赵佳晖

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
一般来说，大部分的早泄不影响生育，早泄指的是男性对射精的控制能力比较差，有短暂的射精潜伏期，性生活时间很短就完成射精的过程，但是否影响生育，还要具体情况具体分析，具体分析如下：\n1、不影响生育：如果男性的阴茎可以进入女性的阴道，在女性阴道内完成射精，只是性生活的时间比较短，这种情况的早泄只会影响性生活的质量。只要男性的精液质量，以及女性的生殖系统器官正常，就不会影响生育。\n2、影响生育：对于比较严重的早泄，比如男性的阴茎没有与女性接触，或者刚接触到女性的阴道口就完成射精的过程，由于精液不能进入女性阴道，进而就不能与卵细胞结合完成受精，这种比较严重的早泄会影响生育。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
无精子症一般无法自己判断，需要到医院化验精液，才能明确是否有无精子症。无精子症患者的精液通常呈灰白色或者灰黄色，为清亮、透明的液体，但精液的颜色并没有很高的特异性，所以不能单纯的通过精液的颜色判断是否是无精子症。无精子症指的是射出的精液经离心沉淀之后，通过显微镜检查仍然没有精子。无精子症有两种情况，具体分析如下：\n第一、睾丸不能产生精子，由于睾丸是精子产生的主要器官，如果睾丸的生精功能出现障碍，就会引起无精子症。\n第二、睾丸生成的精子正常，但是由于输精管道阻塞，使睾丸产生的精子不能排出体外。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
精液稀是由于先天性精囊腺缺如、精子浓度太低，或者是无精子症所造成，需要到医院化验精液才能明确原因。正常成年男性精子的密度，也就是每毫升精液中精子的数量应大于2000万个，如果精子密度小于2000万个/mL，或者每次射精精液中总的精子数量少于4000万个，称为少精子症。\n如果精液多次检查没有发现精子，称为无精子症。精子的数量可以衡量睾丸产生精子能力和男性输精管道通畅的程度，如果精子的数量比较少，有两种情况：一种情况是睾丸生成的精子量少；另一种情况是男性输精管道阻塞所造成。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果男性精子发红，最常见的原因是精液中含有血液，也就是血精。血精是由于精囊本身病变、精囊周围病变，以及全身性病变所引起。引起血精的精囊本身病变，最常见的是精囊炎，包括急性精囊炎或者慢性精囊炎。另外，精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤等疾病，也会引起不同程度的血精。\n引起血精的精囊周围病变最常见的是前列腺疾病，包括前列腺肿瘤、前列腺炎等。由于精囊腺紧贴前列腺，当前列腺发生病变，影响到精囊腺时就会出现血精的症状。引起血精的全身性病变有血液系统疾病，比如凝血因子缺乏、血小板减少性紫癜，或者是肝硬化等疾病，还有精索静脉曲张、会阴部长期的反复压迫等，也会引起血精的症状。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石通过多喝水，能否排出体外，主要与肾结石的位置、结石的大小，以及患者自身的输尿管情况而定。如果肾结石的体积比较小，比如小于6mm的肾结石，可以通过多饮水，适当运动，口服排石药物进行排石治疗。对于大多数小于6mm的肾结石，可以通过自身的尿路排出体外。\n如果肾结石的体积比较大，比如1cm的肾结石，往往自行排出的可能性比较小，需要采用体外冲击波碎石，或者输尿管软镜碎石进行治疗。体外冲击波碎石是一种体外碎石的方法，通过X线或超声对结石进行定位，利用高能冲击波作用于结石，使结石粉碎。输尿管软镜是一种体内碎石的方法，输尿管软镜通过尿道和输尿管进入肾脏找到结石，利用钬激光将结石粉碎。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石如果半夜出现疼痛的症状，需要到医院的泌尿外科就诊。如果明确是由肾结石引起的疼痛，可以在医师的指导下通过应用止痛药物来缓解疼痛。如果只是单纯的应用止痛药物，对肾结石并没有治疗作用，所以不能从根本上解除疼痛，只起到缓解疼痛的作用。只有针对肾结石进行有效的治疗，才能彻底的解除疼痛。\n如果肾结石的体积比较小，可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物，进行保守治疗。如果肾结石的体积比较大，无法通过输尿管自行排出体外的时候，需要选择体外冲击波碎石或者微创手术进行治疗。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
可以通过实验室检查来判断尿道炎，常用的方法如下：\n1、尿常规检查：尿道炎患者尿常规检查中，可发现尿液中白细胞酯酶等感染指标增高，也有些患者尿液中的白细胞也会增高，如果出现这些变化，往往提示有尿道炎。\n2、细菌培养：来明确致病菌的种类，并根据药敏试验结果，指导临床选择合适的抗菌药物进行治疗。\n尿道炎根据病原体，可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，尿道炎的症状主要表现为尿道口黏膜出现红肿，同时伴有明显的尿频、尿急、尿痛等症状，自尿道外口流出脓性或者黏液性的分泌物等症状。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性尿道炎根据病原体不同，可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎的原因主要是由于淋球菌感染而引起，主要通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。淋菌性尿道炎主要累及泌尿生殖系统的黏膜 ，患者的症状主要表现为尿道口黏膜的红肿、发痒或者刺痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，自患者的尿道口排出大量黄色或者白色的脓性分泌物。\n非淋菌性尿道炎主要是由于沙眼衣原体、支原体、滴虫、单纯疱疹病毒等病原体感染，主要表现为尿道刺痒、疼痛和少量的尿道分泌物，分泌物呈白色的稀薄液体。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎指的是致病微生物侵入尿道而引起的炎症反应，根据病原体，尿道炎可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，具体如下：\n1、淋菌性尿道炎：主要是由淋球菌感染而引起，大多通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播，淋菌性尿道炎的症状主要为尿道口黏膜红肿，同时伴有明显的尿频、尿急、尿痛等症状，自尿道外口排出大量黄色或者是白色的脓性分泌物；\n2、非淋菌性尿道炎：常见的病原体有衣原体、支原体或者是滴虫、白色念珠菌等，常见的症状表现为尿道刺痒、尿痛和少量的白色稀薄分泌物。

血尿指的是尿液中含有红细胞，根据其是否可见可以分为镜下血尿和肉眼血尿。通常在1000ml尿液中含血量超过1ml，尿液即可呈肉眼可见的红色。血尿是一个临床症状，并不是单指某一种疾病，很多疾病都可以引起血尿，大多是由泌尿系统疾病引起，也有部分血尿是由全身性疾病或者泌尿系统邻近器官的病变所引起，具体情况如下：1、泌尿系统疾病：泌尿系统的肿瘤，比如肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌。泌尿系统结石，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。泌尿系统的感染、结核、多囊肾、肾乳头坏死、肾血管疾病等；2、邻近器官疾病：比如结直肠癌侵犯到输尿管或者膀胱时也会引起血尿的症状；3、其他：流行性出血热、感染性心内膜炎、口服抗凝药物、白血病、凝血因子缺乏等。