高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
泌乳素型垂体瘤是相对比较严重的一种临床表现。从临床表现上，多数为女性患者，主要表现为闭经、泌乳和不孕，因此对于女性长期的不孕不育，主要查看是否出现泌乳素型垂体瘤的可能，会对女性带来很严重的影响，尤其是心理上的影响。对于男性患者，主要表现为男性的性功能减低，比如性欲下降、阳痿和不育，如果确实有长时间不孕不育的情况，需要及时到医院进行相关检查。从垂体瘤本身讲，它会逐渐的长大，从而引起头痛、视力障碍等等一系列的表现。有的时候导致视野缺损、视力下降，造成意外的出现。如果出现泌乳素型垂体瘤，一定要积极的进行相关治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
中药治疗脑外伤后遗症是相对比较有效的方式，但是也一定要注意并不是所有的脑外伤后遗症的患者都适用于中药治疗。里面具体的用药细节问题，一定要及时去医院就诊才能够决定。中药相对而言比较复杂，并不能够单纯依靠一味药物就能够完全治愈。而且中药是一种好方法，其他的相关的治疗也非常重要，包括推拿、理疗、按摩、针灸等康复训练。要想更好的去改善脑外伤后综合征，需要综合性的治疗，对于患者的利处最大。单纯一项治疗往往恢复比较慢，后期对于患者带来的损伤有可能更加严重。如果非常严重，建议患者及时就诊并采取综合性的方法进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
血管性神经痛的治疗主要分为两大方面的问题，1、就是对症处理，2、就是对因治疗。对症处理来讲，其实相对比较好理解，积极的应用止疼类的药物进行减轻和消除头痛的困扰。一般最常用的就是阿司匹林或者是卡马西平、洛索洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体消炎的药物，然后再就是适当的应用一定的抗焦虑和镇静类的药物治疗，这样也可能缓解一些紧张和焦虑的情绪。再有就是对因治疗一定要查明血管性神经疼痛的病因，往往这个时候以适当的应用血管收缩剂进行治疗，比如说麦角胺，然后再就是一些钙离子拮抗剂治疗，这样可以缓解血管痉挛而带来的一些神经疼痛的发生。并且完善头部CT、头部核磁检查，排除颅内是否有一定的其他病变，而掩盖了这种症状的发生，因此查明原因这样才能够更好的治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部的垂体瘤看手机没有影响，但是看手机会造成视力的下降以及神经紧张的头痛，可能会产生与垂体瘤相似临床症状，从而掩盖病情的发展。因此建议如果有垂体瘤应减少看手机的时间，保持充分的休息，注意病情的变化，必要时通过外科手术的方式进行治疗，从根本上去缓解垂体瘤带来的不适症状。手机可以看，但是一定要适量，并且建议患者看半个小时手机之后，向窗外远眺10分钟，让眼睛得到充分的休息，也可以保护到视力。注意观察病情的变化趋势。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部垂体瘤微创手术的费用，一定要根据具体的病情，具体看待。最普通的情况下，如果手术非常顺利，基本上需要花费5-6万元左右。但是任何手术都有风险，尤其是在手术当中出现颈动脉破裂，花费相对比较高。因为颈动脉一旦破裂之后，会用各种材料进行填塞，或者是应用介入栓塞的方式进行栓塞，后期治疗的费用有可能就会是一个非常巨大的费用，因为涉及到材料的增加，所以有可能会增加5-7万元左右。因此，对于垂体瘤来讲，手术如果都顺利，大约会花费5-6万元。如果手术不顺利，出现并发症，有可能会花费10万元左右，这个一定要看具体的情况。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部的垂体瘤，本身就是一个肿瘤性质的改变，也就是俗称的癌症。但是，垂体瘤一般都是良性肿瘤为主，所以在积极治疗之后，有非常多的患者可以治愈，而且经过规律的复查也没有发现有复发的情况，因此对于垂体瘤一定要积极治疗。如果垂体瘤不治疗，随着时间的延长，垂体瘤就会越长越大，引起头痛，压迫视神经造成视野的缺损，视力下降，甚至有些会侵蚀骨质，破坏蝶鞍区的一些情况，造成脑脊液鼻漏，从而逆行性的颅内感染。还有的人具备有内分泌功能的紊乱，会出现男性泌乳、女性绝经等情况。因此，对于垂体瘤如果不治疗，会逐渐增生，甚至恶化，变成恶性的垂体瘤，治疗会更加复杂。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经疼痛在临床当中症状非常的典型，不太需要与其他疾病相互鉴别，但是也有小部分的三叉神经疼痛，症状并不是十分的典型，因此就需要完善相应的检查，进行相应的鉴别。1、鉴别最重要的就是偏头痛的产生，因为很多情况下偏头痛和三叉神经疼痛，其性质、发作方式，以及伴随症状都非常的相似。偏头痛持续的时间更长，而且没有扳机点的问题。2、颅脑肿瘤的因素，尤其是对于侧颅底的脑瘤，很容易压迫脑组织以及周围器官造成侧方的疼痛，需要进行头部CT检测，进而进行相应的鉴别。3、还要与牙龈疼痛或者平常的牙痛进行鉴别，所以一定要完善现在的检查，更能有利于相应的鉴别。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
三叉神经疼痛的病因，一定要根据具体的情况进行具体的分析，因为疼痛的病因是非常多的。最常见到的就是血管的因素压迫而导致，随着血管不断的波动，刺激三叉神经，从而诱发三叉神经疼痛的出现。再有就是肿瘤性质的因素，也可能会因为压迫三叉神经，而造成了三叉神经疼痛的表现，在临床当中是非常常见的。进行头部CT以及头部核磁共振还有血管造影就能够明确。还有一些其他的因素，包括病毒感染三叉神经也可能会引起疼痛。有的时候任何形态都没有查出明显具体的诱因，这种是属于原发性三叉神经疼痛，在医学上大约占比例在5％-10%，所以并不是所有的三叉神经疼痛能够明确病因，还是先进行正确的检查，这样才能够更加的明确。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管瘤手术的费用问题一定要根据实际情况进行判断，因为脑血管瘤分为大致四种类型，动静脉畸形、动静脉瘘、血管动脉瘤以及海绵状血管瘤等。这四种类型都对应不同的治疗方案，一般来讲如果采取微创介入手术，相对花费比较高，有可能达到100000-150000元左右。尤其是对于一些比较复杂的动脉瘤，需要弹簧圈辅助栓塞、支架辅助栓塞等一些情况的产生，而且有的动静脉畸形还需要用特制的胶水进行适当的堵塞，这方面应用的器材比较昂贵，这也预示着手术费用比较高。而有的时候海绵状血管瘤只需要通过开颅手术切除即可，这样的花费有可能只需要30000-50000元左右，所以根据实际情况进行判断，血管瘤手术的费用差别还是很大的。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管堵塞这种情况一定要查明原因，并且查明哪个血管进行堵塞，可以采取内科的方式进行治疗，也有外科手术的方式进行治疗。另外，平日一定要注意控制血压，稳定血糖，戒烟戒酒，必要的时候可以口服阿司匹林，或者是氯吡格雷之类抗血小板聚集的药物，预防病情的进一步加重，但前提是一定要明确身体没有出血性疾病的表现。再一个情况就是定期复查，如果出现肢体麻木无力、言语功能障碍，甚至是头晕、恶心这种情况，一定要及时复查头部CT以及相关血管的检查，明确血管的基本病变形式。内科治疗无效的情况下，可以采取外科手术的方式进行治疗。