陈芳

妊娠期高血压通常指子痫前期，指妊娠20周后出现的血压增高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐等。子痫是由子痫前期发展为更严重的并发症引起抽搐或者昏迷，可引起心、脑、肝、肾、肺多器官功能衰竭和胎儿宫内窘迫、死胎等。目前病因还不清楚，发病机制也不明确。 目前除终止妊娠没有有效的治疗方法，仅有的解痉、镇静、降压只是为了延长孕周。如果没有产科剖宫产指征，病情相对稳定的情况下，也可以考虑阴道试产。但是如果不能短时间之内阴道分娩，病情可能加重的情况下，则放宽剖宫产指征。 所以并不是所有的子痫前期妊高症都要进行剖宫产，临床上会根据病情决定分娩方式。

子痫前期是指妊娠20周后出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹部不适等症状。 子痫是由子痫前期发展成为严重的症状，引起抽搐发作或昏迷，可引起脑、心、肝、肾、血液、内分泌代谢和子宫胎盘血流灌注改变。其病因尚不清楚，可能导致母亲和婴儿的严重并发症，除终止妊娠外，没有有效的治疗方法。现在的治疗方法是控制病情，争取延长孕周。 子痫前期的发病机制是血管内皮损伤和全身小动脉痉挛，发病原因有很多，可能有胰岛素抵抗、炎症、免疫、营养因素，但是具体的发病原因不清楚，发病的机制也是研究的重点。

子痫前期是指妊娠20周之后出现血压升高和蛋白尿，并可能会出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹部不适等症状，子痫是由于子痫前期发展成为更严重的并发症，引起抽搐发作或昏迷，可引起脑、心、肝、肾、血液、内分泌代谢和子宫胎盘血流灌注改变。 孕期子痫是非常严重的孕期并发症，在子痫前期的基础上，发生用其它原因不能解释的抽搐通常称为孕期子痫。子痫是妊娠期间，在妊娠高血压基础疾病，即子痫前期加重的基础上，出现了比较严重的疾病，包括产前子痫和产后子痫，患者可能出现抽搐、四肢僵直、口吐白沫、甚至昏迷等症状，且抽搐可反复发作。 此外，子痫是孕产妇四大死亡原因之一。如果处理不及时会导致胎儿宫内窘迫，严重威胁孕妇和胎儿的生命安全。

子痫前期是指妊娠20周后出现血压增高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，可以引起心、脑、肺、肾、血液系统和胎盘功能的改变，导致孕产妇死亡和胎儿宫内窘迫、死胎的主要原因之一。 除终止妊娠之外，子痫前期没有有效的治疗方法。目前的治疗方法主要包括解痉、镇静、降压，必要时扩容、利尿。这些仅有的方法只是为延长孕周，并需要根据孕周和病情轻重、治疗反应等等考虑是否及时终止妊娠。一旦发生子痫，病情加重，子痫控制之后，尽快剖宫产术终止妊娠。 所以，没有很有效的子痫前期的治疗方法，要做到早期预防、严密监测，以保证母婴安全。

讲解医师：陈芳  （主治医师）
就职单位：大同市第三人民医院三级甲等内科
注意事项一、适当停止性生活，在做检查之前，必须要停止两天到7天的性生活。并且不能够有手淫、梦遗等问题出现，在这段时间内，还要注意戒烟、戒酒

讲解医师：陈芳  （主治医师）
就职单位：大同市第三人民医院三级甲等内科
一、吐奶，这是比较常见的情况，宝宝对配方奶粉过敏的主要表现就是喝奶后哭闹、打喷嚏、呕吐、拉肚子，半夜哭闹、烦躁不安等。也可能是皮肤肿胀、发红、荨麻疹

运动为糖尿病患者重要的血糖管理方式，能够提高糖尿病患者的生活质量，建议以心率计算适宜的活动量，即适宜运动量=170-年龄，如患者40岁，适宜的运动靶心率=170-40=130，运动频率为每周3-5次，每次运动30-60分钟，以稍感疲累、稍微出汗为宜。运动方式以有氧运动为主，如慢跑、慢走、爬山、游泳，运动过程中注意保护颈椎、腰椎、关节。若合并糖尿病急性并发症，或血糖波动过大者，以及患有糖尿病肾病、眼病、神经病变者，建议开具专业的运动处方指导运动。

羊水对胎儿的影响主要包括以下几个方面： 1、保护胎儿：一定容量的羊水能为胎儿提供较大的活动范围，使胎儿在宫腔内做适当的呼吸运动和肢体运动，防止关节固定，肢体畸形和胎儿肢体粘连，有利于胎儿发育； 2、保持宫内温度恒定：羊水可在保持宫腔内温度的恒定，使胎儿体内代谢活动可在正常稳定的情况下进行； 3、利于胎儿体液平衡：胎儿还可以依靠羊水保护其液体平衡。当胎儿体内水分过多时，可以通过胎尿的方式排入羊水中。脱水时除节制排水外，还可以通过吞咽羊水来进行补偿； 4、缓冲外界压力：羊水有平衡外界压力的作用，可明显减少外界暴力的冲击，保护胎儿，适量羊水还可以避免子宫壁和胎儿对脐带直接压迫所造成的胎儿缺氧； 5、临产时的作用：临产时子宫收缩，宫腔内压力增高，羊水可传导压力于宫颈部，在胎头先露部形成前羊水囊，扩张宫颈管外口和阴道，并可减少因肢体直接压迫母体组织时间过长，从而引起的宫颈及阴道损伤。