陈宇

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
小孩子脑袋上磕了一个包，常采取以下处理方法：\n1、及时就诊：应带孩子前往当地医院就诊，请临床的医师帮助判断一下目前的情况，主要是观察孩子的意识、瞳孔、肢体活动等。\n2、完善检查并明确诊断：如果孩子一般情况较好，可以做24-48小时的随诊。如果孩子有明显的神经系统阳性体征，出于安全起见，应考虑给孩子行头颅CT或核磁检查。对于十岁以下的儿童，建议头颅CT谨慎选择。\n3、局部治疗：脑袋上磕一个包，一般考虑头皮血肿的可能性较大。家长不要用手去揉搓，可以选择在受伤24-48小时之内进行冷敷，冷敷的目的是起到止血、镇痛的作用，48小时之后改为热敷，能够有效的促进头皮血肿的吸收。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等外科
对于肝脏移植手术后的患者来说，在手术前三天的时间要对患者的病房进行彻底的消毒，并且对患者进行详细的检查，尤其是关于患者的心肺功能需要明确做到心中有数

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于绝大多数垂体瘤来讲属于良性肿瘤，生长速度较为缓慢，很长的时间体积才会增大到一定程度，会对周围的垂体造成侵犯、压迫，导致患者出现明显头痛、头昏等不适症状。但需要注意的是即便是良性垂体瘤，若没有得到及时、有效的治疗有可能会发生恶变，由良性垂体瘤转变为交界性垂体瘤、恶性垂体瘤的情况。因此临床上一旦发现有垂体瘤存在，且存在明显的临床症状，应该积极的通过手术方式加以治疗。通过手术将垂体瘤完整切除，留取少量的肿瘤组织做病理切片，根据病理检查结果决定是否需要接受放疗、化疗等相关治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于垂体瘤的患者而言，当泌乳素水平明显增高的情况时，如果同时伴有出现明显的临床症状，比如出现泌乳或垂体瘤特殊面容的时候，应该采取积极的手术方式加以治疗。目前对于垂体瘤的患者，建议通过实施经鼻蝶入路垂体瘤完整切除，可以达到理想的治疗效果。由于属于微创手术，相对而言创口较小，恢复速度较快，多数患者经过积极有效的治疗，可以达到理想的治疗效果。在手术前可以适当的通过服用药物，比如溴隐亭，帮助患者改善目前激素水平分泌异常的情况，调理一段时间后，待病情稳定的情况下，可以通过手术的方式来加以治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于三叉神经痛的患者，主要是根据临床表现来进行确诊。三叉神经痛的患者多数情况下见于中年或者是老年人，女性的发病率要比男性更高一些。三叉神经痛发作主要表现为在患者的口角、周围鼻翼两侧出现明显的疼痛，在三叉神经的第二支和第三支发病更为常见，临床上很少见到三叉神经的第一支发病。三叉神经痛发作疼痛的范围不会超过面中线，疼痛发作时表现为出现剧烈的疼痛，疼痛性质呈刀割样或撕裂样疼痛，每次发作的时间较为短暂，但发作频率较快，往往容易形成扳机点，在日常生活当中一旦触碰到扳机点，会诱发疼痛发作。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
臂丛神经损伤的患者往往是由于交通事故（如车祸）、意外伤害甚至产伤导致出现的周围神经损伤，在受伤以后患者可能会出现上肢部分功能丧失或完全丧失的情况。根据其损伤的部位不同可以划分为臂丛神经根损伤、臂丛神经干损伤以及臂丛神经束损伤，损伤的部位和范围不同，其临床表现也各不相同。如果发生全臂丛损伤，在疾病早期往往出现患者上肢急性弛缓性麻痹、关节不能做主动运动，同时各个关节可能会出现明显活动受限，还有上肢腱反射消失、皮温降低以及患者肢体远端出现肿胀。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者，如果发生了肢体偏瘫的情况，在患者病情稳定的情况下，1周左右的时间就可以请专业的针灸师，对患者进行针灸治疗。针灸治疗的主要目的在于有效的刺激固定的穴位，以帮助患者起到预防肌肉萎缩、关节强直，并能够有效地刺激相应的肌肉，帮助提高肢体的运动功能。大多数偏瘫患者经过有效的针灸治疗，能够有效的预防发生各种关节强直、肌肉萎缩并发症，同时帮助患者提高肢体的运动能力。对于发生脑出血的患者，如果有肢体偏瘫的情况，最好请专业的针灸师，根据患者目前肢体的运动功能，制定个体化的治疗方式，进行有效的针灸治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑出血的患者手术成功率高低，受到病情、体质、基础疾病等很多因素的影响，具体如下：\n1、病情：首先要看患者的整体情况而定，对于脑出血的患者来讲，患者出血量越大，病情进展速度越快，往往预后越差，在手术过程中危险性也越大。\n2、体质：其次还要看患者在术前的情况，对于老年患者因其年老体弱，在手术前已经有多器官功能障碍，因此耐受手术的能力较差，储备风险的能力也在降低，并且可能还会伴有出现严重的心肺功能衰竭。在这样的情况下实施手术，往往危险较大，成功率较低。\n3、基础疾病：此外部分患者由于长期服用抗凝药物，或者是由于血液方面的疾病，导致患者有明显的凝血功能障碍，如果实施手术，术中和术后常常因凝血困难，导致发生出血的情况。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑出血的患者如果病情危重，常常会在病情的最后阶段出现特征性的改变，比如患者会出现明显的意识障碍，此时患者处于深度昏迷状态，对外界的疼痛刺激缺乏反应。患者的深浅反射也会消失，病理征无法引出。另外，患者可能会出现双侧瞳孔散大、固定，直接对光反射、间接对光反射消失。患者的生命体征会出现明显的变化，呼吸会变得表浅，血氧饱和度不断降低，血压会出现先升高后降低的情况，并且会出现进行性血压降低，往往需要使用升压药来维持。\n患者病情逐渐危重，患者的生理反射逐渐减弱，甚至消失。在这样的情况下，如果没有采取及时有效的治疗，在较短的时间内患者可能就会有生命危险。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
小脑出血的患者在恢复期仍会感觉到有明显的头痛、头昏、恶心以及伴有强烈的眩晕感，尤其当体位改变以后眩晕感尤为明显，有的患者会出现频繁呕吐的情况。另外在恢复期患者可能会出现平衡能力的障碍，表现为出现走路不稳、容易摔跤，部分患者难以完成精细动作甚至出现共济失调。患者可能会出现眼球水平或垂直震颤的情况，较为严重的患者会导致出现脑脊液循环通路受阻造成脑脊液产生过多而吸收过少，出现颅内压增高、梗阻性脑积水，往往需要在后期通过手术的方式进行治疗。