陆丙丁

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑肿瘤的早期症状值得警惕，常见脑肿瘤的早期症状如下：\n第一、偏身感觉障碍：一侧肢体感觉障碍，不是一个肢体障碍，而是一侧的上下肢都有感觉减退，温度觉、痛觉、触觉都有变化。\n第二、言语障碍：就是词不达意，或者不能理解别人的语言。\n第三、智力、精神的改变：记忆力明显的下降，找不到家门，容易激动，并且丧失了判断能力。\n第四、癫痫发作：不管有局部的抽搐，还有全身的大发作。\n第五、视力的改变：原因不明的视力下降和视野的改变。\n第六、内分泌功能的紊乱：女性表现为闭经、泌乳，男性突然发生性功能的减退或者阳痿。\n第七、小脑的症状：走路跟喝了酒一样，共济失调，走路不稳。\n第八、其他症状：有头痛、恶心、呕吐，呕吐以后头痛减轻，还有一侧肢体无力或者力弱，还可能有听力下降、耳鸣，甚至于听力丧失。\n以上是脑肿瘤常见的征兆，一旦有上述症状的一个或者几个，一定要做头颅磁共振检查，以排除脑肿瘤。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
车祸导致患者颅内出血，经常会出现神经系统的后遗症，这在神经外科临床上非常常见。因为车祸的暴力非常大，很多患者也没有任何准备，这种情况猝不及防，就会非常容易造成颅脑损伤、颅内出血。\n如果患者是急性硬膜下血肿、脑挫裂伤或者是脑内血肿，即使经过积极的神经外科治疗以后，仍然可能会出现癫痫以及肢体活动障碍、感觉减退、语言功能障碍等后遗症，不过也有一些急性硬膜外血肿的患者，可能没有神经系统的后遗症。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
患者头部撞击后，头晕多久可以恢复，需根据头部撞击时受到的暴力程度，撞击后发生颅内出血的出血量大小以及出血部位等相关因素判断，主要考虑以下几种情况：\n1、1-2周：一般情况下，头部撞击后如果仅仅发生头皮挫裂伤、脑震荡、颅骨轻微骨折等情况引起的头晕，往往1-2周的时间可以恢复。\n2、2-4周：如果头部撞击后发生了脑内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、硬膜外或硬膜下出血的情况，头晕多久可以恢复难以预料。如果血肿量不大，血肿位于非功能区，则可以采取保守治疗，一般2-4周头晕就可以恢复。\n3、1-2个月：对于头部撞击后，颅内出血量较大、出血位于功能区者，往往需要采取手术治疗，术后生存清醒者的头晕恢复时间难以确定，但往往需要1-2个月左右的时间恢复。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
关于患者开颅手术之后吃什么调养的问题，一定要根据具体情况进行具体对待，一般的原则就是低盐、低脂、高蛋白饮食为主。前期可以先吃一些流质饮食，比如小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等等。\n如果大便和排气都正常，可以改为半流质饮食，比如鸡蛋羹、疙瘩汤、面条等等。如果观察三天没有特殊情况，加用一定的水果和蔬菜，比如白菜、青菜、韭菜、芹菜等等，也可以吃苹果、橘子、橙子、梨等等。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
双侧基底节区脑梗死是临床上比较常见的脑梗死，这种病人表现为头晕、视物模糊、站立不稳，有时候到医院检查为腔隙性脑梗死，属于一种比较轻症的脑梗死。基底节区脑梗死一般患者没有严重的肢体活动方面障碍，主要表现为头晕、视物旋转、行走不稳，但是发生脑梗死的患者，有时候会合并其他部位的脑梗死，而出现肢体活动障碍或更严重的并发症。\n患者只是单纯的基底节区脑梗死，不至于引起严重的肢体活动障碍，属于比较轻症的脑梗死。对于基底节区脑梗死的患者主要是避免头晕发作时的行走不稳，避免患者跌倒或跌落导致继发性损伤。对双侧基底节区脑梗死患者出现头晕发作时，应尽量保护患者避免跌落和摔倒。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
对于脑出血的患者来说，在病情相对平稳之后，就意味着已经进入了最佳恢复期，有效的黄金恢复期时间为一年。在这一年当中应该尽早开始功能锻炼，往往会决定患者偏瘫肢体的恢复情况。\n康复训练的内容较多，主要包括语言功能训练、吞咽功能训练以及肢体的功能训练，康复功能训练建议最好请专业的康复师。在恢复期先对患者的整体状况做全面的评估，最后根据患者目前的状况，制定个性化的康复锻炼计划，循序渐进，逐步开始进行康复功能锻炼，过程中要对患者有耐心与信心。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
如果两侧椎动脉同时出现狭窄，狭窄率＞75%，可以考虑支架植入手术。如果严重椎动脉狭窄时，可能会引起椎基底动脉系统供血不足，可以导致脑梗死，患者可能出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调，也可能会出现吞咽困难、饮水呛咳，也可能会出现眼球震颤和复视。\n病情严重时，患者可能会出现球麻痹和四肢瘫，也可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出现去大脑皮质状态等。但是，如果患者单侧椎动脉狭窄，一般不需要进行特殊治疗，可以由对侧椎动脉进行代偿供血。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑寄生虫病并不一定都需要开颅，一定要根据实际情况进行分析，大致情况如下：\n1、需要开颅：脑寄生虫患者，如果是虫体或者是虫卵在颅内形成较大的1-2个病灶，病灶周围的水肿比较明显，占位效应比较明显的时候，患者出现了较为严重的头痛、呕吐、神志不清等颅内压增高的情况下，必须要采取开颅手术，来切除寄生虫形成的炎性肉芽肿，以缓解颅内压，同时要配合口服抗寄生虫药物进行治疗。\n2、不需要开颅：如果是颅内广泛、多发的小病灶，则无法行开颅手术切除病灶，只能采取口服抗寄生虫药物进行治疗。同时给予脱水、预防癫痫药物等来缓解颅内压，预防癫痫发作等治疗。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
轻微脑震荡患者通常可以出现头痛、头昏、恶心、呕吐、肢体麻木、短暂性的记忆丧失以及逆行性遗忘，并且行头颅CT以及体格检查都没有明显的异常。\n轻微脑震荡通常是由于头部受到外力的打击，比如车祸、摔跤等原因引起，绝大部分的轻微脑震荡患者通过1-2周的休息，同时减少不必要的脑力以及体力劳动，保证清淡的饮食、充足的睡眠，大部分患者可以得到非常好的恢复。在观察期间如果患者出现了明显的头痛、头昏，也可以使用一些止疼的药物。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
颅内动脉瘤患者前期没有特殊症状，只有极少数的患者会偶尔出现头晕、头痛的症状。对于颅内动脉瘤的诊断，通常是发生破裂，导致蛛网膜下腔出血，所以才被重视起来。动脉瘤发生破裂后，症状会表现得特别明显，会表现为剧烈的疼痛，这种疼痛被患者描述为最严重的一次头疼，无法忍受，还会表现为呕吐、癫痫、嗜睡、意识障碍等。\n颅内动脉瘤的确诊有赖于脑血管造影检查，因为是颅内血管性的病变，因此进行脑血管造影检查是诊断颅内动脉瘤的金标准，颅内动脉瘤的诊断一旦确定，就需要早期进行医学干预，防止动脉瘤的破裂发生。