邵自强

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
抑郁症主要是脑部的胺类，特别是五羟色胺的减少所造成的，因此所有能够增加脑部五羟色胺浓度的药物，都可以作为治疗药物。传统的是三环类抗抑郁症药，典型的是阿米替林，随着时代的发展，阿米替林等三环类的药物副作用反应太大，研制出一种比较新的叫SSRI类的药物，这是一种五羟色胺再摄取抑制剂，它可以明显地增加五羟色胺的浓度，常用的现在有五到六种，比较典型的盐酸舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀，共同特点都是可以增加五羟色胺的浓度，缓解抑郁症的症状。这些药当中有不同的特点，还有不同的作用，这些作用可以是副作用，也可以是协同作用，这是一种方法。第二、再通过适当的配合心理治疗，也可以一定程度上改善抑郁的症状。第三、非药物治疗，比如日光浴，很多抑郁症病人，阴天下雨、夜晚的时候病人会加重，充分的光疗，可以减轻病人的痛苦。另外还有一种比较少见的用法，在精神科常用的，比如电击疗法，给病人适当的电击，还有一种是低血糖疗法，给病人适当的低血糖的症状，会极大地改善患者的抑郁症的症状。目前来讲主要是以药物治疗为主，其他治疗就要看具体情况来定。关于药物来讲，治抑郁症的药物非常的繁多，在用药的时候尽量到医院去开，不要到药店去买，因为个人来讲很难掌握好什么样的情况用什么样的药物，而且不同的药物之间的相互反应也很复杂，希望到医院去看病，到医院去开。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
重症肌无力是一种因为神经-肌肉接头引起的一个疲劳性无力，它的治疗如下：\n一、补充乙酰胆碱，主要的治疗就是服用溴吡斯的明，需要长期服用。\n二、重症肌无力作为自身免疫病来讲，分急性期治疗和慢性期治疗，急性期治疗根据病人不同的情况：\n1、需要用大剂量激素冲击治疗；\n2、需要用免疫球蛋白治疗；\n3、可以用选择血浆置换治疗。\n稳定期治疗如下：\n1、可以选择使用一定阶段的激素维持治疗，大概维持3-6个月；\n2、可以长期使用免疫抑制剂的治疗，和溴吡斯的明相结合。\n三、原则上所有的重症肌无力都要求把胸腺切除，特别是小孩，切除胸腺以后，可能对重症肌无力的远期控制有一些帮助。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
重症肌无力是一种因为神经肌肉接头部的自身免疫，而产生的肌无力综合征，它怕以下几种情况：\n一、感染，因为感染之后被激发的免疫力处于亢奋状态，属于兴奋状态，这种条件下对自身免疫病是有加重作用的，可以使症状明显加重，特别是呼吸道的感染，当然消化道感染和其它的感染也会使其加重。\n二、劳累，重症肌无力患者肌肉本身处于疲劳状态，属于无力状态，在这种情况下过度劳累会加重病情，导致严重的后果。\n三、滥用药物，很多药物都会加重肌无力，引起呼吸衰竭或者是死亡。如镇静类的药，像安定、舒乐安定、鲁米那这类镇静的药物都会造成严重的后果。神经阻滞的药物，像氨基糖苷类的抗生素、麻醉剂都有可能造成非常严重的后果。这些是目前比较危险的致病条件，重症肌无力最危险的因素是呼吸衰竭，这些危险因素也可以导致呼吸衰竭，应该让病人尽量避免。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
首先，帕金森病和老年痴呆是两个不同的疾病。第二，帕金森病，主要是以运动障碍为主，而老年痴呆主要是以记忆障碍和行为异常，还有性格障碍为主。第三，帕金森病的一部分患者，特别是时间长的患者会出现痴呆症状，这叫帕金森痴呆又叫PDD，它和阿尔茨海默病引起的痴呆有很大的区别。帕金森病和痴呆是既不同又密切相关的两大症状，两大疾病。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
帕金森病有运动症状和非运动症状，诊断主要依靠运动症状，包括静止性震颤、强直、姿态障碍、动作缓慢四大主征。四大主征出现三个以上基本可以诊断。如果出现两个或一个，就需要一些其它的条件，比如单侧疾病、病程是什么、有没有特征性的感觉减退，比如嗅觉减退。通过B超能不能发现黑痣的铁质沉着，有没有时、空间的障碍，如果有多个非主流的条件，也可以诊断。如果只有一个核心症状，只能是怀疑而不能进一步的诊断。

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就职单位：中日友好医院神经科
脑炎是脑部的一种炎性疾病，可以是由细菌引起，也可能是病毒引起，也可能是结核引起，也有可能是其它因素如自身免疫性炎症等。有部分脑炎可以传染，比如乙脑，是蚊子传播的一种病毒性脑炎。痢疾引起的脑炎也是可以传染，因为痢疾是一种传染病，通过粪口传播，这时脑炎也可以传播。另外，其它的结核性脑炎，由结核菌引起的脑炎也可以传染。脑炎中有部分是可以传染，有部分是不会传染，具体会不会传染，要看具体的传染源是什么。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
晕厥指的是不明原因的短暂的意识丧失，是植物反应性的或者迷走性的晕厥。它是在人体的运动当中或者体位转化过程当中，突然出现血压的急剧变化，多数人是因为血压下降造成短暂意识丧失，而且一旦这个人意识丧失之后往往出现倒地的情况。倒地之后病人血压会马上恢复，神志随之而恢复，所以大多数晕厥不需要治疗，因为可以自己马上恢复，晕厥之后一切如常，也不会留下什么后遗症。但是有些晕厥可能有潜在的疾病，比如心脏疾患，有心源性晕厥，往往是因为心率过慢、心脏骤停，这种情况的晕厥主要治疗心脏的疾患。脑部晕厥这种情况非常的少见，一般需要鉴别的主要是癫痫、短暂脑缺血发作等情况。还有些人服用药物之后中产生晕厥，比如服用降压药、治疗心脏药物、镇静剂，容易发生意识丧失，就需要再调整治疗。多数病人就晕厥本身而言不需要特别治疗，因为发生一般不会产生太大危险，除非在特殊的场合，比如河边，晕倒掉河里或处于高空作业时突然晕厥从高空摔下来，这是比较危险的情况，晕厥本身不一定非得采取积极措施治疗。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
一般情况下，不加特别说明的脊椎炎都是自身免疫引起的。因为有过腹泻、肠道感染、呼吸道感染或者接种疫苗诱发的人体自身免疫反应导致的脊髓的一些非特异性炎症，这是一个病因。这和人的白细胞特异性抗原有关联，因此是有一定遗传背景的。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
脊髓炎的治疗方法包括两大块，如果是细菌感染引起的脊髓炎，首要的是抗感染治疗，如果是病毒引起的就要抗病毒治疗，如果是其他的，比如梅毒引起的、结核引起的，相应的针对病原体治疗。第二就是要减轻感染或者炎症引起的不良反应，主要用激素或免疫抑制剂，这是基础用药，在条件好的情况下可行大面积免疫球蛋白或是血浆置换，通过血浆置换把不好的物质清除掉。然后就是营养神经，给予大剂量的B族维生素、维生素E来促进神经的恢复。

焦虑症的自我治疗方法包括： 1、调整情绪：端正心态，积极乐观，适时转移注意力； 2、宽容自己或他人：大多数焦虑症患者崇尚完美主义，对自己或他人要求甚高，容易产生心理上的落差，应及时自我调节，必要时可在医生指导下行心理治疗、心理疏导； 3、药物治疗：坚持足疗程、足剂量治疗。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。