黄建军

厌食症是一种常见的进食障碍，表现为过度节食，对食欲失去兴趣。在厌食症前期有征兆出现，厌食症患者在生病之前，往往会有不愉快的生活事件发生，比如在同学关系中人际关系不好，总觉得自己不够可爱，被其他人不理睬、忽视，男女朋友出现失恋，患者会有情绪上的低落、悲观、失望，身体会有异常反应，乏力、食欲下降、失眠等种种反应，继而会在头脑中有一种观念，认为自己肥胖，不够美丽，将人际关系不和谐、婚姻情感的失败归因于自己不够优秀、不够有魅力，继而陷入一种病态推理。此类患者认为一旦自己变瘦，所有问题都能迎刃而解。 部分患者是来自于家庭关系的不和谐，如父母经常吵架等，孩子逐渐食欲下降等。所有这些不愉快的精神上的体验以及身体反应，往往是厌食症的早期症状，随着疾病的逐渐发展，有时厌食表现越来越凸显，以至于达到一种病态程度。所以在接下来的厌食症治疗中，除关注进食的行为约束管理，还要更多的关注患者心理的建设，帮助患者修复心理创伤、提升自信心，再加上药物治疗，厌食症患者能够获得较好的预后。

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
强迫症指的是一种控制不住的，反复的思考，或者反复的重复性行为为主要特征的一类神经症。那什么是强迫思维呢？强迫思维指的是大脑当中反复出现的一种强迫的想法，表象和冲动，强迫想法比如说反复的觉得自己被病毒细菌所感染，或者反复的觉得自己的门窗没有锁好，怕有人进来，有一种不安全的感觉。什么是强迫表象呢？强迫表象指的是大脑里不断呈现的一种恐怖的场景，或者其他的一些伤害性的场景。强迫冲动指的是大脑当中会有一种控制不住的意念，比如说去伤害别人，而且伤害的人往往是自己关系密切的人。具有强迫思维的人往往会非常的痛苦，他们没办法控制这种思维的出现，而且又挥之不去，有时会激发一些强迫的行为出现来缓解这种强迫的思维。那什么是强迫行为呢？就是反复的去做同样的动作，甚至行为，包括仪式性的肢体语言。比如说反复的洗手，一遍一遍的去洗，或者反复的关门，反复的检查水管、煤气是不是关好了，或者反复的核对自己是不是做对了什么。强迫行为还包括反复的精神活动，包括一次一次地去数1234567，他要数到某个固定的数值，心里面才踏实，或者反复的背诵。所有拥有强迫思维和强迫行为的这样一些症状的个体，他们的内心非常痛苦，难受，自己也非常渴望去摆脱这种症状。但通常来讲，自己没办法做到，所以更加的难受和痛苦。有些强迫的症状会严重地影响了自己的工作、生活和学习，给自己的社会功能带来明显的影响。

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
在临床上，焦虑症和抑郁症有的时候会容易混淆，因为他们有一些共同的临床表现，比如说不开心、失眠，甚至一些紧张焦虑，但是还是有一些症状特点可以去区别这两种疾病的。只有正确区别了，我们才能更好地去治疗和干预。首先，这两种疾病的主导情绪不一样，焦虑症的主导情绪是焦虑、紧张和恐惧，表现为心里面的忐忑不安，关于自己或家人的身体健康的担忧，关于自己事情的成败，关于安全感的过度的担忧。而抑郁症的主导情绪是持久的心境低落，表现为情绪不开心、郁郁寡欢、闷闷不乐，原有的兴趣爱好也逐渐丧失，比较低沉的情绪表现。第二个区别是精神活动的兴奋度不一样，焦虑症患者的精神活动是兴奋的，个体体验到的是紧张、恐惧，坐立不安，来回走动，甚至要去做各种的检查、询问，忙忙碌碌，这是焦虑症的这种精神活动。而抑郁症的精神活动的特点是抑制的，主要表现为思维比较迟缓，大脑反应比较慢，语气、语调都比较低。他们不愿意出门，不愿意见人，不愿意说话，精神活动显得比较消沉，当然儿童、青少年有的时候容易显示出激惹来，这是有些不一样的。焦虑症和抑郁症的区别还在严重程度上，从疾病的性质上来讲，焦虑症的严重程度要低于抑郁症，抑郁症的患者往往伴有自杀观念，甚至有自杀的行为，焦虑症的患者自杀观念和行为比较少，当然严重的焦虑症患者也可以有自杀的观念，甚至行为。在治疗上也不太一样，焦虑症的患者可能更多的去处理焦虑情绪，而抑郁症患者可能更多的关注是整个精神活动的意志，包括心理治疗的策略，也都会不一样，在预后上来讲，无论是焦虑症还是抑郁症，通过积极的治疗都可以有一个较好的疗效。通常焦虑症的患者，虽然在康复时迁延较长的时间，但是整体上它对个体的生活、工作的影响要低于抑郁症。

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
神经症的患者在治疗上往往相对稍微复杂一些，神经症有些多迁延。为什么有些神经症的患者在停药之后容易反复呢？一个很重要的因素，就是神经症患者发病的过程当中，他们的心理因素、性格因素没有得到一个有效的处理。心理治疗对神经症患者的康复来讲非常的重要，为什么这么说呢？首先我们知道，神经症患者他们在病前往往有一个人格基础，这些人格的特点通常表现为缺乏安全感，过度的追求完美，比较消极、悲观，甚至压抑和封闭自己。通过心理治疗，就可以帮助患者去了解他们的人格特点，了解患者在从小成长的过程当中，他所经历的一些事情，他父母的养育方式，还有一些其他的心理上的创伤，对个体的性格所产生的影响。心理治疗可以帮助患者去修复他早年各种不利的成长因素，而这可以从根本上去帮助患者完成心理的历练和成长。所以心理治疗对神经症患者来讲非常的重要，也是康复过程当中必不可少的一种治疗手段。

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
神经症它是一类轻度的精神心理疾病，有研究发现，神经症患者的脑内，神经递质是存在着代谢或者浓度的异常，什么是神经递质呢？神经递质是我们大脑神经环路当中传递神经信息的化学物质，通常涉及多巴胺、5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸等等。通过药物的调理，可以帮助我们的脑内实现这些神经递质的平衡，常用的药物包括三环类抗抑郁剂，比如氯米帕明，或者5-羟色胺选择性再摄取抑制剂，像舍曲林，帕罗西丁、西酞普兰等等。当然，有些神经症的患者，我们可能还会辅助其他类的抗精神病的药物，这需要有一个个体的评估，不同的患者可能有一个不同的药物搭配。总之，通过药物的治疗，加上一些其他方面的治疗，可以帮助神经症患者获得症状的缓解，甚至最终的康复。当然具体用药要以临床医生面诊决定。

强迫症是一种常见的神经官能症，主要表现为强迫思维和强迫行为。强迫思维指在患者头脑中控制不住的出现一些想法、观念，甚至意念，或者想象的画面，而且这些情境挥之不去，无法控制，患者极力想摆脱然而无法摆脱，对患者的生活带来很多麻烦。 强迫行为指患者往往反复做一些重复动作，比如反复开关门，反复检查门窗是否关好，反复洗手等，患者有时自己都感觉自己的的强迫行为可笑，但无法控制。强迫思维导致强迫行为，强迫行为执行后，强迫思维的紧张性有一定程度的缓解。强迫思维和强迫行为都会给个体带来痛苦，患者的工作、生活、学业都会受到很大影响，但是却无法摆脱，所以这种状态严重影响正常生活，需要及时进行有效治疗。

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
自卑是一种意识到自己在某个方面或多个方面，与别人比起来有一些差距时的那种羞耻的一种情绪体验。当我们意识到与别人的差距的时候，产生自卑的心理，也是可以理解的。心理健康的人往往能够去处理和驾驭这种自卑的感觉，比如说我们的身高不如别人，我们的权利、地位不如别人，我们的财富不如别人，我们可以去接纳，或者我们能够去想到在某些其他方面超越对方，这个时候有一种自豪感或者优越感，去抵消这种自卑的感觉。或者去转化和升华，把它变成一种勤奋学习、努力工作，提升自己的一种动力，这些都是正常的处理的方式，但是有些自卑显得过分和持久，给个体带来了负面的影响，往往见于一些心理精神的疾病，比如说抑郁症、焦虑症、强迫症，甚至一些躯体形式障碍的患者当中，包括进食障碍，这样的一些自卑往往有一些共同的特点，就是个体会夸大自己的不如人的方面，他们对自己过多的否定，同时忽略了自己的优势。这样的一些自卑给他们带来的是一种伤害，他们回避，他们退缩，他们试图去掩盖这种自卑，而不是积极的去面对。所以当有了自卑的感觉的时候，可以是正常的反应，可以进行有效的自我的调理，当我们无法进行自我调理的时候，有可能提示多种心理疾病的一种表现。及时的寻求心理医生的帮助，可以得到及时有效的提升和处理。

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
要想成功的戒除网瘾，需要多方面的综合的考量，首先，要做的就是修复家长和孩子的亲子关系。相当一部分网瘾孩子，和他们的家长关系非常的恶化，相互的批评、否定，相互的不信任。第二个方面，就是面对网瘾的孩子切不可因为只是沉溺网络否定孩子全部。曾经有网络成瘾的孩子，通过引导，他们在网络方面取得非常好的成绩，而且后来从事着网络工作。第三个方面，就是要帮助网瘾的孩子培养其他方面的能力，包括人际交往，包括心理素质，包括自信心等。我们的教育切不可只是关注他们的学习。当下许多网瘾的孩子厌烦学习，因为在学习当中找不到乐趣，他们讨厌考试，讨厌这种排名，而自己的兴趣爱好得不到认可，得不到鼓励和发展。所以有效的和网瘾孩子进行沟通和交流，能够去帮助他们找到自己的未来，给自己树立信心。一个网络成瘾可以带来更多的负面的家庭、学业、生活的影响。但是我们知道，一个不接触网络的孩子，他同样会走向另外的一个封闭的状态，这也是我们不希望看到的，所以帮助孩子提升自律性，帮助孩子正确地使用网络，是非常值得我们家长、老师去思考的。

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
在互联网普遍的当下，网络给我们带来便利的同时，也导致了网瘾的出现，有相当一部分人沉迷网络，耽误了正常的学业、工作、生活，给自己和家人带来了严重的负面影响，这个时候我们称为网瘾，或者叫做网瘾综合征，主要表现在精神依赖和躯体依赖。精神依赖指的是网瘾的个体有一个长时间的上网的行为，他们对网络沉溺其中，去享受网络带给他们的快乐，他们会想方设法的实现上网的这样的一些行为，当然，他们的家长、老师或周围的家人会限制他们，致使他们会通常的说谎，偷偷的上网，为了达到上网的这样的一个目的，他们可能会偷家里的钱，他们通过各种途径，获取上网的费用，这是精神上的依赖。一旦停止上网，他们紧张、焦虑、坐立不安，这表现为躯体的依赖。一旦恢复上网，他们的这种躯体上的不舒服就会随之缓解。当有了精神的依赖和躯体的依赖，说明上网已经对个体造成了严重的影响，这个时候就要及时的采取各种方式来终止这种上网的继续成瘾，因为成瘾的时间越长，对个体的影响就越大。

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
神经症虽然是一类较轻的精神障碍，但通常他们的持续时间会很长，往往是数年，甚至十几年。当然神经症也还是一个可以治愈的一类精神心理疾病，这就需要我们采取一个综合的治疗方法，比如说药物治疗，有些严重的神经症患者，需要去辅助精神类的药物帮助他们缓解紧张、焦虑情绪或者行为的症状，同时加上一个充分的心理治疗，心理治疗可以帮助神经症的患者了解他们的症状，当他们症状来临的时候能够有效地识别出来，同时去完善他们的性格特点，提升他们的心理素质。当他们在面临应急事件，面临工作生活的压力的时候，能够采取更加具有建设性的方法来去面对。同样，神经症的康复还需要个体心理不断地成长，他们通过多种途径，去提升自己的心理素质和心理能力，通过这样一个综合的治疗方法，神经症的康复还是可以实现的。