马良

上环是比较好的避孕方式，在过去实行一对夫妇一个孩子的政策情况下，很多女性在生完宝宝之后都采用上环的避孕方式，上环避孕方式确实是简便易行，避孕的成功率也是非常高。 上环有特别多的选择，有锑铜环，有各种各样的普通环，普通环通常是月经干净3-7天去医院上环，干净3-7天提前要了解有没有阴道炎症，子宫本身有没有肌瘤，上环不合适情况。 月经干净之后在上环之前不要同房，上环之前同房了，这一次同房偏偏又怀孕了，就意味着怀孕的宝宝是戴着环同时怀孕的，造成非常尴尬的境地。要求月经干净3-7天不同房，来到医院做上环操作。 现在还有比较特殊的环，比如释放孕激素或者其他治疗性质的环，有可能是跟月经期是不太一致和吻合的，需跟医生去了解具体上特殊环的不同时间。

讲解医师：马良  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
腺样体位于鼻咽顶后壁，为咽淋巴内环的组成部分。在正常的生理情况下，腺样体6-7岁时发育最大，青春期后逐渐萎缩，到成年人基本消失。由于鼻咽部及其邻近的部位或者腺样体本身的炎症、反复的刺激，可以使腺样体发生病理性增生，会引起分泌性中耳炎或者并发鼻炎、鼻窦炎，出现持续性的鼻塞；刺激呼吸道，出现刺激性咳嗽。长期的腺样体肥大可以影响呼吸睡眠障碍，出现睡眠时打鼾，伴憋气、呼吸暂停，建议行鼻咽侧位片检查，如果确诊腺样体肥大，建议行手术治疗。

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就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
有可能是耵聍栓塞引起的，建议做耳内镜检查，如果有耵聍栓塞的话可以应用5%的碳酸氢钠滴耳，3天之后行外耳道冲洗或者是及时清理外耳道的耵聍。再一个就大疱性鼓膜炎，该病是由病毒感染引起的鼓膜表面的充血或者是血疱形成，可以引起耳堵塞感。再一个就是分泌性中耳炎，分泌性中耳炎一般情况下是由咽鼓管功能障碍引起的，外界的空气不能进入中耳，使得中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收，腔内形成负压，引起中耳黏膜静脉扩张、淤血，血管壁的通透性增强，鼓室内出现了渗出液，引起鼓膜内陷，导致耳内有堵塞感。

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就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
引起耳朵痛的原因很多，有炎症性的病变，如耳周、耳廓、鼓膜、外耳道、鼓室、乳突、咽鼓管各部由细菌或病毒感染引起的急性或者是亚急性的炎症，均可导致不同程度的耳痛。第一、由于耳廓皮下疏松组织比较少，耳廓软骨膜炎症时，炎症可以引起局部压力增高，疼痛明显。第二、创伤性因素，如受到锐器或是钝器、烧伤、冻伤，可以引起耳痛。第三、神经性的病变，如耳廓带状疱疹病毒感染引起的耳痛。第四、恶病质性的疾病，如外耳道和中耳的癌症。第五、有可能是牵涉性的疼痛，如颞下颌关节功能的紊乱。

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就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
引起耳疼原因有很多，需要对症治疗。如果是耵聍栓塞引起的耳痛，可以通过取出耵聍缓解疼痛。如果是外耳道疖引起的耳痛，可以应用口服头孢类的消炎药，避免掏耳等不良习惯。如果是外耳道炎引起的耳痛，可以行外耳道冲洗，口服头孢类的消炎药，氧氟沙星滴耳液滴耳。如果是感冒引起的急性化脓性中耳炎、急性鼓膜炎，可以口服头孢类的消炎药，至少一周的时间，可以适当的应用糖皮质激素3-5天，避免掏耳等不良习惯，禁食辛辣刺激性食物。如果是外伤引起的耳痛，建议行耳内镜检查，看是否有鼓膜的穿孔，建议口服消肿止痛的药物，如独一味或者是迈之灵口服。

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就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
耳朵痒的主要的病因是外耳道炎、外耳道湿疹以及外耳道真菌病。外耳道炎是外耳道皮肤以及皮脂腺的局限性的化脓性炎症，治疗主要以口服抗生素控制感染，避免掏耳等不良习惯。 外耳道的湿疹主要见于婴幼儿，是耳廓、外耳道以及周围皮肤变应性的皮肤的炎症。治疗主要以口服抗过敏药物，口服维生素C，口服强的松为主。 外耳道的真菌病主要是外耳道内真菌感染引起的，治疗主要是以清理外耳道内真菌的痂皮和分泌物，尽量保持外耳道干燥，可以应用制霉菌素喷于外耳道内，一般不需要全身应用抗真菌药物。

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就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
咽鼓管为沟通鼓室和鼻咽部的通道，在一般情况下，咽鼓管处于关闭的状态，当张口吞咽、打呵欠时，咽鼓管瞬间开放，以调节鼓室内的压力。当飞机骤降时，鼓室内形成相对的负压，使鼓膜内陷，咽鼓管软骨部呈现单向活瓣的作用，咽口受到周围较高气压的影响不易开放，以致外界的气体不能进入鼓室，导致中耳鼓室里的负压增加，长时间的负压增加，可使黏膜扩张、充血、黏膜水肿，造成耳痛，严重者可发生鼓室积血、黏膜下出血甚至是鼓膜破裂情况。

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就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
耳朵出血的病因，包括外伤性的因素，如掏耳或者是不良的异物进入外耳道引起耳内出血。再一个就是炎症性疾病，如外耳道、鼓膜、鼓室内急性或者亚急性的炎症引起，如急性化脓性鼓膜炎并鼓膜穿孔或者是大疱性鼓膜炎。耳内的占位性病变，如中耳癌或者是耵聍腺瘤引起的。神经性的因素，如耳带状疱疹引起皮肤黏膜的破溃出血。坏死性的外耳道炎以及外耳道的占位性病变。

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耳朵长个包有两种可能：一、先天性耳前瘘管发炎；二、皮脂腺囊肿发炎。两者治疗基本上是一样的。在未完全化脓之前可以口服头孢类的抗生素，局部可以用碘伏消毒，避免食用辛辣刺激性食物，避免用手去触碰。如果形成脓肿，建议及时行脓肿的切开引流，引流之后需要定期换药，口服头孢类的消炎药。如果口服消炎药，炎症消退了，没有引起化脓，可以在炎症消退后两周左右行手术切除，以免以后再次发作。

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就职单位：潍坊市第二人民医院耳鼻喉科
鼻腔里面痒很大可能是过敏性鼻炎引起的。临床上过敏性鼻炎一般具有四大症状：鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清鼻涕。治疗主要是应用鼻用糖皮质激素和抗组胺药。常用的鼻用糖皮质激素包括雷诺考特、辅舒良、内舒拿；而抗组胺药有鼻用抗组胺药以及口服抗组胺药，鼻用抗组胺药包括爱赛平；口服的抗组胺药主要是氯雷他定、左西替利嗪以及新型的口服抗组胺药，如枸地氯雷他定和富马酸卢帕他定。