陈剑

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
预防膝关节炎的注意事项：一、避免肥胖加重膝关节的负担。一旦超重就要积极减肥，控制体重。二、注意走路和劳动的姿势。不要扭着身体走路和干活，避免长时间下蹲。因为下蹲时，膝关节的负重是自身体重的3到6倍，工作时下蹲最好改为低坐位，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。三、参加体育锻炼时，做好准备活动。轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后，再参加剧烈运动。四、膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖。必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。五、膝关节骨性关节炎的患者，尽量减少上下楼梯、登山、久站、提重物等，避免膝关节的负荷过大而加重病情。六、饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物。如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼、虾等，既能补充蛋白质、钙质，还能防止骨质疏松。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
肩部疼痛，呈阵发性逐渐加剧或钝痛或刀割样痛，气候变化或劳累后加重，并可向颈项及上肢扩散。当肩部受到碰撞或牵拉时，可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为一大特点，若因受寒而致痛者对气候变化特别敏感。肩关节活动受限，各个方向活动均可受限，主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时，肘关节功能也可受到影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。肩部怕冷，即使在夏天，肩部也不敢吹风。肌肉挛缩和萎缩，三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现挛缩，晚期可发生废用性肌肉萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型的扛肩症状，此时疼痛症状反而减轻。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
腰部推拿后不要久站久坐或是窝在沙发上看电视、玩手机、不要坐矮凳子、更不要提重物等使腰部受力的动作，要卧硬板床休息，减少下地走路等，还需注意腰部的保暖，不要受寒、受凉。腰部肌肉肥厚者，推拿的力度相对大些，推拿后会有些手法反应，如皮肤出现发热、发痒，肌肉酸胀等，都是正常的，不要触摸腰部皮肤和肌肉。当出现身体发热口渴的情况，喝点温水即可，腰部疼痛厉害者还可口服药物，如止疼药、肌肉松驰药及外用膏药止痛，加快恢复。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
颈椎病的中医治疗有以下方法：中药内服，根据颈椎病的临床特点不同，分成痹痛症、痿软症、眩晕症和瘀滞症等进行辨证用药。中药外敷，外制药以活血止痛、舒筋活络为主。临床上常采用针灸治疗，可根据病情选取相应的穴位进行治疗。提拉按摩是治疗颈椎病的主要方法之一，常用的有舒筋法、提拿法、揉捏法、点穴拨筋法、端提摇晃法、拍打叩击法等。此外，还有火蒸、小针刀、拔罐、牵引治疗、练功疗法等方法。临床实践中，联合治疗比单一治疗效果要好。\r\n

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就职单位：中日友好医院推拿科
在颈部出现疼痛，明确诊断及除外一些推拿的禁忌症后，可以采取以下轻柔的推拿治疗方法。患者坐位，用轻柔的滚法、一指禅推法，在患者颈部正中、颈项两侧及肩部治疗，配合轻缓的头部前屈、后伸及左右旋转活动，再用拿法，提拿颈项及肩部或者弹拨紧张的肌肉，使之放松。患者坐位，按、拿风池、风府、风门、肩井、天宗等穴，手法由轻到重。再拿颈椎棘突两侧肌肉，最后可在患部加用擦法和热敷以活血止痛。如有错位，可以采用摇法治疗，使颈项做轻缓的旋转，摇正数次后在颈部微向前屈时，迅速向患侧加大旋转，辅助做扳法，手法要稳而轻快。旋转幅度要在病人能够忍受的限度内。颈部扳法不可强求有弹响声，具体规范的手法操作还需专业的推拿医生进行指导。

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就职单位：中日友好医院推拿科
颈椎病是一种常见的颈段脊柱慢性退行性疾病，常在中年以后发病，男性多于女性。又称颈椎综合征、颈椎骨关节炎、颈肩综合征等。主要由于颈椎长期劳损、外伤、椎间盘突出、韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎失稳、松动、髓核突出或脱出、骨刺形成、韧带肥厚和继发的椎管狭窄，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列的症状和体征。颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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就职单位：中日友好医院推拿科
中医治疗，一般采用针灸、小针刀、推拿、拔罐、刮痧、中药内服、外用加功能锻炼等方法。针灸治疗肩周炎，常选取“肩三针”，肩髎、肩前、肩贞三穴是治疗肩周炎的必用穴位。其他可选肩颈大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。小针刀疗法通过闭合性松解粘连，即对一些肌肉、韧带的高应力点松解，从而阻断了疼痛和肌紧张之间的恶性循环，达到消炎止痛、通经活络的目的。推拿疗法是肩周炎较为有效的治疗措施，对初期疼痛较甚者，可用较轻柔的手法进行治疗，以疏经活血、通络止痛。对晚期患者可用较重的手法，如扳法、拔伸、摇臂配合肩关节各功能位的被动活动，以松解粘连、滑利关节，促进肩关节功能恢复。拔罐、刮痧治疗比较安全，可在肩前部、外部和后部进行，治疗后需活动肩部，否则反而不利于治疗。中药内服，可根据肩周炎的临床特点进行辨证用药。中药外治，可以活血止疼、舒筋活络。\r\n

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
推拿的治疗范围很广，随着按摩学科的发展，按摩的适应症也在逐渐扩大。骨三科、内、妇、儿、五官科以及保健美容等，都有按摩的适应症，对慢性病、功能性疾病疗效较好。骨伤科疾病，如腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、落枕、急性腰扭伤、膝关节侧副韧带损伤、梨状肌综合征、慢性腰肌劳损、背肌筋膜炎、膝骨关节炎等。周围神经疾病，如面神经麻痹、三叉神经痛、坐骨神经痛、腓总神经损伤等。内科疾病，如感冒、头疼、失眠、胃脘痛、胃下垂、便秘、慢性腹泻、腰痛、遗尿、痹证、偏瘫等。妇科疾病，如月经不调、痛经、闭经、慢性盆腔炎、乳腺炎、产后耻骨联合分离症等。儿科疾病，如婴幼儿腹泻、感冒、发热、遗尿、小儿肌性斜颈、脑瘫、疳积、小儿麻痹后遗症等。五官科疾病，如假性近视、失音、慢性鼻炎、牙疼等。推拿都有比较好的效果。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
长时间的低头使颈椎处于单一姿势，损伤局部椎间盘、韧带等易发生颈椎病。头颈部外伤人员，头颈部外伤并不直接引起颈椎病，却是颈椎病产生症状的加重因素。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出，椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生，甚至瘫痪发生。不适当的颈部按摩也有瘫痪发生的报道。不良姿势，如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉、卧车上睡觉等，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。颈椎结构发育不良，先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者，颈椎病的发病率比正常人高一倍。

讲解医师：陈剑  （主治医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
膝关节炎的中医疗法分类：一、中药内服、外敷。使用传统中药进行调养，具有活血化瘀、消炎止痛、疏筋通络、促进膝关节功能恢复的作用，还可减轻疼痛，缩短病程。二、推拿。推拿手法具有舒筋活血、缓解膝部肌肉挛缩和解除关节粘连的作用。三、针灸治疗。包括电针、温针、穴位注射、浮针、火针等传统针灸和各种创新的特种针法，共同特点是能缓解肌肉挛缩，改善局部血液循环，起到消除炎症、水肿、松解粘连和减压的作用。四、针刀疗法。同时具有针刺治疗作用和松解剥离病变软组织的作用，最终阻断骨关节炎形成的病因链。中医治疗膝骨关节炎的方法众多，各有优缺点，均有一定疗效，两种或两种以上方法综合治疗，能够进一步提高临床疗效。