许吉成

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
打嗝、胃痛、胀气最常见的疾病有胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃石症、胃癌，以及胆囊炎等疾病。出现这种情况最好完善一下胃镜、腹部彩超或腹部CT等相关的检查，以明确疾病原因，进行对症处理。若排除肿瘤可能性病变，可以适当配合药物治疗，常用的药物有促胃肠动力剂，如多潘立酮片、莫沙必利片等，助消化药物，如健胃消食片、胰酶肠溶片等，还可适当配合奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶等，以起到抑酸、保护胃黏膜作用，经过系统治疗两周左右时间，就会起到明显的效果。\n若证实有恶性肿瘤，在没有发现远处转移的情况下可以选择手术治疗。若证实属肿瘤晚期，已发现远处转移，则不具备手术指征，可以选择放疗、化疗等姑息性治疗手段，尽可能减轻患者病痛，提高生活质量，延长患者寿命。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
出现胃部疼痛、拉肚子的症状，如果大便次数特别多、大便很稀，有可能和患有肠胃炎有关系，可以服用诺氟沙星、黄连素等药物，吃小米粥、八宝粥等营养、容易消化的粥类食物，也可以吃点煮的特别烂的面条。\n胃痛而且拉肚子，如果胃部痉挛性疼痛，也有可能和患有胃炎或者十二指肠溃疡有关，可以服用奥美拉唑等药物。应该吃糯米麦粥、山药粥、玉米粥、百合大枣粥、南瓜粥等粥类食物，既有营养又有养胃的作用，也可以适量吃豆腐、白菜、胡萝卜等健脾和益胃的食物，但是注意不要生吃，应该煮烂了以后再吃，不要吃油腻和刺激性食物。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
餐后胃疼与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等疾病有关，慢性胃炎患者在饮食时应细嚼慢咽，并且避免吃过于粗糙的食物。当患者大量摄入食物，或者饮食过于粗糙，胃黏膜会在消化食物的过程之中，因为食物摩擦而导致胃壁平滑肌痉挛收缩，这时会出现餐后胃部疼痛感觉。\n胃溃疡的患者在吃完食物后一小时左右会出现疼痛感，主要是因为食物在消化的时候会刺激胃酸分泌过多，一旦胃酸接触到溃疡，就会对胃壁造成刺激，从而引起痉挛性的疼痛。胃下垂的患者在食物摄入量过多时，会因为食物的存在，而导致胃体下垂程度更加严重，这时不仅会影响到食物的消化，同时部分人还会出现胃部胀痛感。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃疼不可以吃水果，有以下几种原因：\n1、水果都是比较生硬、偏凉，进食水果后可刺激肠道导致肠道痉挛而加重胃疼；\n2、水果中含有大量的果糖以及膳食纤维，这些物质可以导致肠道蠕动增加，对胃肠道的刺激也会增加而加重胃疼；\n3、如果胃疼由于消化性溃疡引起，进食水果后还会刺激到溃疡的黏膜，导致胃疼症状加重。另外部分水果为酸性食物，进食后会加重消化性溃疡的病情，则会诱发胃疼症状；\n4、如果是急性胃炎导致的胃疼，进食水果后由于水果对胃黏膜的刺激，导致胃黏膜损伤加重甚至出血等，也可以诱发胃疼症状，所以胃疼的时候不可以吃水果。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃疼的相关检查项目比较多，医生首先需要结合患者病史，做体格检查确定压痛点，其次医生会要求患者做一些辅助检查来明确诊断。常见的辅助检查主要有腹部CT、胃镜检查、肝胆胰脾超声、血清学检查、幽门旋杆菌检测、胃液分析、X线钡餐、粪便及隐血试验检查等，其中血清学检查主要包括血常规、淀粉酶、C-反应蛋白的检查。患者需要注意的是以上检查并不是都需要做的，通常情况下医生会根据患者的病史、体征来安排需要做的检查项目。胃疼首选的检查项目是胃镜检查，胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，同时还可以确定病变部位以及严重程度，是一种比较精准的检查项目。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
拉肚子、胃痛可以吃蒙脱石散、环丙沙星、吡哌酸片、颠茄片等药物。拉肚子、胃痛主要是因为急性肠胃炎发作引起的，常见的原因有饮食不洁、腹部受凉、细菌病毒感染。\n对于腹泻程度特别严重的患者可以使用蒙脱石散进行止泻治疗，不仅止泻效果比较好，并且适宜人群很广泛，即使是儿童也可以使用，对于因为细菌感染的患者应当使用抗生素药物进行治疗。\n环丙沙星是属喹诺酮类抗生素类药物，具有广谱抗菌的作用，对于细菌和支原体感染引起的炎症具有不错的治疗效果。\n吡哌酸片服用之后能够干扰细菌DNA的合成，抑制细菌的繁殖，对于大肠杆菌、变形杆菌、志贺菌属引起的肠胃炎，具有不错的治疗效果。如果患者的胃部疼痛特别严重，可以使用解痉止痛类的药物治疗，比如颠茄片。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
跑完步胃疼与胃部疾病、肠胃痉挛、饮食过饱、胃下垂等情况有关，不少人会出现这样的情况，刚刚跑完步后就会胃部疼痛，主要考虑是慢性胃部疾病引起的，比如患者出现胃炎、胃溃疡等疾病，食物摄入后会对胃部造成刺激，如果此时跑步会对溃疡部位摩擦，容易出现胃部疼痛。胃肠道痉挛患者往往因为饮食刺激、剧烈运动而引起疾病复发，所以也会引起胃部疼痛。刚吃完饭后不能马上运动，如果剧烈运动，胃内食物来回撞击，胃肠道在运动过程中受到牵扯引起疼痛。胃下垂患者，食物摄入后胃部下垂的更加严重，此时运动会导致疼痛程度增加。早上的天气比较凉，出去跑步时冷空气刺激也会引起胃部疼痛。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
脂肪肝患者在日常生活中应合理膳食，每日三餐都要调配合理，做到粗细搭配、营养均衡，应多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆制品、鱼等，因为这些食物具有清除肝内脂肪的作用，有助于疾病的恢复。此外，还要戒烟、戒酒，尤其对于酒精性脂肪肝的患者戒酒很重要，同时还要少吃甜食以及过于油腻、脂肪含量高的食物，尤其是动物性脂肪，以免加重脂肪肝的症状。患者还需多吃富含纤维素的食物，比如青菜、水果等，需要注意的是尽量不要吃零食，睡前尽量不加餐。对于脂肪肝患者在日常生活中可以适当增加运动，因为运动可以加强体内脂肪的消耗，有助于身体恢复健康。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胆红素高与脂肪肝是有一定关系的，红细胞在破坏后，代谢的产物经过肝脏处理就会被转化为胆红素。由于红细胞的代谢产物需要经过肝脏的处理，因此出现胆红素增高现象大多数是因为肝脏方面的疾病导致的。在患有脂肪肝疾病之后，患者的肝功能会受到一定的损伤，因此对于红细胞的代谢产物处理能力会逐渐下降，这时就会出现胆红素增高。\n除了脂肪肝会导致胆红素升高之外，肝炎、肝硬化等疾病也会造成胆红素升高，但是胆红素升高并不完全是属于肝脏疾病导致的，部分人会因为大量过度劳累、长时间熬夜等因素，而导致肝功能暂时性的下降。在对患者进行检查时也能够发现有胆红素升高，但是在休息一段时间后就会逐渐缓解。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
脂肪肝属于消化内科的疾病，脂肪肝主要是因为肝细胞中脂肪堆积过多导致的，这种疾病虽然发生在肝脏部位，但是患病原因却与消化系统有关，因此属于消化内科方面的疾病。脂肪肝与饮食中大量摄入脂肪类食物有直接关系，这类食物在消化时需要经过肝脏的代谢，一旦脂肪类食物摄入过多，就会导致肝脏负担加重，由于肝脏无法将脂肪类物质代谢出去，会在肝脏之中堆积，从而诱发脂肪肝的发作。\n轻度脂肪肝大多数不存在明显的症状，只是在进行体检时能够发现。对于轻度脂肪肝的患者，主要以饮食结合运动进行治疗。这些人需要在饮食上多吃蔬菜，促进脂肪类食物消化，同时适当进行运动，让体内脂肪转化为酮体被人体消耗掉，以减轻肝脏负担，促进脂肪肝的康复。