，富含氧的血液从左心泵出来后供全身使用，氧气和二氧化碳交换后再回到右心。若右心功能不全，血液回流受限，右心阻力增高，血回流受阻。同时肺气肿等疾病引起胸腔压力增高，血液回流受阻，淤积在外周导致颈静脉充盈。

肺心病的用药与病情的严重程度有关，具体用药如下： 1、肺心功能代偿期：主要是针对呼吸系统用药，治疗原发病，改善病情，包括化痰药、平喘药，及舒张支气管药物如沙丁胺醇、茶碱； 2、肺心功能失代偿期：除平喘、化痰药，还包括针对心脏的药物，如利尿药、强心药、扩血管药等改善心脏功能的药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肺心病晚期由于肺功能不良，呼吸衰竭、心力衰竭，病情比较严重，预后较差。根据研究结果，病人因反复感染导致心力衰竭或呼吸衰竭造成的死亡率可达到10%-15%，但目前治疗的药物和手段越来越多，病人可在很长一段时间内维持相对稳定的状态。一般基础疾病管理好、治疗好，配合康复治疗，预后良好。

肺源性心脏病不同分期症状不同，具体情况如下： 1、肺心功能代偿期：主要表现为肺基础疾病的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难，活动后胸闷、心悸、双下肢脚肿； 2、肺心功能失代偿期：主要为心力衰竭和呼吸衰竭的症状；呼吸衰竭的症状包括呼吸困难、疲倦、失眠、头晕、头痛、精神很恍惚、甚至昏迷，心力衰竭的症状包括胸闷、心悸等。

肺心病是一种慢性继发性疾病，不能痊愈。该病可引起结构功能改变，虽部分功能改变可逆转，但结构改变后疾病即无法完全治愈。肺心病因感染反复加重，每加重一次肺心功能即可损害一次，直到最后心肺功能较差、症状加重。通过日常调养、规律用药、规范管理，可以将疾病维持在稳定状态，减少疾病对生活的影响。