范家伟

讲解医师：范家伟  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院急救中心
急性阑尾炎是第一次出现腹痛而确诊的阑尾炎，如果既往有阑尾炎或形成阑尾周围脓肿，或者经过输液抗炎治疗以后，腹痛减轻，后期又复发，要考虑慢性阑尾炎。慢性阑尾炎如果突然腹痛加重，也称为慢性阑尾炎急性发作。对于急性阑尾炎和慢性阑尾炎，主要的治疗方式是手术治疗，慢性阑尾炎由于慢性炎症反复刺激，可以使局部肠道组织发生粘连，组织结构不清楚，手术困难增大，术后容易引起肠梗阻等症状。所以一般诊断急性阑尾炎以后，需要及时的进行手术治疗，避免迁延成慢性阑尾炎。

讲解医师：范家伟  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院急救中心
在临床上如果诊断为急性阑尾炎，通常需要住院10天。急性阑尾炎的患者住院的时候要进行抗感染治疗，通常选用抗生素进行抗感染治疗，而且要选择对革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌敏感的抗生素进行治疗。抗感染治疗的同时，也要做好术前的准备，积极的进行手术切除。患者病情比较轻，手术操作起来也比较简单，可采用腹腔镜阑尾切除术。最好早期及时的进行阑尾切除术，因为阑尾炎的早期炎症比较轻，术后恢复比较快。\n如果出现了急性化脓性阑尾炎或者穿孔，手术操作比较困难，术后出现并发症的几率也比较多。术后患者要早期下床活动，促进胃肠道的恢复。饮食要从流质饮食逐步过渡到半流质饮食、正常饮食，这大概需要10天左右的时间，所以急性阑尾炎患者需要住院10天。

讲解医师：范家伟  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院急救中心
得了急性阑尾炎以后，积极治疗是一个重要方面，另外日常的护理也是非常重要。注意避免过度劳累，适当的运动，餐后不宜剧烈的运动，尤其是跳跃、奔跑等，保证充足的睡眠，保持愉悦的心情，这样可以增强体质，提高免疫力，防止病情的反复。如果急性阑尾炎做手术以后，术后24小时，尽可能下床活动，有利于促进胃肠的蠕动恢复，减少肠粘连的发生。平时饮食要以清淡饮食为主，不要饮酒，不要吃不洁食物，不要吃生冷的食物，这些都会诱发阑尾炎的复发。

讲解医师：范家伟  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院急救中心
急性胰腺炎的发生与饮食有很大的关系，比如暴饮暴食、大量饮酒或者吃很多的肥肉，所以急性胰腺炎患者出院以后的菜谱也很重要，能够预防急性胰腺炎的复发。一般来说，急性胰腺炎患者出院以后我们要给予患者流质饮食，比如米汤或者营养液，再过渡到半流质饮食，包括小米、稀粥、面条等。如果控制症状已愈合，以后也要注意健康的饮食，首先要戒酒，不要过多吃饭，要吃少一些，不要吃得太饱，不要吃脂肪高的食物，还要控制体重。另外，急性胰腺炎很多都是由胆囊和胆道疾病引起的，所以也要根据原因进行治疗，或者进行手术将胆囊切除。

讲解医师：范家伟  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院急救中心
急性阑尾炎穿孔是一种最重型的阑尾炎，阑尾管壁的坏死或者部分坏死，呈暗紫色或黑色，阑尾腔内有脓液，压力升高，阑尾壁血液循环障碍。穿孔部位多位于阑尾的根部和尖端，穿孔如果未被腹膜包裹，感染容易扩散，可以引起急性弥漫性的腹膜炎。治疗需要及时进行手术治疗，采取右下腹经腹直肌切口，有利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔积液，冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流管。术中应该注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口的情况，有没有切口感染，及时给予换药，也可以采用腹腔镜进行阑尾切除手术。