赖光辉

经常做梦中梦，可能与下列几个因素有关：1、心理因素：如果患者比较敏感，平时总是因为各种原因，如工作压力大、人际关系复杂，而导致焦虑不安、烦躁、脾气暴躁，会刺激大脑神经产生梦中梦，尤其是有些要求完美的人，在近期接受大任务或接受恶性刺激，都会刺激大脑神经出现梦中梦；2、睡眠质量下降：如睡觉之前看恐怖、刺激性电影或受到恶性刺激，导致大脑功能出现紊乱，会出现睡觉时有梦中梦的情况；3、缺乏维生素：如果缺乏维生素B1会使人的记忆力下降，人的神经系统会出现异常反应，而导致患者在睡眠时出现梦中梦。

羊羔疯即癫痫，其治疗分为控制发作、病因治疗、手术治疗、一级卫生，及预防五个方面，最主要的是控制发作。目前以药物治疗为主，西医一般选择选择安全性高、有效、价格合理的药物。如癫痫大发作时，一般选用丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平等药物。失神发作的患者，可以选择氯硝安定及地西泮等。而癫痫持续状态首选药物是地西泮注射液，及时进行静脉推注。使用治疗药物的原则是从最低量开始，逐渐增加药物剂量，发挥到控制癫痫发作的理想水平，且对患者没有严重的毒副作用为标准。另外中医治疗也有比较好的效果，中医讲究辨证施治，应该根据患者体质来调整治疗药物。体质虚弱或长久不愈的患者，应该以增强体质为原则，如加用人参等药物。如果对药物治疗无效，还可以进行手术治疗，及应用经颅磁刺激治疗。

先天性肌无力，也被称为先天性肌无力综合征，又被称为家族性婴儿型重症肌无力，是一种比较罕见的先天性遗传性疾病，根据病情的严重程度，存活时间不一样，所以先天性肌无力能活多久不能一概而论。先天性肌无力症状出现的时间越晚，病情越轻，生存的时间越长。先天性肌无力主要是由于神经肌肉接头的遗传缺陷，导致的运动终板神经肌肉接头的功能障碍，一般出生后不久就会发病，新生儿期表现为眼睑下垂，呈现间歇性或者进行性加重。同时有咽肌无力和面肌无力，影响到婴儿的哺乳，所以同时婴儿会出现哭声微弱、呼吸肌无力。病程一般无明显进展，全身的肌无力有或者是没有一般不严重，6-7岁时症状会有好转，但不能完全缓解。

轻微脑梗的药物治疗，这种情况要在专科医院，由专科的医生指导用药，轻微脑梗的药物，包括以下几方面。但是由于个人的具体情况不同，所以需要医生来选择判断和用药。在医生的指导下，选择适合自己的药物进行治疗。常规的药物第一类就是血管扩张药物，比如潘生丁即双嘧达莫等，第二类就是改善微循环、扩充血容量的药物，比如低分子右旋糖酐等。第三类就是溶栓的药物，如尿激酶等，这种情况一定要在医生的指导下应用。第四类就是抗凝药物的治疗，临床常见的有肝素、华法林，这类药物能够防止血液的凝固。第五类药物就是钙离子通道的拮抗剂，临床常用的就是尼莫地平或者是尼卡地平。第六类就是抗血小板凝聚的药物，临床比较常用的就是阿司匹林以及氯吡格雷等。另外中药治疗轻微的脑梗，也是有很明显的疗效，第一类就是活血化瘀的治疗，可以抗动脉硬化、血栓形成，增加脑血流量。第二类就是芳香开窍治疗，以开通见长，能够疏通经络、理气活血，这样中药的治疗，也建议在医生的指导下选择应用。

脑中风和脑梗的区别如下：1、脑中风：临床上主要指急性的脑血管疾病，急性的脑血管疾病又分为两种，一个是急性缺血性脑血管疾病，另一种是急性的出血性脑血管疾病。出血性脑血管疾病包括蛛网膜下腔出血和脑出血。急性的缺血性脑血管疾病包括三类，一类是脑血栓的形成，第二是心源性栓塞，第三是脑栓塞。其中脑梗塞属于脑中风中的急性缺血性脑血管疾病的一种；2、脑梗塞：又称为缺血性脑卒中，指因为脑部的血液循环障碍缺血、缺氧，导致局限性的脑组织缺血性坏死或者软化，从而引起的一组神经功能缺损，主要临床表现是一组综合征。缺血性脑卒中占脑血管疾病的70%以上，分为三种，一种是全循环的梗死，另一种是部分缺血循环，还有一种是后循环的梗塞，另外一种叫腔隙性梗塞，这种梗塞一般在做头颅核磁时，发现腔隙性梗塞罹患之后，建议到神经内科进行评估、检查、治疗。

神经兴奋，在临床一般指交感神经兴奋，主要是肾上腺激素分泌增多引起。临床主要表现为心慌、心悸、胸闷、多汗、口干、血压增高等，也可以是因为各种器质性疾病，比如各种缺血、缺氧性心脏病、各种心律失常、肺性脑病等引起。这种情况可以应用降低心率的药物，如倍他乐克(酒石酸美托洛尔)、比索洛尔等。如果没有器质性疾病，可以通过口服谷维素、维生素B₁或安神补脑液，改善患者的睡眠质量，降低神经兴奋性。另外，出现焦虑、抑郁的情况时，可以应用抗焦虑、抑郁的药物，如阿普唑仑、帕罗西汀等。这种情况，建议在神经内科的医生指导下应用，并且要保证睡眠充足、作息规律。临床上，目前降低交感神经兴奋性的治疗，称为星状神经节阻滞，可以在超声引导下，进行星状神经节阻滞，降低神经兴奋性。

截瘫在临床属于难治性疾病，截瘫一般不能治愈，甚至无法治疗。截瘫在临床上，主要是由于外伤或车祸，导致脊髓横断性损伤，而出现损伤平面以下的肢体，甚至躯干的感觉、运动功能的障碍、自主神经功能障碍等。患者主要表现为损伤平面以下肢体无力、瘫痪、痉挛以及二便失禁的症状。在临床上，截瘫主要发生于矿山或车祸中，如果不存在截瘫后的神经痛，一般就是截瘫状态。如果存在截瘫后神经痛，对人的生活质量有严重影响。因此截瘫本身不能治愈，但是截瘫后的神经痛，可以通过治疗来缓解，可以做脊髓毁损手术来治疗截瘫后神经痛。目前主要以口服药物镇痛，常用药物有加巴喷丁和泰勒宁。

肩部神经疼痛，可以由病因分为具体的疼痛症状，具体如下：1、肩关节病变：这种疼痛会伴有肩关节活动受限的症状，同时疼痛呈持续性疼痛、阵发性加重，以夜间疼痛最为显着，患者常会由于疼痛而影响睡眠；2、颈椎病变：刺激颈神经，从而产生疼痛，疼痛呈持续性隐痛或胀痛，或者电击痛，并且常会伴有凉或热的感觉。此情况是由于颈椎病变所导致，疼痛常会伴有患侧上肢的放射痛或牵涉痛，或者酸痛，同时会伴有患侧上肢麻木感。建议进行颈椎核磁共振检查，来明确病因，并进行颈神经的阻滞治疗。建议患者进行肩关节核磁共振检查之后，再进行肩部的相关治疗。

腿神经痛的症状与致病因素有关，原因不同，症状不同，具体如下：1、带状疱疹神经痛：由带状疱疹病毒侵犯下肢神经引起，是阵发性针刺痛、刀割痛或电击痛，通过视诊可以看到下肢布满疱疹、瘢痕，伴有皮肤痛觉过敏和痛觉超敏的症状，疼痛较严重；2、动脉栓塞：引起下肢神经痛，以静息痛为主，同时伴有皮肤感觉异常，严重的伴有肢体运动障碍；3、静脉栓塞：伴有发热、发红、肿胀，如果在皮肤薄的部位，可以摸到条索状血栓；4、腰椎间盘突出症：疼痛伴有强迫体位，在行走时加重，卧床休息减轻；5、股骨头坏死：疼痛伴有放电样疼痛，同时伴有跛行。

脑神经痛的原因如下：1、颅内器质性病变：建议进行头颅核磁共振检查，明确是否由于颅内器质性病变，如是否有脑出血、脑梗塞、颅骨骨折、颅内占位性病变、转移瘤等，刺激、压迫神经，产生神经疼痛的症状；2、颈部疾病：颈椎病、颈肩部软组织损害可刺激、压迫颈神经，尤其是上位三对颈神经支配头面部，建议行颈椎核磁共振，明确是否存在延髓病变或者脊椎椎体病变。如果没有器质性病变，颈椎小关节病变、颈肩部软组织损害会引起大脑神经痛，建议进行相关的颈神经治疗，可以缓解神经疼痛的症状。