郝齐云

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
乳房彩超能检查出比较常见的乳腺疾病，比如乳腺囊肿、化脓性乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺导管瘤以及增生结节等。如果平时感到乳房胀痛不适，或者是自己用手触摸，感觉到里面有硬块，要到医院进行检查，首选项目是彩超；因为彩超没有特殊的要求，可以吃饭也可以喝水，目前彩超是检查乳腺最常用的检查项目。彩超能够清晰的显示乳腺的层次结构，建议女性朋友每年都要进行1次乳腺体检。如果发现腺体内有结节，形态不规则，边缘也不清楚，触诊时发现硬块活动度不大，与周围的腺体没有明显的分界，质地比较硬，这时要提高警惕，最好进行穿刺进行病理检查。彩超检查乳腺非常方便，费用比较合理，对乳腺占位性病变的定位也很准确，给临床医生的手术治疗提供了很大的帮助。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肛门彩超没有痛苦。肛门彩超是检查肛门、肛门周围、直肠以及盆腔脏器的病变。在做肛门彩超时，如果患者有肛裂、出血、感染，肛门周围脓肿有瘘口时，患者需要先进行抗感染治疗，控制炎症后再做检查。如果肛周有脓肿，脓肿没有形成瘘口时，需要做彩超确定脓肿的位置，测量脓腔的大小，这时患者尽量要提前清洗肛门，然后再做检查，必要时医生可以在彩超探头上套上消毒过的乳胶套进行检查。有的男性患者，在经腹部彩超观察前列腺精囊腺显示不清楚时，可用腔内探头放入肛门，经直肠进行检查。总之，彩超检查非常方便，可重复检查，没有创伤，没有痛苦。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超测怀孕时间一般比较准确。在怀孕早期，B超是靠测量孕囊和胎芽的大小来推算怀孕时间，测量完数值后，B超自带的软件会代入公式进行运算，然后自动给出怀孕时间，这个公式是经过大量考察后得出的，比较准确，误差一般不超过3-5天。在中晚孕时，由于孕妇本身的差异，比如身高、体重还有饮食营养等等，胎儿的个体也会存在差异，B超推算的怀孕时间会存在误差，但是误差一般不超过10天。所以做B超时为了减小误差要进行多次测量、多部位测量，尽可能给出多个数据然后取平均值，这样推算的怀孕时间更加准确。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超显示孕周比实际小，如果天数较少时也是正常的。在早孕时期，B超是根据测量孕囊的大小，胎芽的大小判断孕周，如果测得的孕周比实际小些，一般可考虑为排卵时间较晚，受精卵着床时间较晚造成的。在中晚孕时期做B超检查胎儿时，要对胎儿进行常规数据的测量，一般包括双顶径、头围、腹围、股骨径长度等，根据这些数据综合判断孕周。如果这时测得的孕周比实际小些，也就是胎儿偏小，可考虑与孕妇的营养有关。有的孕期反应较大，摄入食物不足，营养不良，胎儿可能小些。也有的与孕妇自身的身高、体重有关，造成胎儿个体的差异。B超计算孕周是存在误差的，每位医生测量的手法，图像切面是否标准等原因都会造成计算误差。如果误差较小，可定期复查几次做对比就可以。如果误差较大，则要引起重视，必要时可做胎儿基因方面的检测，排除先天性疾病。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超检查完一般很快就会出结果，近来规定急诊B超是30分钟内出结果，普通的B超1小时内出结果，大大的减少患者等待的时间。以前做B超检查时只有一位医生，做完病人之后自己要手写诊断报告，诊断报告上面填写病人的各项信息，还要描述超声表现、作出诊断结论，比较耗时。病人等待检查的时间很长，等结果的时间也很长，容易延误治疗时间。随着医疗设备和技术的改进，现在大部分医院都配备打印机，给超声医师也配备技师，帮助打印超声诊断报告。如果是普通的体检、病情简单，往往10分钟内就可以打印出结果。如果病情复杂、检查项目比较多，一般不超过1小时可以让患者拿到结果，对急诊患者更是硬性规定，要求半小时之内必须出结果，不会耽误治疗的时间。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
B超检查乳腺的最佳时间一般是选在两次月经周期的中间，也就是非经期进行检查。有的患者出现乳腺增生时会感到肿胀疼痛，尤其是在月经时这种肿胀疼痛感非常明显。如果选在这个时候进行乳腺检查，患者会拒绝用力按压探头，因为这会增加她的疼痛感，但是有的乳腺腺体非常厚，乳腺比较大，如果不用力按压探头，乳腺比较深部的小的结节就不容易被发现，会发生遗漏。 如果患者在哺乳期，也要尽量避免进行乳腺检查，因为哺乳期的时候乳腺的腺体层明显增厚，乳腺的导管明显扩张。如果乳腺内有囊肿，就会和导管内淤积的奶液发生混淆，判断不清楚。所以做乳腺检查要尽量选在两次月经周期的中间，在非经期进行乳腺体检。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
子宫附件彩超，主要是检查子宫附件的发育情况以及常见疾病。彩超检查子宫的时候，要测量子宫的大小以及子宫内膜的厚度，观察子宫的发育是否有异常，一、常见的有子宫缺如、幼稚子宫、双角子宫、残角子宫、纵隔子宫以及双子宫等，还要重点观察子宫内有没有占位性的病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉以及宫颈囊肿等。如果有子宫肌瘤或者内膜息肉的时候，用彩色多普勒还能够检测到肌瘤或者是息肉内的血管供应情况，如果血管供应比较丰富，提示肌瘤或者息肉生长的速度比较快。二、用彩超检查输卵管的时候，要重点观察输卵管的内径是否正常，观察输卵管内是否有积水。三、用彩超检查卵巢的时候，要测量卵巢的大小以及卵巢内卵泡的发育情况，还要重点观察卵巢区是否有占位性的病变，比如是否有卵巢囊肿、畸胎瘤以及其它的恶性肿瘤等。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
泌尿系统彩超主要检查双肾、输尿管和膀胱。检查肾脏的时候，要观察双肾的大小、形态是否正常，包膜是否光滑，肾内的结构是否清晰，再用彩色多普勒检测肾内的血管显示是否清晰。肾内的血流非常丰富，血管走行类似树枝状，要检查血管束显示是否清晰，肾动脉有没有狭窄，肾静脉内有没有异常的回声。检查肾脏的时候还可以检测出肾脏常见的疾病，比如肾结石、肾囊肿和肾脏错构瘤、肾脏的恶性肿瘤。检查输尿管的时候，要注意观察输尿管有没有扩张和狭窄，要观察输尿管内有没有异物，比如输尿管结石等。检查膀胱的时候要使膀胱充盈，观察膀胱的大小，膀胱壁是否光滑，也可以检查出膀胱常见的疾病，比如膀胱结石、膀胱息肉以及膀胱的恶性肿瘤等。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
限制型心肌病的超声表现一般分为典型改变和不典型改变。典型改变一般包括以下几个方面：1、心肌的回声不均匀，呈现出颗粒状或斑点状改变。2、心脏的瓣膜会增厚，开放一般不受限制，但是瓣膜关闭不严。3、出现心包积液。不典型改变包括：1、左心房、右心房会增大。2、心室壁会增厚。3、左心室的内径正常或者缩小。限制型心肌病主要是因为淀粉样物质或者铁质沉积于血管壁或组织，导致心肌变性、萎缩，发生坏死，心肌僵硬，导致心脏的收缩功能和舒张功能受到限制。临床表现可出现心绞痛、心律失常和心力衰竭。

讲解医师：郝齐云  （主治医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院超声科
肾上腺B超主要是检查肾上腺的形态、大小，观察肾上腺是否有占位性的病变。肾上腺是成对的器官，左右各一，是人体重要的内分泌器官，位于两侧肾脏的上方，所以叫做肾上腺。肾上腺的外周被筋膜和脂肪组织包裹，左侧的肾上腺呈月牙形，右侧的肾上腺呈三角形。用B超检查肾上腺时，要观察肾上腺的形态，观察包膜是否光滑，测量肾上腺的大小，观察肾上腺皮质和髓质是否有肿块。有的患者出现顽固性的高血压，药物不能缓解，这时就要用B超来观察一下肾上腺是否有肿瘤，因为肾上腺的肿瘤，可以引起肾上腺分泌功能紊乱，导致高血压。B超可以检查出肾上腺肿瘤的大小、性质、与周围结构的关系，为临床医生的诊断，治疗提供参考。