袁亦铭

小儿出生后0-1岁，阴茎有快速发育阶段，排除肥胖的因素后，阴茎在疲软状态下可以生长到3-4cm。1-10岁之间或者青春期前十几年，阴茎几乎不发育，青春期开始后阴茎还没有发育，一定要当做疾病状态处理。 根据现在的定义，青春期最后的年限是14岁，如果超过14岁，男孩的外生殖器，包括阴囊、睾丸还没有发育，一定要带着小孩到医院进行专科检查，根据检查结果进行治疗。有些男孩会有家族性青春期发育延迟，主要是患儿的父亲或带血缘关系的男性亲属都会有发育延缓，很多时候不是14岁发育，可能是15-16岁，这时也可以进行一段时间的观察，但是应该积极进行干预，比如增加运动，激发内源性睾酮分泌，同时还要减肥，减少耻骨前脂肪厚度，都是干预的措施。

小儿阴茎短小要与很多先天发育异常鉴别，比如尿道下裂、隐睾、小孩包皮发育异常等，很多时候小儿还会出现隐匿阴茎或者蹼状阴茎，也会影响阴茎外观显露。所以在判别阴茎是否短小时，一定要完全暴露阴茎体部，将阴茎根部皮肤往耻骨上按压，使阴茎外观完全显露。如果出现包茎、包皮外口狭窄，幼儿拒绝或者在按压时哭闹，会影响对外生殖器的观察，这时建议带着小孩到医院找泌尿外科医生或者儿童外科医生进行医学判断。阴茎短小需要排除尿道下裂或者性腺发育不良，其它情况其实都是正常外观，但显露程度不一样。

男孩0-1岁间阴茎发育比较快，一般从出生后的微小阴茎逐步会长大到3-4cm，从1岁后到10岁的过程中，阴茎基本处于静止状态，不会发育。10岁后进入青春期，阴茎会快速发育，长度变长、直径变粗、外生殖器皮肤颜色也会加深， 所以男孩在1-10岁期间，阴茎几乎不发育，这时只要男孩排尿正常、尿道口在龟头中央、龟头能从包皮腔里翻出，不需要做太多干预，让其自行发育就好。但在这个过程中，要防止男孩过度肥胖，因为肥胖后耻骨前脂肪增多，会把包皮向外推移，就会出现包皮相对过长的情况。同时勃起时龟头也不能够很顺利进入包皮腔，也会加重包茎或者后期外露不良。

阴茎是男性外生殖器，因此小儿阴茎短小去医院后应该挂泌尿外科、男科或者小儿外科。大部分医院里一般会有泌尿外科、小儿外科，不一定有男科，但外生殖器疾病还是要进入上述两个业科室进行专评估、判断，对儿童情况的确认会更有帮助。 一般在大型专科儿童医院里会有小儿泌尿外科，这些小孩去小儿泌尿外科可能会更加对症。小儿泌尿外科的医生关注的主要是小儿泌尿生殖系统，如果出现阴茎短小，到此科室就诊比较合适。部分儿童医院里也会有发育相关的性腺功能低下等科室，出现这些情况也可以去找医生判断。但如果涉及到手术、外科问题，还是应该进入泌尿外科或者有手术能力的男科进行诊断和治疗。

如何锻炼才能对性功能有所帮助,首先强调的是生活方式的改善，全身机体的健康，所谓机能的增强是整体健康的基础，整体健康基础发改善以后，性功能也会得到不同程度的改善，包括睡眠、锻炼，良好的心态、情绪，以及良好的配偶关系，都会非常重要。至于具体独特的运动或者是单一能够帮助于性功能的方法，可能也是认识误区，不要太多的关注。对于深蹲或者是一些体能的锻炼，其实是增加盆腔的充血，但是对于性功能则绝对是间接的改善，并不是直接的改善。 提肛训练，人处于站位，脚掌着地，脚后跟抬起，同时收缩肛门，1天2-3次，每次50-100下，对于性功能可能会有一定的帮助。但是还是要从整体健康入手，整体的身体好转，必然会对性功能具有积极的影响。如果本身身体较差，非得通过某种锻炼而提高性功能，则是存在认识上的误区。

儿童包茎很多时候并不是真正的包茎，很多小孩包皮比较柔软，家长在家里只能进行简单处理，也可以在医院医生进行专业处理。大多数包茎是指外观上的包茎，可以通过扩张把包皮外口翻开，患儿回到家后，也可以在家中自行进行扩张。如果小儿包茎变成病理性外口狭窄，比如包皮外口出现反复炎症后会出现硬化，即使在医院，医生也没有办法容易翻开，这时要进行外科处理。所以小儿包茎到底需不需要处理，需要观察包茎能不能得到有效缓解，如果包皮外口通过扩张或者家庭慢性扩张可以缓解，不需要手术。 如果已经出现病理性包茎，在任何时段都要进行外科处理。如果包皮外口炎症比较重，可以进行简单外口切开，纵切、横缝，扩张外口后，只要龟头能够顺利外露、顺利清洗就可以，没必要非得进行包皮环切。如果小孩在青春期后还有包茎，这时可以进行一期包茎外壳切开，同时可以进行包皮环切。

儿童做包茎手术是相对比较快速的过程，如果包皮腔内没有粘连，单纯包皮切割后的伤口愈合相对比较快，一般经过1-2周后，伤口基本可以愈合完毕，水肿可能要延续到1个月以上，随着患儿康复时间的延长一般在1-2个月后基本都会恢复到正常状态。 如果患儿在做手术过程中有包皮龟头粘连，要进行包皮龟头粘连松解，这时包皮或者龟头部分皮肤就会出现缺失，因为剥开粘连时，两侧皮肤都会出现损伤和缺失，这时皮肤要靠周围正常皮肤爬行，才能覆盖整个创面，恢复期会变长，创面生长也可能需要2-3周以上。对有粘连反复的患儿，恢复期会进一步延长，因此有包皮龟头粘连在进行手术处理后，家长一定要带着患儿经常找医生换药，及时观察变化，在某些特殊情况还要进一步进行外科处理。

宝宝包茎其实是先天发育造成，因为男孩出生后，阴茎体部、龟头发育与包皮不特别匹配，包皮相对比较长，会覆盖在龟头上。宝宝出生后都是以包茎状态出现，随着生长发育，阴茎夜间勃起，阴茎伸长慢慢使包皮和龟头出现分离，包茎就会慢慢缓解。 宝宝包皮皮肤比较柔软，随着龟头不断充血会出现扩张，逐步使包皮外口的狭窄解除，包茎也会得到缓解。如果包皮外口狭窄不能够解除，青春期或者成年就会出现包茎，需要手术治疗，单纯包皮过长，只要龟头能顺利外露，不需要手术处理。

阴囊是一个器官，在阴囊里面有睾丸、附睾、输精管、精索，阴囊炎可能是阴囊表面皮肤的炎症，比如阴囊湿疹、阴囊局部感染，也有可能是阴囊里面器官的炎症，比如睾丸炎症、附睾炎症、精索、输精管炎症，有些人把这些器官发炎都称为阴囊炎，但是在医学上并不是特别准确，一定要有更明确的器官或者部位，阴囊炎才能够相对明确的诊断。大家提到的阴囊炎应该是阴囊皮肤表面的炎症，包括湿疹、真菌感染、皮损、局部毛囊炎症，都被笼统地称为了阴囊的炎症，阴囊炎。 阴囊炎的称谓并不准确，阴囊部位发生的炎症可能是睾丸炎症、附睾炎症、精索炎症、阴囊表皮炎症，炎症部位不同，诊断不同，治疗方案也不同。发现部位有异常，应该去医院积极找大夫就诊，明确诊断。

男性朋友经常会询问提高性功能的方法，对于多部分的国内年轻人群，一般注重的都是食补，但是从人体的生理学角度来讲，促进性功能的最好方式，而是生活方式的改善，需要生活健康，同时保证足够的睡眠和良好的心情，养成锻炼的习惯，同时要注意饮食，不要过多的摄入脂肪、淀粉类食物，并且要有良好的两性关系。再有就是夫妻之间应该有充分的交流，在性生活的时候才能发挥更好的功能。其实针对性功能的维护或者保养，生活方式的改善更为重要，现在年轻人群熬夜比较多，平常运动又比较少，因为久坐，体重也不控制，时间长了以后一定会影响到男性的性功能。 至于饮食方面，需要注意饮食营养的平衡，肉、蛋、奶都应该食用，尤其蔬菜、水果需要经常摄入，对于油炸类的食物，包括淀粉类食物，应该尽量减少。至于补充的药物，并没有特意性，包括部分保健品，建议通过生活方式的调整更为重要。