郝齐云

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
阑尾炎B超能够检查出来，如果患者比较肥胖，可选用扇扫探头；如果患者比较瘦，就选用线阵探头。阑尾炎比较轻微时，B超可以显示出阑尾壁轻微水肿，阑尾内为无回声或者是粪石样的强光团。如果阑尾炎发生脓肿，和周围的组织有粘连时，可显示出阑尾区回声杂乱，不均匀，阑尾内的结构显示不清晰。如果阑尾炎发生穿孔，会在阑尾的周围出现不规则的包块，边界不清晰，内部回声非常杂乱，不均匀，按压探头时，患者会有明显的疼痛感，结合临床就可以确诊。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
广泛性心肌缺血彩超的表现是左心房、左心室内径增大，左心室的整体收缩功能下降。缺血性心肌病是指由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足所致的一类疾病，就是平时所说的冠心病，它的临床症状是在休息或运动时可出现心绞痛、呼吸困难、心悸等。如果心肌缺血导致心肌梗死，会在梗死区出现左室壁变薄，受累的室壁心肌回声不均匀或增强，左心室会出现室壁瘤以及附壁血栓等。广泛性心肌缺血病情比较凶险，一定要做到早发现、早治疗。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
泌尿系统超声检查注意事项有：检查前要让患者憋尿，使膀胱充盈。检查双肾时可以采取仰卧位、俯卧位或者侧卧位，多个切面反复探查。检查双肾时要重点观察双肾的形态大小是否正常，包膜是否光滑，肾内的结构是否清晰，重点观察肾脏内有没有结石或实质性的占位。有时候得肾结石的患者结石会掉入输尿管，引起肾积水和输尿管扩张，这个时候要顺着输尿管的走行向下探查，重点观察输尿管3个狭窄的地方，上段、中段和下段，结石一般会嵌顿在这3个狭窄的地方，要重点观察。检查膀胱的时候要观察膀胱壁的层次结构，观察膀胱内有没有异常的回声。如果膀胱内有强光团，伴有声影，随着体位的改变而移动，这一般是膀胱结石的超声表现。如果膀胱壁有实质性的回声，不随着体位的改变而移动，一般是膀胱内占位性病变的改变。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肾上腺B超主要是检查肾上腺的形态、大小，观察肾上腺是否有占位性的病变。肾上腺是成对的器官，左右各一，是人体重要的内分泌器官，位于两侧肾脏的上方，所以叫做肾上腺。肾上腺的外周被筋膜和脂肪组织包裹，左侧的肾上腺呈月牙形，右侧的肾上腺呈三角形。用B超检查肾上腺时，要观察肾上腺的形态，观察包膜是否光滑，测量肾上腺的大小，观察肾上腺皮质和髓质是否有肿块。有的患者出现顽固性的高血压，药物不能缓解，这时就要用B超来观察一下肾上腺是否有肿瘤，因为肾上腺的肿瘤，可以引起肾上腺分泌功能紊乱，导致高血压。B超可以检查出肾上腺肿瘤的大小、性质、与周围结构的关系，为临床医生的诊断，治疗提供参考。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
宫颈B超能够检查出很多种疾病包括：一、慢性宫颈炎。B超显示宫颈粗大，前后径超过3cm，提示有宫颈肥大，有慢性宫颈炎的存在。2、宫颈囊肿。B超显示宫颈内有单发或多发的无回声，呈圆形或类圆形，边界非常清晰，可考虑为宫颈囊肿。3、宫颈息肉。如果B超显示宫颈内出现有类圆形，比较小的稍增强的回声，边界清晰光滑，可考虑为宫颈息肉。4、宫颈肌瘤。如果在宫颈的壁内显示有实性的结节回声，形态规则，边缘规整，说明有宫颈肌瘤。有一种子宫黏膜下肌瘤会脱入宫颈管，可显示宫颈管有不均匀的结节，可出现月经淋漓不断，这时候可考虑为子宫黏膜下肌瘤脱入了宫颈管。5、宫颈癌。如果B超显示宫颈不规则的增大，外表不光滑，回声不均匀，阴道有不规则出血，可伴有腹水，则提示有宫颈癌的存在。

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做B超涂抹的液体是超声耦合剂，作用是用来排除超声探头和被检查物体之间的空气，使超声波能有效的进入人体达到检测目的。医用超声波在空气中传导时发生明显衰减，传回探头的声波少之又少，内部脏器的声像显示不出来，影响观察判断。 耦合剂是一种高分子水溶性的凝胶，PH值为中性，没有毒性及副作用，对皮肤没有任何伤害，也不会造成过敏反应，对衣物也没有污染，不会留下斑渍。它只是充当液体介质，使探头与皮肤之间不存在空气，能够紧密接触，做完B超检查后，用毛巾或纸巾直接擦干净就可以。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
乳房彩超能检查出比较常见的乳腺疾病，比如乳腺囊肿、化脓性乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺导管瘤以及增生结节等。如果平时感到乳房胀痛不适，或者是自己用手触摸，感觉到里面有硬块，要到医院进行检查，首选项目是彩超；因为彩超没有特殊的要求，可以吃饭也可以喝水，目前彩超是检查乳腺最常用的检查项目。彩超能够清晰的显示乳腺的层次结构，建议女性朋友每年都要进行1次乳腺体检。如果发现腺体内有结节，形态不规则，边缘也不清楚，触诊时发现硬块活动度不大，与周围的腺体没有明显的分界，质地比较硬，这时要提高警惕，最好进行穿刺进行病理检查。彩超检查乳腺非常方便，费用比较合理，对乳腺占位性病变的定位也很准确，给临床医生的手术治疗提供了很大的帮助。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肛门彩超没有痛苦。肛门彩超是检查肛门、肛门周围、直肠以及盆腔脏器的病变。在做肛门彩超时，如果患者有肛裂、出血、感染，肛门周围脓肿有瘘口时，患者需要先进行抗感染治疗，控制炎症后再做检查。如果肛周有脓肿，脓肿没有形成瘘口时，需要做彩超确定脓肿的位置，测量脓腔的大小，这时患者尽量要提前清洗肛门，然后再做检查，必要时医生可以在彩超探头上套上消毒过的乳胶套进行检查。有的男性患者，在经腹部彩超观察前列腺精囊腺显示不清楚时，可用腔内探头放入肛门，经直肠进行检查。总之，彩超检查非常方便，可重复检查，没有创伤，没有痛苦。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超测怀孕时间一般比较准确。在怀孕早期，B超是靠测量孕囊和胎芽的大小来推算怀孕时间，测量完数值后，B超自带的软件会代入公式进行运算，然后自动给出怀孕时间，这个公式是经过大量考察后得出的，比较准确，误差一般不超过3-5天。在中晚孕时，由于孕妇本身的差异，比如身高、体重还有饮食营养等等，胎儿的个体也会存在差异，B超推算的怀孕时间会存在误差，但是误差一般不超过10天。所以做B超时为了减小误差要进行多次测量、多部位测量，尽可能给出多个数据然后取平均值，这样推算的怀孕时间更加准确。

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就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
子宫附件彩超，主要是检查子宫附件的发育情况以及常见疾病。彩超检查子宫的时候，要测量子宫的大小以及子宫内膜的厚度，观察子宫的发育是否有异常，一、常见的有子宫缺如、幼稚子宫、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫以及双子宫等，还要重点观察子宫内有没有占位性的病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉以及宫颈囊肿等。如果有子宫肌瘤或者内膜息肉的时候，用彩色多普勒还能够检测到肌瘤或者是息肉内的血管供应情况，如果血管供应比较丰富，提示肌瘤或者息肉生长的速度比较快。二、用彩超检查输卵管的时候，要重点观察输卵管的内径是否正常，观察输卵管内是否有积水。三、用彩超检查卵巢的时候，要测量卵巢的大小以及卵巢内卵泡的发育情况，还要重点观察卵巢区是否有占位性的病变，比如是否有卵巢囊肿、畸胎瘤以及其它的恶性肿瘤等。