赵振

无论是内眦开的眼角，还是外眦开的眼角，切口瘢痕既是求美者十分关注的问题，也是临床整形外科医生十分重视的问题。因此在开眼角时均会告知，在眼角的切口往往会形成瘢痕，并比重睑线上的瘢痕明显一些。但开内眦角切口瘢痕与眼部外形，相比之下利大于弊。所以很多求美者也接受眼角切口形成瘢痕的现状。若非瘢痕体质，这些瘢痕随着时间延长可以慢慢地萎缩、变白，时间长久之后并不明显。如果眼角切口瘢痕比较明显，且不是瘢痕体质，还可采取一些激光、药物治疗，或者涂抹外用的瘢痕药，恢复的效果较好。

脸上的瘢痕，无论是凹陷性的还是其它类型的，都是众人或者是临床上十分关注的问题，因为其涉及到容貌和外形。凹陷性瘢痕，顾名思义，本来是很平整的平面，结果产生凹陷，同时表面的质地和正常的皮肤又不完全一致，可能色素深一些，可能色素浅一些。因此凹陷性瘢痕肯定影响患者的容貌、外形。凹陷性瘢痕的治疗，现在效果尚佳，如果凹陷较深，可以注射脂肪，有些可以注射胶原蛋白。所谓的纳米脂肪颗粒，也就是将脂肪颗粒变的很细小，将其注射在凹陷的瘢痕下方。这种方法不仅能将凹陷基本填平，也能改善凹陷性瘢痕的颜色和质地，效果比较令人满意。

面部瘢痕修复手术的适应症： 1、患者需求：患者感觉影响容貌和外形，哪怕比较细小的瘢痕，只要有这个诉求，就可能来医院找医生； 2、临床手段：即为瘢痕修复的技术，是否能将瘢痕修的更细小一些，或者能把一些很明显的，例如高出皮肤表面的或者是粗糙不平的这些瘢痕，通过手术换成正常的皮肤组织。目前排除瘢痕疙瘩、瘢痕体质后，可以将瘢痕修的十分细小，远看可能并不特别明显，近看或许能看出有像线一样细的瘢痕。

唇裂修复的历史有两个多世纪，其方法非常多，单侧唇裂的修复方法以米尔拉德法为主。米勒德是人名，唇裂修复由米勒德发明，故以其名字命名。具体的方法是旋转推进法，即将唇裂裂隙的健侧往下旋转，患侧向中线推进。该方法的好处如下： 1、使切口线缝合以后，正好与对侧的人中脊平行； 2、几乎不需要切除唇部的组织，就可以把手术做好； 3、可延长鼻小柱。

牙槽突裂的另一个医学术语，叫牙槽嵴裂。自有唇裂以来，许多医生都致力于攻克牙槽嵴裂修复的难题。为何修复牙槽嵴裂是一个难题？牙槽嵴裂一般需要植骨修复，主要是从髂骨等处取出部分松质骨，再将其变成颗粒样的骨头材料，放入牙槽嵴裂内，因其属游离植骨，存在植骨成活与否的问题。植骨修复的方法听起来简单，但是操作起来比较难。第一、牙齿是硬组织；第二、患儿牙槽突不在同一个纬度，需用软组织形成组织瓣，将骨头覆盖好。所以，需要医生有一定的技巧，同时患儿的局部情况保持良好，才能决定能否修好。

讲解医师：赵振宇  （主治医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院泌尿外科
割包茎以后阴茎是否还会生长，一般临床上分为以下两种情况：\n1、儿童期：又叫做发育期，割包茎以后阴茎还会生长，因为在儿童期包茎造成的危害主要是影响阴茎的正常发育。由于包茎患者常常会出现包皮口狭窄，包皮口狭窄容易引起阴茎头部的血流障碍，同时容易造成龟头的缺血，容易影响阴茎的发育。\n2、成年以后：一般情况下，割包茎对阴茎的生长影响不大。\n不管是哪种情况，都建议包茎患者需要进行包皮手术治疗，否则容易诱发龟头或包皮的炎症反复发作，严重可以引起尿路感染，甚至可以影响肾功能。

讲解医师：赵振宇  （主治医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院泌尿外科
性生活频繁者平时应该从以下三个方面进行补充：\n1、可以通过中医中药进行调理治疗，结合舌苔、脉象进行辨证施治。中药可以用六味地黄丸、金匮肾气丸等进行调理治疗，多会取得一定的治疗效果。同时还可以缓解因过度疲劳引起的不适症状，也可以改善性生活质量。\n2、建议多吃一些含有热量的碳水化合物。\n3、可以吃一些含蛋白丰富或含锌丰富的食物，比如肉类、鸡蛋、牛奶、大虾等。

讲解医师：赵振  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院感染性疾病科
艾滋病毒母婴阻断最主要的措施是感染艾滋病毒的母亲，尽早的服用抗逆转录病毒药物进行干预，在生产时要达到安全生产。生产以后，要对婴儿进行科学的喂养指导。感染艾滋病毒的孕妇，不论CD4、T淋巴细胞在什么样的水平或临床分期如何，都应该接受抗逆转录病毒治疗。首选的方案是：替诺福韦、恩曲他滨配合洛匹那韦、利匹那韦。艾滋病毒感染的母亲所生的儿童，也应该在出生后尽早的服用抗逆转录病毒药物。

讲解医师：赵振  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院感染性疾病科
乙肝五项定量检测只有一项乙肝核心抗体是阳性，说明存在两种情况，核心抗体包括两种抗体，IgM抗体和IgG抗体，一般来说，乙肝五项当中不区分IgM和IgG。如果是IgM抗体阳性，说明正是乙肝病毒感染状态，如果是IgG阳性，可能既往感染过乙肝病毒，但是目前还没有产生乙肝表面抗体，没有产生保护性抗体，这需要结合乙肝病毒DNA检测来排除。乙肝核心抗体是乙肝的C区基因，C基因编码，前C基因编码e抗原，乙肝核心抗体就是C基因编码的c抗原，核心抗原。但是核心抗原现在一般的检测方法检测不到，只能检测到核心抗体。所以，如果是乙肝核心抗体阳性，可能是两种情况，一个是现症感染，就是现在正在感染乙肝病毒，也有可能是乙肝感染之后已经恢复，但是还没有产生乙肝保护性抗体，就是正在恢复的过程。这两种情况都需要结合乙肝病毒DNA的检测来区分。

讲解医师：赵振  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院感染性疾病科
乙肝病毒的窗口期是从乙肝病毒感染之后到第一次发现感染了乙肝病毒，这段时期就叫做乙肝病毒的窗口期。窗口期要远远的短于潜伏期，每个人窗口期的时间并不一样，通常乙肝病毒感染之后的窗口期是两周到六个月，最长是六个月。通常来讲，在一个月之内能够检测出乙肝病毒感染的情况。\n目前，乙肝病毒检测的方法最主要的是乙肝五项定量，如果发现乙肝五项当中乙肝表面抗原是阳性，或发现乙肝病毒DNA定量是阳性，就代表感染了乙肝病毒。