高巧变

讲解医师：高巧变  （主治医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
在支原体治疗期间，一般考虑以下做法：\n1、注意个人卫生：支原体感染很多时候是由于不注意个人卫生导致，最好每天用温水清洗私处，更换内裤。治疗期间需每天将个人内衣、毛巾、浴巾等进行高温杀毒，平时注意勤洗手，在便前、便后洗手，不在公共卫生间用坐便器。\n2、禁止性生活：避免交叉感染，男女双方只要有一方患有支原体感染，另一方也要及时检查，并同时进行治疗，单独使用毛巾、浴巾、脸盆等日用品。\n3、其他做法：患者要注意合理的饮食习惯，忌烟、酒，忌辛辣、刺激以及寒凉的食物，以清淡食物为主，平时多吃富含维生素及高纤维类的食物。注意休息，积极且适量的锻炼身体，以提高机体的免疫力和抵抗力。

讲解医师：高巧变  （主治医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
支原体存在于阴道、尿道口周围、宫颈外口及尿液中，主要通过性接触传播，也可通过间接物体传染。支原体感染病人的日常生活用品，如内裤、浴盆、浴巾等都可以进行传染，或者用污染的手搔抓阴部，还有使用污染的毛巾也会引起支原体感染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生，在便前不注意洗手。\n为减少支原体的感染，必须做好个人卫生，勤洗手，尤其是便前及便后洗手，减少去公共场所洗澡、泡浴，不使用他人的毛巾、浴巾等生活用品，避免交叉感染。此外，可以积极适量的锻炼身体，提高身体免疫力和抵抗力。在治疗时最好遵循夫妻双方共同治疗，在治疗期间避免房事，这样才能更好的治疗。在患病期间为了避免感染上其他疾病，不到人群聚集、通风不良的场所，避免其他疾病的传播。

讲解医师：高巧变  （主治医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
发现早期肺结核的方法，主要从症状、辅助检查以下两个方面进行诊断：\n一、症状：主要包括咳嗽，咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰，且咳嗽持续两周以上，还有咯血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经，且有肺结核接触史或肺外结核病史。\n二、检查：主要进行胸部X线检查或胸部CT的检查，胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变，CT易发现隐藏的病变，以减少轻微病变的漏诊。其他检查需要进行痰抗酸杆菌染色检查、痰培养、纤支镜，以及结核菌素试验检查。\n肺结核为慢性疾病，尤其当咳嗽、低热、乏力、盗汗、咯血超过两周，可以考虑存在肺结核。

讲解医师：高巧变  （主治医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
支原体感染患者是主要的传染源，通过飞沫经呼吸道传播，各年龄段人群对其普遍易感，儿童则是最易感的人群，发病高峰年龄是学龄前期和学龄期的儿童，3-15岁儿童社区获得性肺炎中8%-40%由支原体感染引起，但反复感染者少见。\n支原体感染全年散发，我国北方以冬季为多，南方则以夏秋季为多，在社区、家庭内或聚集人群中可以有流行感染，爆发往往多在学校、幼托机构、夏令营等较封闭的群体中，婴幼儿常表现为轻症感染。支原体在呼吸道感染潜伏期为2-3周，肺炎支原体肺炎随着平均温度和相对湿度的增高而增多，温度和湿度对肺炎支原体肺炎的影响存在滞后效应，温度滞后效应为0-1周，湿度滞后长达3-8周。

讲解医师：高巧变  （主治医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
儿童感染支原体，感染的患者是主要传染源，可通过飞沫经呼吸道传播，各年龄段人群对其普遍易感，儿童是最易感的人群，发病高峰年龄是学龄前期和学龄期儿童。3-15岁儿童的社区获得性肺炎中，8%-40%由支原体感染引起，但反复感染者少见。\n支原体感染全年散发，我国北方以冬季，南方以夏秋季为多。在社区、家庭内或聚集人群中可以有流行感染，爆发则多在学校、幼托机构、夏令营等较封闭的群体中。婴幼儿常表现为轻症感染，支原体在呼吸道潜伏期为2-3周。小儿肺炎支原体肺炎随着平均温度和相对湿度的增高而增多，温度和湿度对小儿肺炎支原体肺炎的影响还存在滞后效应，温度的滞后效应为0-1周，湿度的滞后则长达3-8周。

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就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
对于哮喘的临床症状和体征，主要考虑以下几个方面：\n一、典型哮喘的临床症状：\n1、反复发作性喘息、气促，伴或不伴胸闷、咳嗽，夜间、晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。\n2、发作时及部分未控制的慢性持续性哮喘，双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。\n3、上述症状和体征可经治疗后缓解，或自行缓解。\n二、不典型哮喘的临床症状：\n除典型哮喘外，临床上还存在着无喘息症状，也无哮鸣音的不典型哮喘。患者仅表现为以反复咳嗽为主要症状的咳嗽变异性哮喘，以胸闷为主要症状的胸闷变异性哮喘，以及无反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等表现，但长期存在气道反应性增高的隐匿性哮喘。

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就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
尽管健康饮食不能治愈肺气肿，但可以提高患者身体抗感染的能力，可多进食高脂肪、低碳水化合物饮食，饮食中二氧化碳减少会降低二氧化碳的产生，可能有助于肺气肿患者更好管理自己的健康，常见情况如下：\n1、高脂肪饮食：不要选择油炸食品，而应选择牛油果、坚果、植物种子、椰子油，以及橄榄油、油性鱼类、奶酪等富含脂肪的食物作为零食和餐食。\n2、富含蛋白质的食物：要吃高蛋白、高质量的食物，例如食草动物的肉、家禽、鸡蛋、鱼类。\n3、其他食品：饮食中的碳水化合物可以选择复合碳水化合物，此类食物纤维含量较高，有助于改善消化系统功能和血糖的管理。新鲜水果和蔬菜含人体必需维生素、矿物质和纤维，有助于身体健康。而非淀粉类蔬菜的碳水化合物含量低，可以纳入饮食。一些蔬菜和豆类会导致腹胀、腹气，需要根据情况注意摄入量。\n如果上述食物不会给身体带来不适，可以继续食用。患者每天也应保证充足的水，足够的水分可以使痰液稀释，更利于缓解咳嗽。

讲解医师：高巧变  （主治医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
肺气肿是一种慢性进展性疾病，慢阻肺患者急性加重次数多、程度重、控制差、预后较差，生存时间通常比较短。病情控制较好、急性加重次数少，生存时间可延长。所以，肺气肿患者并没有具体的生存时间，需减少慢阻肺的急性加重，控制病情进展。\n患者要长期、规律使用药物，之后是危险因素管理，戒烟是预防慢阻肺的重要措施，也是最简单、易行的措施。此外，还要控制职业和环境的污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入。另外，流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物等，对预防患者反复感染有益。患者还要加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，帮助机体改善一般状况，对于有慢阻肺高危因素的人群，要定期监测肺功能。

讲解医师：高巧变  （主治医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
重度肺气肿患者戒烟后通常并不能恢复及好转，肺气肿患者肺部结构破坏已经形成，一般不可逆转，但戒烟是预防慢性阻塞性肺疾病的重要措施，在疾病任何阶段戒烟都有益于防止慢性阻塞性肺疾病发生、发展。吸烟是慢性阻塞性肺疾病的重要发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长、吸烟量越大，慢性阻塞性肺疾病的患病率越高。\n此外，烟草中含的焦油、尼古丁等化学物质，可损伤气道上皮细胞和纤毛运动，反复出现炎症，导致气管壁损伤修复过程反复发生，进而引起气管结构的重塑、胶原含量增加及瘢痕形成。所以，肺气肿形成后其结构组织破坏已经形成，就不可逆转，戒烟后肺气肿一般也就不会好转。但戒烟后有害气体吸入减少，可以减轻气道和肺部炎症，延缓慢性阻塞性肺疾病的发生和发展，故还是需要戒烟治疗。

讲解医师：高巧变  （主治医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
对于引起慢阻肺的常见病因，主要考虑以下几个方面：\n1、吸烟：是慢阻肺最重要的环境致病因素，与非吸烟者相比，吸烟者的肺功能异常率较高，被动吸烟也能引起呼吸道症状以及慢阻肺的发生。\n2、燃料：如柴草、煤炭等燃烧时，烟雾中含大量有毒物质，会产生大量烟雾，可能是不吸烟的女性发生慢阻肺的重要原因。\n3、遗传因素：慢阻肺有遗传易感性，从遗传因素的角度，支持慢阻肺存在异质性。\n4、年龄：是慢阻肺的危险因素，年龄越大，患病率越高。\n5、其他病因：呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的重要因素，细菌、病毒的感染是慢阻肺急性加重的常见原因。慢性支气管炎增加发生慢阻肺的概率，还可能与急性加重的次数、严重程度有关。