霍则军

神经衰弱时，按摩有一定的治疗作用，可选用的按摩穴位主要如下：1、安眠穴：神经衰弱时会出现失眠、心悸、怔忡、烦躁，可选择安眠穴按摩。在耳后有风池穴，耳后发髻处有翳风穴，在胸锁乳突肌和斜方肌两个高点之间，位于凹陷处的风池穴和翳风穴之间，为安眠穴的位置。按摩安眠穴，对于神经衰弱失眠，有一定的缓解作用；2、百会穴：经常用到的还有百会穴，在头顶进行按摩，对神经衰弱也有一定的治疗作用；3、内关穴：手腕部腕横纹上两寸，两筋之间的内关穴，按摩此处也有一定的治疗作用；4、劳宫穴：如果心火较旺，将手握拳，手指中指指尖与掌第一个横纹交界处为劳宫穴，对于泄心火，有较好治疗作用，可缓解心烦、失眠等；5、太溪穴：内踝和跟腱之间的太溪穴，主要有滋肾水的作用；6、足三里穴：如果心脾两虚，还可按摩足三里穴，在外膝眼下三寸，胫骨前嵴外一横指，也有一定的治疗效果。所以应根据不同原因，选择不同穴位进行治疗。

藿香主要作用有化湿、解表、止呕，藿香功效为化湿、解表、止呕。具体应用如下： 1、可以芳香化湿； 2、驱寒祛暑的作用，藿香正气是常用代表性方剂，外感风寒以后又加上体内有湿气，产生暑性感冒，可以用藿香正气； 3、藿香本身有胃止呕的作用，有些患者尤其在夏天，胃口不好、呕吐，可以用藿香调理，有和胃止呕的作用； 4、藿香正气有治疗吐泻的功能，因为在夏天，体内有湿气、浊气，藿香可以发汗，可以湿浊，有一定的抗菌作用，可以治疗夏天的呕吐、泄泻； 5、南方特别湿热的地方，比较潮湿、闷，这时候可以适当用藿香去湿浊，对人体还是有一定好处。

腰痛可以拔罐，但需判断腰痛病因。拔罐可去除风、寒、湿，一般若腰痛由风、寒、湿引起，拔罐效果会较好，如受凉及受风等。但腰痛原因较多，需辨清原因，部分可能为内科系统的结石或泌尿系感染都可能出现腰痛。可伴有小病的性状改变，需鉴别诊断，以免耽误病情。腰痛本身有具体不同的疾病，如腰椎间盘突出、腰背肌的筋膜炎及腰三横突综合征等，此类疾病都有不同的临床表现。无论为椎间盘突出或腰肌劳损，此类情况一般拔罐无坏处。因为拔罐具有促进局部血液循环，去除风、寒、湿的作用，即使无效果，也不会耽误病情。因此若出现腰痛，最主要需判别其为何原因引起。不可盲目进行拔罐，若排除部分内科系统疾病，进行拔罐多少会有作用。

头痛、浑身无力，通常不建议自我诊断，需要到医院进行明确诊断，导致头痛的原因较多，常见以下几方面：1、头面部疾病：颅脑疾病，例如如颅内感染、肿瘤占位、血管性疾病、出血等会出现头痛，临近部位病变如青光眼、鼻窦炎以及部分患者的颈椎病也会出现头痛；2、神经性头痛：血管紧张性头痛、偏头痛等，均属于头痛一般常见类型；3、全身性疾病：例如高血压等，可能出现头痛表现，而且一旦出现头痛，都可能出现浑身无力的情况；4、抑郁症：患者可能出现头痛，而且经常发作，同时伴有全身无力、情绪低落、兴趣减少等抑郁症的表现。因此如果患者出现头痛、浑身无力，建议到医院进行明确诊断，避免自我判断、自我治疗，避免存在严重疾病时贻误病情。

尿潴留通常较为常见，尤其是住院患者，如产后尿潴留或者术后尿潴留，应用针刺的疗效较好。选取的穴位主要是局部穴和远端穴，具体如下：1、局部穴：后方的穴位有八髎穴、秩边穴，通常八髎穴向下斜刺即可。但是秩边穴需要长针深刺，使针感传至会阴部，要求针感要较强。前面的穴位，如果在插导尿管期间，扎针可以较深，如中级穴、关元穴。所以通常在局部，可以针灸中级穴、关元穴、秩边穴、八髎穴，都连接电针进行强刺激。对产后尿潴留或者术后尿潴留，效果都较为满意；2、远端穴：可以取脾经的三阴交穴，以及肾经的太溪穴进行治疗，对尿潴留患者也有较好的促进作用。部分患者可能进行1-2次就有治疗效果，也有部分患者需要的时间更长。

鹿角片的功效为补肾壮阳、益血生精、强筋壮骨。一般最常用的功效是补肾壮阳作用，可以用来治疗阳虚、肾虚的患者。 比如男性阳痿等，包括女性由于是阳虚造成经血月经不调、精血不足，可以用鹿角片治疗。同时鹿角是动物制品，由于血肉有情之品，因此可以益精生血。 精血不足的患者可用鹿角片治疗，有些患者精气神不够、血不足、营养不好，可以用鹿角片进行治疗。 鹿角片有强筋壮骨的作用，对于老年人的腰酸腿软、无力，疗效也很好。鹿角片是偏补益的药物。

中医调理对于祛面部的色斑，特别是黄褐斑有效。通常女性在生产后40岁左右会出现黄褐斑，黄褐斑会逐渐增大影响美观，通常治疗以活血化瘀为主。如常用的桃红四物汤、疏肝解郁的逍遥散，加上活血类的红花逍遥片，对于色斑都有一定的治疗作用。用针灸治疗色斑也有很好的疗效，针灸在局部进行围刺后，对于调理局部的气血有很好的作用，部分患者围刺后一部分黄褐斑会逐渐变浅，最后消失。如果瘀堵比较明显，可以针扎远端穴位，比如合谷穴能促进面部循环，太冲穴有疏肝理气的作用。有时还可以在背部的大椎穴进行点刺放血，对于梳理头面部气血，促进气血循环有较好的作用，对黄褐斑也有一定的治疗作用。

通常建议患者在针灸后，第2天再游泳比较合适。针灸是指用毫针进行治疗，毫针较细，通常针灸后的针眼7-8小时后便闭合，患者可以简单淋浴，一过性沾水也没有较大问题。由于游泳泡水的时间较长，可能长达1-3小时，此时针眼进水出现感染的几率较大。因此患者针灸以后，通常建议第2天进行游泳。如果患者有糖尿病或慢性消化性疾病，此时在恢复过程中，临床建议针灸1天后进行游泳相对安全。如果患者身体强壮且针灸的针数较少，针灸后游泳时间可以适当提前，但建议1天后游泳比较安全，尤其部分患者在针灸后，同时进行其它项目，如火针等治疗，此时2天后再游泳相对比较安全。

逍遥散并不具备明确的祛湿气作用，此药物主要作用是疏肝理气、健脾养血，由当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜等药物组成。 柴胡具有疏肝作用，茯苓、白术健脾之效较佳，对于肝郁所致脾虚的食欲不佳、大便泄泻、两肋胀满等症状效果较佳。 血虚患者可能会引起肝气旺，逍遥散中的当归、白芍等药物具有养血的作用，有助于肝气疏泄。 总而言之，逍遥散的主要功效为疏肝、健脾、养血，组成中并未包含祛湿的药物，在祛湿方面并无明显效果，对于湿气重的患者可选择四妙丸、藿香正气以及湿毒清治疗。

中医如果调理气血，可分为内治和外治两部分。内治法通常可以到综合医院的中医科，或中医院内科、治未病科进行调理。如果是外治法，通常可以选择综合医院的中医针灸科，也可以到中医院的针灸科、推拿科进行调理。气血不足调理方法通常以草药为主，如常用的黄芪、党参、太子参、人参等，可行补气治疗，当归、熟地、白芍等可行养血治疗。但需根据患者具体情况，使用汤药配方进行治疗。另外，也可以使用补气血的成方进行治疗，如八珍汤、十全大补丸。如果患者气虚、自汗、容易感冒，可用玉屏风散进行治疗。如果血虚、月经不调，可用复方阿胶浆进行治疗。对于非药物疗法，可用针刺、艾灸，对气血不足有很好的调理作用。