陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果是足月儿，一般在生后两周，如果静脉血的血红蛋白<130g/L，或者是毛细血管的血<145g/L，要考虑到贫血。 新生儿贫血的原因很多，其中有一部分是生理性贫血，生理性贫血血红蛋白的范围是指足月儿生后6-12周时，血红蛋白下降达到95-110g/L，早产儿在生后4-6周时，血红蛋白的值下降为65-90g/L。 在这两个范围之内，分别称为足月儿或早产儿生理性的贫血，新生儿发生生理性贫血的主要原因是新生儿红细胞的寿命相对较短。

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就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般是不需要去干预治疗的，对孩子也没有什么影响；病理性的黄疸如果不干预会对孩子造成影响，比如黄疸严重的时候可以造成脑损伤。生理性黄疸的特点是生后2-3天出现，足月儿在1周的时候最严重，生后10天左右完全消退，早产儿相对来说黄疸发生的比较早、消退的比较晚。病理性的黄疸一般是指出生后24h之内就出现，黄疸进展的速度比较快，有很多的原因可以导致，比如说ABO溶血病、胆道闭锁、新生儿感染等都可以导致病理性的黄疸，病理性的黄疸要及时到医院去就诊。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
10天的新生儿吃奶量的标准是按新生儿的体重来计算，也就是新生儿10天时候的体重，一般基本的奶量需求是按照新生儿的体重，每天150mL/Kg。如果是配方奶喂养的，如出生3kg的新生儿在生后10天的时候，由于生理性的体重下降，可能体重还保持在3kg左右，这样每天的总奶量是450mL，平均分配到8次，也就是每次的奶量大约是60mL。如果是母乳喂养的新生儿，因为不能去定量到底吃进去多少母乳，但是可以按照新生儿是否有满足感，也就是吃奶之后是否能够安静睡眠2-3小时或者是新生儿的体重每天能增长15g左右，或者新生儿每天的尿量能够达到10-12次，都说明新生儿母乳喂养的量是充足的。

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就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿头皮血肿主要的原因是骨膜下血管破裂导致的出血，在生后几个小时或者数天就可以发现。\n有时候血肿会逐渐增大，主要部位就是在颅骨上顶骨或者枕骨膜下，可以是圆形的血肿，也可以稍微隆起像鸡蛋或者核桃大小，边界比较清楚，一般不超过骨缝，血肿处皮肤颜色正常，压之不凹陷，不宜移动，有波动感，一般消失的时间在生后2-4个月。如果血肿特别大，在新生儿出生后的两周，在脑外专科医生指导下，可以进行血肿抽吸术来加速血肿的吸收，同时也可以减轻新生儿黄疸。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
早产儿视网膜病变是因为没有完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖引起的。正常的视网膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧的边缘，40周时达到颞侧边缘。此期内如果暴露于高浓度氧，可以引起毛血管内皮细胞损伤导致血管闭塞，刺激纤维血管组织增生，纤维血管组织增生之后，可以引起新生的毛细血管芽穿破内界膜达到视网膜的表面，严重的可以进一步进入玻璃体，可在其中继续生长成血管纤维膜，产生出血或者是牵引引起视网膜脱离，造成视力障碍，甚至能会失明，所以对于出生体重<1500g或者是胎龄<32周的早产，在出生四周都要做常规的眼底筛查，一旦确诊要及早治疗。目前主要治疗的方法有药物治疗，严重可以进行激光或者是冷冻治疗为主，要早期发现及早期治疗，预后都相对比较好。

从字面意义上理解，儿童多器官功能障碍综合征是指儿童的多器官功能已出现障碍，≥3个器官出现功能障碍，临床上称之为多器官功能障碍，而且多器官功能障碍患者的死亡率均较高，如果发生多器官功能障碍，患者的死亡率可高达80%。多器官功能障碍的出现往往有相对的病因，比如患儿出现重症感染，或者受到其他严重的术后打击，患儿的肝脏、肾脏、肺脏、大脑，包括胃肠道均可发生功能异常。对于每一个脏器的功能障碍，临床上均有评判的标准，按照评判的标准，即诊断标准来判断儿童的某个脏器是否出现功能衰竭，不同年龄段的儿童，其判断的标准，即数值均不相同。总而言之，如果患儿伴有可导致脏器功能障碍的严重原发病，而此类原发病已经导致多脏器功能无法正常运行，甚至衰竭，临床上称之为多脏器功能障碍综合征。

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新生儿泪腺堵了处理的办法，主要分析如下：\n1、局部按摩：居家在泪道处做局部的按摩，可以疏通泪腺。\n2、泪道疏通术：如果按摩效果不明显，要及时到医院就诊，在眼科医生的指导下进行泪道疏通术。一般这种泪腺阻塞，做泪道疏通术的疗效都相对比较好，在新生儿期完全可以治愈。\n3、局部泪道冲洗：有时候泪道不通，同时伴有眼部分泌物比较多，也可以局部用抗生素眼药水或者是用生理盐水进行局部泪道冲洗，以防大量的分泌物引起局部眼睑周围组织的蜂窝组织炎等情况。\n所以，新生儿泪腺堵了最佳的解决办法，首先选择就医，必要时做泪道疏通术。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿不可以喂白开水，新生儿生后的六个月之内主张纯母乳喂养，不给任何的果汁或者是开水进行喂养。除非新生儿要服药，需要白开水来冲服药物的时候，才可以用少量的白开水。因为新生儿的胃容量相对比较小，在有限的胃容量范围之内，要保证有效的液量和热卡来满足新生儿的需求，所以新生儿除了乳汁喂养之外，不用任何的添加水剂，有时候可以补充维生素AD。\n如果给新生儿喂白开水，会减少新生儿的食奶量，从而导致新生儿热卡不足、体重增长不良，有可能会引起宫外生长发育迟缓。

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就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿所需的营养素，主要考虑以下几种：\n1、碳水化合物、蛋白质、脂肪：这三大营养素为新生儿生长发育提供主要的能量来源。\n2、水溶性的维生素和脂溶性的维生素：脂溶性的维生素主要包括维生素K、维生素D、维生素A，水溶性的维生素主要包括维生素C。\n3、矿物质：如钙、铁、锌、磷等。\n这些都是新生儿最基本的营养素需求，无论是母乳喂养，还是配方奶喂养，只要母亲是在正常饮食状态下，母乳均能为新生儿提供足够、所需的各种营养素。如果是配方奶喂养，因为配方奶的成分接近于母乳，所以也能满足新生儿对各种营养素的需求。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿青胎记可以下去。随着日龄的增加，这种青记会逐渐的自行消退。在一些新生儿出生之后，在背部、臀部常有蓝绿色的色斑，此为特殊色素细胞沉着所导致，所以俗称为青记或者胎生青痣，这种对正常的生理发育没有特殊的影响，也不做特殊的处理。大部分发生在背部，所以对其美观也没有特殊的影响，不用去关注，随着日龄的增加，会自行消退。\n它和新生儿红斑、血管瘤主要的鉴别，就是颜色的不同，新生儿红斑也可以自行消退，但皮肤颜色是红色，而且青记往往预后都比较好。