鲍世威

咬肌实际上不能自然萎缩，咬肌可能会变小，但不可能像打瘦脸针那样萎缩小。咬肌有功能，需要吃东西、说话，每天都在运动，就像平时锻炼身体一样，经常锻炼四肢的肌肉不会萎缩，但可以变小。咬肌的大小主要和咀嚼习惯有关，如果经常吃硬东西，包括坚果、牛肉干以及咀嚼口香糖等，咬肌会较发达。如果改变咀嚼习惯，不再食用上述食物，咬肌逐渐萎缩，但不会萎缩到注射瘦脸针一样。如果想要达到更好的效果，需要注射瘦脸针，即肉毒素，通过阻断神经的支配，才能萎缩更小，达到更好的瘦脸作用。如果有这方面需求或问题，建议到医院找正规医生咨询，进行瘦脸针的注射。瘦脸针相对较安全，注射后效果也较明显。

脸部下垂实际上主要原因是衰老。因为人体衰老后，面部的支撑力会下降，实际上都受到地球重力影响，所有的组织、器官都会有向下的力，但年轻时支撑面部皮肤的韧带，弹性都非常好，所以一般不会出现面部下垂。但随着时间延长，每个人都会衰老，实际上是大自然的规律。随着衰老，皮肤韧带会逐渐松弛，皮肤弹性也会下降，逐渐会出现皱纹，软组织也会出现萎缩、支撑力也会下降，就会逐渐出现面部的下垂的问题。一般先是出现眼周皱纹，逐渐会出现下垂的问题，包括上睑皮肤下垂，如果是双眼皮，可能会逐渐变窄甚至变成三角眼，或者可能双眼皮全部就消失造成上睑皮肤松垂。对于下睑，就可能会出现眼袋，实际上也是皮肤松垂的表现。随着眼周皮肤松垂加重，逐渐松垂会向口周围延续，逐渐出现面中部的皮肤下垂，就会出现法令纹、颈纹。所以面部的皮肤下垂，实际上是皮肤衰老、人体正常衰老的必然过程。

大腿吸脂术通常不会出现严重疼痛，但任何手术都具有疼痛问题，吸脂术也不例外，疼痛大多数患者都可以耐受。手术时需要注射麻药，进行大腿吸脂，麻醉可以分为局部麻醉和全身麻醉。多数患者在门诊进行手术，可能进行局部麻醉，需要在局部注射麻醉膨胀液，注射的过程中可能出现胀痛感，多数情况下可以耐受。如果部分患者怕疼痛，身体较敏感，可以选择全身麻醉，进行全身麻醉后患者可以睡着，不会存在疼痛问题。手术结束之后如果清醒，舒适感相对较好。手术如果出现疼痛，由于在腿部吸脂手术以后，需要走路活动，因此在早期进行走路活动时，可能出现腿部疼痛的感觉，疼痛基本可以耐受，而且患者需要穿具有穿弹力的衣服或弹力套进行压迫，也会减轻疼痛感。如果患者感到疼痛明显，可以口服止痛的药物缓解，如芬必得等，一般需要3-7天，局部可以不会再出现疼痛的感觉。

腿上抽脂有副作用，分为常见和特殊副作用，具体如下：1、常见副作用：如局部感染、出血、血肿等，大多可以避免或恢复；2、特殊副作用：尤其是早期，腿部因瘢痕挛缩，可能会出现表面凹凸不平，但多数在术后3-6月可逐渐改善。若腿部脂肪过度抽吸或不平整，可能6个月无法恢复；3、其他副作用：可能会出现双侧不对称问题，甚至损伤腿部血管或肌肉，影响腿部功能。

一般去眼袋前后对比较明显，比如年轻人的内部眼袋、年长者的外露眼袋，手术后眼袋均可出现明显改善。年轻患者去除脂肪后皮肤会收缩，手术后眼睑下部膨出、隆起眼袋会得到明显改善。年长者除脂肪外，还存在皮肤松弛，局部细小皱纹等问题，去眼袋手术后可切除多余脂肪和松弛、下垂的皮肤，收紧下睑皮肤，下睑皮肤的细小皱纹、松弛状态均可得到较好改善，鼓起的眼袋也会消除，所以手术前后的对比效果比较明显。但手术存在恢复时间，早期可能出现局部水肿和瘀青，外露眼袋手术还存在瘢痕问题，局部可能有瘢痕回缩、挛缩、局部变形等，所以一般要恢复3-6个月，此时对比会更加明显。

双眼皮手术通常会打麻药，需在麻醉下进行手术。无论是埋线双眼皮、三点定位双眼皮、全切双眼皮等，均需要打麻药，否则患者无法忍受手术疼痛，注射局麻药时会有疼痛，但针较细，注射时疼痛时间较短。如果手术时间长，手术过程中麻药作用效果减弱或者消失，可以随时与医生沟通补充局麻药物。现在麻醉药比较安全，多用利多卡因，有的医生可能会加入布比卡因等长效麻醉药，从而延长作用时间，通常较少会引起过敏反应。

如果第一次双眼皮手术失败，需要做第二次手术，需要等3-6个月。为安全起见，让局部得到更好的恢复或者风险更小，建议等6个月以后再进行第二次手术，原因如下：1、双眼皮手术后早期需要恢复时间，包括皮肤瘢痕以及切口充血、水肿，所以3个月内可能恢复不到最终形态。如果在此期间修复会影响判断，比如是否手术失败或者最终恢复的程度如何，如果判断不准确会较难制定准确的修复手术方案；2、如果3个月内进行修复手术，伤口未完全恢复，瘢痕未完全稳定，所以再次发生出血或者严重损伤的可能性较大，会给第二次修复手术造成困难，增加二次手术并发症的几率，所以要给第一次手术充分的恢复时间。第一次双眼皮手术失败是因为形态或者其他问题，而没有因为手术影响功能，比如无法闭眼睛而造成暴露性角膜炎，则不需要紧急手术，所以建议等3-6个月，再考虑做二次修复手术。

患者双眼皮手术前不需要禁食，因为双眼皮手术是局麻手术，因为全麻时患者无法配合医生睁闭眼，而在手术中需要患者睁眼、闭眼调节双眼皮形态，使双眼皮更美观或者两侧达到对称，以及内眼角或者上睑提肌需要睁眼、闭眼进行调整。手术前禁食主要指全麻患者需要禁食，以防在手术中出现呕吐，造成吸入性肺炎，但是局麻时患者有意识，无需禁食。患者在手术前要尽量饮食清淡，避免喝过多水以及食用较多含汤食物，会使患者在手术过程中想要排小便。患者手术前需要避免进食刺激性食物，否则可能会使患者腹痛或者紧张，而出现胃肠道痉挛症状，影响到手术效果。

手臂吸脂的恢复时间通常在3个月左右，手臂的上臂脂肪通常较多，吸脂后局部会出现肿胀、淤青，通常需要15-20天后，水肿会逐渐吸收，淤青也会逐渐改善。吸脂术后1个月，可能会出现局部凹凸不平，此时是由于瘢痕作用引起，这些瘢痕需要软化或逐渐改善，需3个月左右恢复正常，凹凸不平的状态也会在3-6个月后逐渐改善，若上臂经常活动，恢复时间相对较久。所以建议患者术后配戴弹力套或弹力服3-6个月，来促进组织恢复，在术后早期1-2个月时，应24小时配戴，有利于局部组织恢复。

大腿吸脂手术以后当天即可下床活动，但要控制活动量，不能负重走路，简单走几步或者做完手术从医院回家，通常影响较小。手术后局部会进行压迫包扎，患者可能会穿弹力服或者弹力套，不能剧烈活动，可以简单走路，但是不能频繁行走。此外，大腿吸脂后建议休息1周再投入工作，尤其是工作需要频繁走路的患者，1周后再工作相对更安全。同时还要注意做完吸脂术避免绝对卧床，不利于局部恢复，适当活动可促进下肢水肿。建议睡觉时适当抬高下肢，以有利于恢复。所以患者做完吸脂手术以后要谨遵医嘱，适当走路、按时换药，坚持穿弹力服、弹力裤等，如果有缝针还要进行拆线处理。