邵自强

长期脑供血不足，对脑部危害较大，脑部的营养支持、氧气供应、代谢产物的清除，均需要脑供血来维护。主要危害具体如下：1、感觉障碍：患者的精神状态改变，长期感到昏沉、困乏、记忆力丧失，对外界环境变化，如听觉、视觉、嗅觉等感觉的敏感度下降。慢性供血不足状态，会让患者感到乏力，主要为主观乏力，部分患者会出现病理反射，还有感觉的迟钝；2、睡眠障碍：多数患者会感到困乏，睡眠后不解乏，个别患者会有过度兴奋或较轻的躁狂表现；3、运动障碍：患者在走路过程中，对地面的粗糙度、高低不平等感受和反应会降低，容易摔倒，可出现步态的障碍，如步态缓慢、抬腿困难；4、二便障碍：多数患者是二便潴留，严重的患者会出现大小便失禁；5、智力下降：患者进行性认知能力下降。

老年痴呆患者的饮食无特殊要求，食物品种应多样化，并保证碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入，增加纤维素摄入，促进肠道蠕动和大便排出。心脑血管疾病、糖尿病患者，应适当减少脂肪和糖分摄入，增加蛋白质摄入。同时补充维生素，包括B族维生素、维生素A、维生素D、维生素E，均可维持脑部功能，提高机体免疫力。如果患者出现不主动进食、拒绝进食的情况，可造成机体营养不良、虚弱，加重老年痴呆，引发各种感染，容易发生意外伤害。因此应加强饮食护理，采取少食多餐，需护理人员耐心帮助患者进食。如果患者出现吞咽困难，或长期拒绝进食，可通过胃管给予流质食物，紧急情况可使用静脉营养。

帕金森病的症状包括： 1、运动症状：如肌强直、四肢震颤、运动迟缓、姿势步态障碍等； 2、非运动症状：如嗅觉障碍、睡眠障碍（失眠、梦游、噩梦）、抑郁、焦虑、血压异常（低血压、顽固性高血压）、出汗、便秘、腹泻、尿路刺激症状（尿频、尿急）等。

阿尔茨海默病是目前老年性痴呆中最为常见的类型，不同的人早期出现的情况不同，有人早期是以记忆减退为主，有人以精神障碍为主，有部分以行为障碍为主，具体如下： 1、记忆减退，早期主要表现为近期的记忆减退，进入到一定时期之后会出现全面记忆遗忘； 2、精神障碍，病人会出现幻觉、妄想、冲动、抑郁、焦虑、强迫等各种各样的精神症状； 3、行为异常，行为和人格发生障碍，比如随意大小便、穿戴非常不整洁、把家里弄得乱七八糟、搜集垃圾等或者毫无理由向别人馈赠钱物、捐钱。

经期偏头痛，大部分情况下为遗传性偏头痛，或可能与心脏疾病相关，具体情况如下：1、遗传因素：偏头痛通常是由遗传原因导致神经递质紊乱，从而引起血管性头痛，同时伴发三叉神经敏感度升高，出现剧烈头痛；2、生理周期：部分女性头痛与生理周期有一定关系，女性月经期正好处于孕激素低水平而雌激素高水平的状态，可以造成血管痉挛、血液黏稠度升高，从而引起经期头痛发作，可发生于经前、经后或月经刚结束的1-2天；3、心脏和神经疾病：部分患者可能存在卵圆孔未闭或隐性心脏瓣膜病，也会发生月经期发作性偏头痛。此外，中枢神经系统血管炎和人的雌激素水平演变有一定关联，因此可能出现类似于经期头疼的现象。

手发抖专业上叫手震颤，其分全身情况和神经系统情况。具体原因如下： 1、全身疾病：如甲状腺功能亢进、血糖波动、严重肾功能不全等。甲状腺功能亢进相对多见，但是甲状腺功能减退也可出现手抖。血糖波动也可出现手抖，特别是低血糖的情况下，患者可出现手抖。一部分肝脏不好的病人，由于很多毒性物质无法解毒，可出现手抖现象。严重肾功能不好时，由于很多有害物质不能得到清除，存积在身体中，也可引起双手的震颤； 2、有一部分原因是不明原因的家族性震颤，这部分叫良性家族性震颤； 3、锥体外系病变：括帕金森病、多系统变性等病。因为黑质苍白球或者纹状体病变的神经系统病变，都可出现震颤； 4、部分药物和食物可以引起震颤，比如降压药物利血平、复方降压片，这部分药物可出现双手震颤。精神病药物可以引起锥体外系震颤。毒品包括酒精类物质可引起震颤； 5、休息不好、精神躁狂病人、紧张病人，可以出现震颤。 震颤需针对每个病人的情况加以分析。

阿莫西林是一种β-内酰胺类的青霉素类抗菌素，俗称青霉素类的抗生素。β-内酰胺环可以溶解细菌的细胞壁，使细菌细胞溶解和坏死，主要是治疗敏感菌引起的炎症。如神经系统、呼吸系统、皮肤、胃肠道、泌尿系统、生殖系统的炎症均可使用。但是目前阿莫西林或者青霉素类药的耐药菌比较多，达到了90%以上，所以现在临床上阿莫西林已经极少使用。 阿莫西林的药物一般以口服为主，可以不做皮试，除非病人明确有青霉素过敏史，尽量不服用，但是其它情况下一般不需要做皮试。另外也可以和其它的比如氨基糖甙类的抗生素、喹诺酮类的抗菌素进行合用，增加疗效。另外短期服用不会产生耐药菌群，但是长期的不规范服用可以产生耐药菌群，所以建议采取规范的足量和足疗程的治疗。

压迫神经如何治疗一般看具体压迫部位和压迫程度，压迫神经肯定是机械性，比如手腕压迫到神经可以引起上肢麻，肘关节引起压迫也可以造成麻木甚至是手的无力。肩膀臂丛神经压迫之后，可以造成整个上肢麻木和无力，通常治疗方法如下： 1、对因治疗，通过手术或者通过手法按摩使压迫解除，比如通过手术分解术，通过激素消除神经压迫水肿，或者通过活血化瘀药改善受压迫神经微循环之后，可改善麻木症状； 2、营养神经治疗，所有压迫对神经功能都有所影响，因此需要用维生素B1、维生素B12和叶酸，烟酸营养神经治疗； 3、抑制神经过度放电，因为神经被压迫之后会产生过度放电，异常放电可以产生疼痛感和发麻感觉，可以使神经感到莫名其妙异物感、串电感，可能需要用抗癫痫药，使麻木症状得到改善。

手脚容易发麻有多方面的原因，包括神经原因、精神原因、末梢循环的问题、炎症问题。具体如下： 1、神经的原因，比如各种各样的周围神经病、多发性周围神经病、糖尿病的周围神经病、各种自身免疫引起的神经病都可以引起手脚发麻； 2、骨关节病比如颈椎病、腰椎病也可以引起远端的神经发麻； 3、心功能不好的人、血管功能不好的人由于给四肢的远端供血不足，也可以出现麻木； 4、有些炎症性疾病比如风湿病、多发性动脉炎； 5、代谢病比如尿酸代谢问题、糖代谢问题，由于远端的肢体代谢不良也可以出现肢体麻木； 6、寒冷的刺激也可以造成肢体的麻木。 因此麻木不是疾病的症状，而是症状的称呼，需要根据不同的情况加以分析。

神经痛症状的检查方法大概有以下几种方法：1、查体：严格按照神经系统做全面查体，因为很多神经系统病变不一定造成一种症状，还会造成其他症状，主要对人的意识、状态认知、功能运动、感觉障碍做全面检查。重点的神经疼痛区域要重点检查。一是要检查病人的浅感觉，主要是痛觉、触觉和温度觉三个感觉，看看是否有浅感觉的减退，即痛觉减退、触觉感对温度减退；第二有没有痛觉敏感，即用一个普通的刺激，病人会感到比正常疼痛更加严重的疼痛，这是神经性疼痛的特点；2、感觉异常：有没有感觉异常，感觉异常是病人有不符合检查工具的一种感觉障碍，比如拿棉签擦拭患者皮肤，病人并不是感到棉签的触觉，而是感到剧烈烧灼感，这种感觉是倒错的，都认为与神经疼有一定关系。此外，还有根据神经疼的走向，进行全程跟踪，看在全流程的神经分布区是如何疼痛，是整个神经部位都疼，还是某个区域、某个分支疼痛；3、体位变动：还有对患者进行体位变动，看哪些体位可以诱发疼痛。