霍则军

神经衰弱没有最好的中成药，因为中医内神经衰弱原因不一样，不同的致病原因需选择不同的中成药。通常治疗神经衰弱的药物有柏子养心丸、乌灵胶囊、天王补心丹、枣仁安神液、清脑复神液、心神宁等。如果患者想使用比较对症的药物，应进行明确的辨证，根据辨证选择合适用药，常见如下：1、心脾两虚：患者表现为面色比较苍白或面色萎黄、心悸怔忡、健忘、乏力，主要原因是由于心脾血不足产生神经衰弱，可以用人参归脾丸进行治疗；2、心胆气虚：患者表现为多疑、恐惧、易受惊吓，可以用安神定志等温胆汤进行治疗；3、阴虚火旺：患者由于心火太盛、肾阴不足，可出现手足心热、潮热盗汗、烦躁失眠，可以用知柏地黄丸进行调理。因此对于各种类型的神经衰弱，应进行明确的辨证，治疗效果可更好。

中医治疗焦虑症常见方法具体如下：1、药物治疗：部分患者属于精神紧张、胆怯、多疑多虑，可以用温胆汤进行治疗。部分患者属于情绪急躁、阴虚火旺、容易想事、睡不着觉、口干舌燥，可以用滋阴清热方法进行治疗，如知柏地黄丸等。此外部分患者容易惊悸、睡不安稳，可以用安神定志丸进行治疗。如果用药物治疗，一定要进行辨证，另外服用汤药进行治疗会更准确；2、针灸：一般取印堂穴、神庭穴、百会穴、四神聪穴，另外可以根据辨证选取穴位，如胆小应用利胆穴位，或加疏肝、滋阴、清胃穴位，均有较好的治疗效果；3、其它方式：通过练意拳站桩功等安神静心的气功锻炼，也能达到一定的治疗效果。

艾灸后多数患者无较大反应，除有温热感外部分患者艾灸处可出现细小水珠，可能为体内湿气或水气。若艾灸后局部血循环加快，湿气与水气排泄后形成细小水珠，此时通常无需在意，随艾灸次数增多此种情况可逐渐减少。艾灸为一种温热刺激，对于寒证、淤证、虚证存在较好治疗作用，有温经散寒、通经活络、活血化瘀、壮阳助阳作用，对于体质弱、体质寒、体质湿、肾虚患者存在较好治疗与调理作用。湿气通常含水，水湿经过温热刺激或阳气蒸腾可化湿，部分随毛孔排出体表，均为正常现象。

逍遥散并不具备明确的祛湿气作用，此药物主要作用是疏肝理气、健脾养血，由当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜等药物组成。 柴胡具有疏肝作用，茯苓、白术健脾之效较佳，对于肝郁所致脾虚的食欲不佳、大便泄泻、两肋胀满等症状效果较佳。 血虚患者可能会引起肝气旺，逍遥散中的当归、白芍等药物具有养血的作用，有助于肝气疏泄。 总而言之，逍遥散的主要功效为疏肝、健脾、养血，组成中并未包含祛湿的药物，在祛湿方面并无明显效果，对于湿气重的患者可选择四妙丸、藿香正气以及湿毒清治疗。

三阴交是脾经穴，位置在内踝上三寸，胫骨的后缘。一般可以用四横指代表三寸，将小拇指下缘放在内踝尖上，上面位置是三阴交的水平线，找到这个水平线后，在胫骨的后缘，就可以找到一个敏感的压痛点，按摩三阴交穴，有较酸的感觉，和周围的感觉不一样，这点就是三阴交穴。三阴交是人体一个重要的穴位，为肝、脾、肾三条经相交的地方，此三经对于人体的泌尿、生殖、消化，均有较好的治疗作用。肝主疏泄、主藏血；脾主运化、主统血；肾主生殖、主生长发育、主水。三阴交这个穴位，涉及肝、脾、肾三条阴经的多种功能，治疗范围广泛，如对脾胃的消化不良、肝经肝血不足引起的各种症状，疏泄功能不足，引起情绪上的障碍，以及脾功能不足，出现消化障碍等，均有较好的治疗作用。因此经常按摩三阴交，对身体有较好的调理作用。

痰湿体质患者容易生痰、生湿，产生不适感，由于每个人体质不同，可以为痰湿、阴液不足或阳不足。痰湿体质人群容易生痰、生湿，主要由于脾功能下降，又由于脾主运化，如果功能不佳，人体水谷不能正确分为精华和糟粕，而在人体内积聚，水液不会上出于肺，下出于肾与膀胱，可造成水液在体内积聚。水谷和水液在体内积聚生痰、生湿，生痰湿后造成不同症状，如痰湿在头部，出现头晕现象，头部像裹着东西。如果在上焦，则容易产痰邪、黏液，而在中焦可能为消化不良、饱腹胀满、口中黏腻表现。另外，在下焦可能为白带增多、大便黏滞、阴囊潮湿，如果在人体四肢，可能出现肢体沉重、皮肤表面出现湿疹等。此体质首先需健脾，促使痰湿消除，还可使用化痰湿药物进行治疗，或者化痰湿的外治方法，如针刺、走罐等进行调理。

枸杞和黄芪是否能长期喝，取决于个人体质，一般而言问题不太大，但是有些时候可能会上火。枸杞和黄芪都是补药，枸杞入肺经、肝经、脾经，对于肺气不足、容易咳嗽、感冒等都有好处，对肝肾阴虚造成的视物昏花、腰膝酸软、疲乏无力都有一定的作用。黄芪是补气的重要药物，有补气、脱脓、利水消肿的作用。而黄芪和枸杞服用时，都有可能有上火的情况，特别是体内火很大，或者有些人火虽然不大，但是体内的阴液过少，即阴虚火旺。这种情况服用黄芪和枸杞时间久后，可能出现上火的表现，出现口干舌、口舌生疮等。如果出现这种情况，要停止服用枸杞和黄芪，可以用其他的清凉的药物，比如菊花、金银花来辅助降火。等体内的火降下去后，再继续服用枸杞和黄芪。因此是否能够长期服用枸杞和黄芪，主要看体质情况，如果体质没问题，长期喝也没有太大的问题。

湿热体质患者可以采取的常用饮食方式如下：1、药物：可以吃祛湿药物或者祛热药物，祛湿药物常用的包括藿香、紫苏叶、佩兰、苍术、白术等，有一定的祛湿作用，陈皮可以化痰。降火药物包括金银花、菊花、黄芪、黄柏、黄连等，均具有较好的降火作用。湿热体质患者可以在医生指导下，酌情选用药物进行调理；2、食物：湿热体质的患者宜吃祛湿食物，比如薏米、芡实米、陈皮等。部分食物有健脾作用，比如茯苓、山药等，健脾有利于祛湿气。清热的食物，比如西瓜、绿叶蔬菜，均具有一定的清热作用。湿热体质不宜吃辛辣、油腻食物，容易生湿、生热。

拔罐临床分为留罐、走罐，能祛除体内湿气。留罐是指罐体留置在身体表面10分钟后拔除，通常用于局部病灶，可祛除风、寒、湿，比如肩膀受寒邪、湿邪侵袭，可起到良好治疗效果。走罐是指皮肤表面涂抹介质，比如橄榄油、温水等，罐体留置在身体上后立即来回拖动，具有活血化瘀、清热解毒以及祛湿的作用，其中活血化瘀的作用更强。尤其是针对背部膀胱经、腹部的任脉和胃经的带脉，采用走罐可发挥良好的祛湿气作用。如果体内湿气较严重，还需配合药物等其它治疗方法。如果寒气、寒食比较严重，还可配合艾灸疗法。如果存在经络不通表现，可予以针刺调理。

患者月经来潮时，可以通过针灸治疗颈椎病。针刺治疗颈椎病大部分是以颈部的局部穴为主，例如颈部夹脊穴，根据不同的颈椎病类型，可能选择不同的穴位，常见疾病类型如下：1、慢性颈椎病：如果导致头晕，可能需要针灸率谷穴、风池穴、百会穴等；2、神经根型颈椎病：可以导致手麻，这时需要选择上肢的穴位，例如曲池穴或者鼻中神经点，或者极泉穴等穴位进行治疗；3、交感神经型颈椎病：可以出现各种症状，例如心慌，可以配合针刺内关穴，部分脾胃不和的患者，可以加中脘穴、内关穴等穴位，一般这些穴位都远离腰骶部和小腹部。一般患者月经来潮时不能针灸的原因主要是担心针刺腰骶部或者小腹部，患者月经来潮时，盆腔充血，如果患者在盆腔充血时再刺激腰骶部或者小腹部，会对月经造成影响。部分穴位，比如三阴交穴等，可以调理肝、脾、肾，对月经周期有一定影响。如果患者存在颈椎问题，一般取穴都以上半部为主，通常对于月经的影响较小。