陈剑

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
长时间的低头使颈椎处于单一姿势，损伤局部椎间盘、韧带等易发生颈椎病。头颈部外伤人员，头颈部外伤并不直接引起颈椎病，却是颈椎病产生症状的加重因素。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出，椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生，甚至瘫痪发生。不适当的颈部按摩也有瘫痪发生的报道。不良姿势，如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉、卧车上睡觉等，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。颈椎结构发育不良，先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者，颈椎病的发病率比正常人高一倍。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
长期负重、姿势不良、负重用力及体重过重均可导致膝关节软组织损伤。体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比，肥胖是病情加重的因素，体重下降可以减少膝关节炎的发病。慢性劳损，经常的膝关节损伤，如骨折、软骨韧带的损伤、异常状态下的关节，如髌骨切除术后，处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡，加上局部压力，就会出现软骨的退行性改变。当软骨下骨，骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少。骨质疏松者出现骨性关节炎的几率增多。遗传因素，不同种族的关节受累情况是不同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎，在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别也有影响。本病在女性多见。\r\n\r\n\r\n\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
首先，腰痛的原因及诊断要清楚，是否适合推拿，如果患者有慢性的腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、臀上皮神经损伤、腰椎间盘突出等疾病，可以采用推拿治疗。推拿可起到镇静、镇痛作用，缓解肌紧张、痉挛，解除突出物的压迫，达到舒经通络、活血止疼的作用。如果是腰椎小关节紊乱及腰椎错位、骶髂关节错位等疾病，在放松腰部肌肉之后，推拿可以通过手法直接力的作用进行理筋整复，使各个组织各守其位，经络关节通顺，达到治疗的目的。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
引起肩部疼痛的疾病很多，不要轻易推拿治疗，应该先到医院找专业的医生进行诊疗，完善检查，除外骨关节本身的病变，明确诊断后在专业医生指导下，决定是否进行推拿治疗。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
避免生活工作中各种外伤的发生，注意颈部的保暖，不要受寒、受凉。减少低头看手机的习惯，调整好伏案工作和学习的姿势。此外，精神压力大，失眠也会引起颈肩部的不适，因此心情要保持愉悦，改变不良的睡眠体位，选择合适的颈椎枕，也有利于颈椎病的预防。适当、有规律的体育锻炼，颈肩部的自我按摩都可以减少或者避免颈椎病的发生。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
膝关节炎发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，有劳累史。膝关节活动时疼痛加重，初期疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间加重，上下楼梯时疼痛明显。膝关节活动受累、甚者跛行，极少数可出现交锁现象或膝关节积液。关节活动时，可有弹响、摩擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。膝关节痛是本病患者就医常见的主诉，其早期症状为上下楼梯时的疼痛，下楼时为甚，单侧和双侧交替出现。关节肿大，多因骨性肥大造成，也可是关节腔积液，滑膜肥厚者少见，严重者可出现膝内翻畸形。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
预防膝关节炎的注意事项：一、避免肥胖加重膝关节的负担。一旦超重就要积极减肥，控制体重。二、注意走路和劳动的姿势。不要扭着身体走路和干活，避免长时间下蹲。因为下蹲时，膝关节的负重是自身体重的3到6倍，工作时下蹲最好改为低坐位，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。三、参加体育锻炼时，做好准备活动。轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后，再参加剧烈运动。四、膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖。必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。五、膝关节骨性关节炎的患者，尽量减少上下楼梯、登山、久站、提重物等，避免膝关节的负荷过大而加重病情。六、饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物。如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼、虾等，既能补充蛋白质、钙质，还能防止骨质疏松。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰部推拿后不要久站久坐或是窝在沙发上看电视、玩手机、不要坐矮凳子、更不要提重物等使腰部受力的动作，要卧硬板床休息，减少下地走路等，还需注意腰部的保暖，不要受寒、受凉。腰部肌肉肥厚者，推拿的力度相对大些，推拿后会有些手法反应，如皮肤出现发热、发痒，肌肉酸胀等，都是正常的，不要触摸腰部皮肤和肌肉。当出现身体发热口渴的情况，喝点温水即可，腰部疼痛厉害者还可口服药物，如止疼药、肌肉松驰药及外用膏药止痛，加快恢复。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
颈椎病的中医治疗有以下方法：中药内服，根据颈椎病的临床特点不同，分成痹痛症、痿软症、眩晕症和瘀滞症等进行辨证用药。中药外敷，外制药以活血止痛、舒筋活络为主。临床上常采用针灸治疗，可根据病情选取相应的穴位进行治疗。提拉按摩是治疗颈椎病的主要方法之一，常用的有舒筋法、提拿法、揉捏法、点穴拨筋法、端提摇晃法、拍打叩击法等。此外，还有火蒸、小针刀、拔罐、牵引治疗、练功疗法等方法。临床实践中，联合治疗比单一治疗效果要好。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由纤维环外层及后层韧带受到髓核刺激，经窦椎神经产生下腰部感应痛，可伴有臀部疼痛。下肢放射痛，大多数患者都是腰4-5、腰5-骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下，疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者，表现为双下肢症状，严重的会出现马尾神经症状，主要表现为大小便障碍、会阴和肛周感觉异常，严重的可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等，临床上较少见。\r\n