韩红

讲解医师：韩红伟  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
中医认为血热是由邪热入血导致，可以由于情志的郁结、五志过极而化火，临床上常见的有吐血、咯血、鼻衄、溺血，还可见一些皮肤性的疾病，如皮下紫癜、斑疹、荨麻疹；在妇科方面，血热常见于女性的月经量过多，月经先期甚至崩漏。建议此类患者饮食上面，少食刺激性、腥臊的食物。

讲解医师：韩红波  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院胃肠外科
消化道出血的病人病情都比较重，就诊后先要观察患者的神志是否清醒，生命体征是否稳定，需要给患者采取舒适的体位或者平卧位，要及时的给患者补充血容量，及时的进行治疗。需要严密观察患者的神志变化，腹部体征的变化，比如有没有腹痛、腹胀，及时给患者进行心理疏导，来减少患者的恐惧感。需要监测患者是否有再出血，有没有体温的发热表现，根据患者的病情来进行输血，避免因不当的输血造成患者急性肺水肿等情况出现。

阴虚体质典型症状表现为五心烦热、手足心热、出汗、盗汗。多数患者表现为口干、咽痛、大便干结、小便短赤等，部分患者还有心悸、失眠、双目干涩等症状。建议此类患者尽量不吃腥臊的食物，以滋阴生津的食物为主，比如白木耳、麦冬、枸杞，中药一般以地骨皮、沙参、麦冬等为主。具体用药请结合临床，以医生面诊为准。

孕妇地中海贫血是指怀孕的妇女患有地中海贫血，地中海贫血是一种遗传性疾病，其特征为溶血、无效红细胞生成及不同程度小细胞低色素性贫血。患者因血红蛋白携氧不足，可导致胎儿宫内缺氧、发育迟缓、早产，严重还可导致胎儿宫内死亡。孕妇自身易发生孕期妊高症，产时及产后即使出血不多，也会因血液储备不足而发生休克。若贫血严重还可出现心肌损害、贫血性心脏病。如果夫妻两人同时患有同型地中海贫血，且检查证实胎儿有重度地中海贫血，建议实施人工流产，终止怀孕。

急性白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病，发病时白血病细胞大量增殖蓄积于骨髓，且抑制正常造血，浸润肝、脾、淋巴结等髓外脏器，患者表现为贫血、出血、感染、组织或器官浸润等，根据受累细胞类型，分急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。急性髓系白血病高发人群为成人，急性淋巴细胞白血病主要见于儿童。

阵发性睡眠性血红蛋白尿又命名为夜间睡眠性血红蛋白尿，是一种良性克隆性疾病，此病为后天获得性造血干细胞基因突变导致红细胞膜缺陷。1882年Paul Strubing医生报道此疾病发生在夜间，患者会出现酱油样或葡萄色样，或浓茶一样小便，但后来发现患者睡眠时血红蛋白尿也会出现，患者在睡眠时酸性代谢产物堆积，有缺陷红细胞膜对此酸性耐受性不良，而导致酸性环境下发生破裂，因此被改为阵发性睡眠性血红蛋白尿。

在对腰肌劳损进行评估后，治疗方案如下： 1、若不良姿势造成腰肌劳损，需矫正患者不良姿势； 2、若长期工作造成腰肌劳损，需提醒患者注意工作时长和间歇期； 3、若患者腰部的力学结构存在缺陷，需要对患者进行辅助训练强化肌力。 在日常生活中，若患者对腰肌进行保护，可防止腰肌劳损复发，并且能够提高生活质量。因此，对于腰肌劳损，预防大于治疗。

如果脚踝扭伤导致韧带拉伤，首先需通过磁共振确定损伤的韧带。只有明确诊断后，才能制定科学的训练方法。对于临床比较常见的距腓前韧带损伤，早期建议戴四周护踝，在护踝的保护下进行行走训练，然后配合理疗辅助缓解疼痛，并且在无痛范围内进行主动踝关节屈伸运动。上述训练方法既可保护关节活动度，也可避免韧带再次损伤。 韧带损伤的恢复周期为3-6个月，因此在短时间内很难看到效果。在此期间既要进行运动训练，又要保护韧带避免再次损伤，所以建议患者在专业指导下进行训练。

脊髓受压的原因较多，可能与自身免疫系统、肿瘤、感染、血管性原因、遗传相关，部分可由退行性变引起。若进行保守治疗，如脊髓型颈椎病的患者进行保守治疗，则不存在训练黄金期。建议此类患者尽早接受介入治疗，防止症状加重。同时需配合颈托，并且避免高风险运动和长期低头工作。 若进行手术治疗，对于手术后的患者，术后1周症状改善较为明显；而术后6周是恢复的黄金期，此时建议患者在专业康复治疗师的指导下进行康复训练。因为脊髓受压的患者存在一定程度的运动风险，所以不建议患者自行康复训练。

跟腱断裂术后的康复方法如下： 1、术后1-6周：此时跟腱十分脆弱，所以运动训练主要是在下肢跟腱靴的保护下，逐渐进行负重训练，还可在扶拐或助行器帮助的情况下进行负重训练。上述康复训练建议在专业治疗师的指导下进行，避免患者的跟腱再次损伤； 2、术后6-22周：此时患者可以进行更多的运动训练，如从不负重到逐步负重，在扶拐或助行器帮助的情况下行走，还可进行踝关节运动训练等。