舒志强

  • 脑萎缩和脑梗一样吗(音频)

    脑萎缩和脑梗一样吗
    讲解医师:舒志强  (副主任医师)
    就职单位:马鞍山市人民医院神经外科
    脑萎缩和脑梗不一样,脑梗指的就是脑梗死,也被称为脑梗塞,这是一种最为常见的缺血性脑血管疾病。而脑萎缩是指脑细胞开始萎缩,这是一种细胞变性性疾病,并不是血管的病变。虽然在神经外科和神经内科很多脑萎缩患者同时合并脑梗死,而脑梗死也进一步加重脑萎缩,但是这两种疾病类型有很大的不同,治疗起来也各有千秋。脑梗死主要是应用活血化瘀、抗血小板聚集的药物,而脑萎缩主要是用营养脑细胞的药物。
  • 面肌痉挛的最佳治疗(音频)

    面肌痉挛的最佳治疗
    讲解医师:舒志强  (副主任医师)
    就职单位:马鞍山市人民医院神经外科
    面肌痉挛又称为偏侧面肌痉挛,主要指特发性面肌痉挛。表现为一侧面部表情肌,不自主的阵发性痉挛。其治疗方法主要有手术治疗和保守治疗两种。一般来说,优先考虑手术治疗,手术方式主要是行乙状窦后入路微血管减压术,可以在神经内镜的辅助下,行乙状窦后入路微血管减压术。保守治疗主要应用A型肉毒毒素注射治疗,也可以考虑应用镇静药、安定药和抗癫痫药治疗,包括卡马西平、苯妥英钠。这种治疗对轻症患者可以改善,但是重症患者很难奏效。所以,面肌痉挛的最佳治疗是微血管减压术。
  • 三叉神经怎么查(音频)

    三叉神经怎么查
    讲解医师:舒志强  (副主任医师)
    就职单位:马鞍山市人民医院神经外科
    三叉神经怎么查,应该是三叉神经痛做哪些检查。三叉神经痛需要做的检查主要是物理体格检查和相应的影像学检查。三叉神经痛是功能神经外科一种比较常见的疾病,主要是因为三叉神经靠近脑干的这一部分,缺乏神经鞘保护,容易受到附近小动脉搏动的骚扰,因而引起疼痛发作。检查首先应该做神经系统的物理检查,神经系统的物理检查应该仔细分辨三叉神经哪一个分支区域的疼痛,有没有相应的痛觉减退,有没有引起相应的咀嚼肌萎缩。在此基础上,需要进一步做头颅核磁共振检查,了解三叉神经附近有没有相应的责任血管。
  • 三叉神经疼是什么原因引起的(音频)

    三叉神经疼是什么原因引起的
    讲解医师:舒志强  (副主任医师)
    就职单位:马鞍山市人民医院神经外科
    三叉神经痛的原因主要是邻近的小动脉搏动骚扰刺激到三叉神经表面的痛觉神经纤维所引起的,这种三叉神经痛被称之为原发性三叉神经痛。因为三叉神经刚刚从脑干发出来的这一部分,还没有来得及形成神经鞘加以保护,容易受到附近脑干的小动脉搏动骚扰刺激。这些小动脉每次搏动的时候就会对三叉神经表面的痛觉神经纤维造成物理刺激,因而引起相应区域的三叉神经疼痛。另外一种三叉神经疼痛又称之为继发性三叉神经痛,主要是因为三叉神经走行区域内有相应的炎症,特别是有中颅窝的肿瘤,这些肿瘤压迫三叉神经,造成继发性三叉神经痛,在临床上相对比较少见一点。
  • 三叉神经痛立即止痛的方法(音频)

    三叉神经痛立即止痛的方法
    讲解医师:舒志强  (副主任医师)
    就职单位:马鞍山市人民医院神经外科
    三叉神经痛如果想要立即止痛,可优先考虑口服药物治疗。如果是轻微的疼痛,一般可以考虑口服非甾体类抗炎药,主要是芬必得和塞来昔布。如果上述药物无法奏效,可以考虑口服卡马西平或者奥卡西平。芬必得和塞来昔布可能对患者的胃黏膜产生一定的损伤,因此要注意在餐后服用。卡马西平和奥卡西平可能会对患者的肝功能产生损害,严重的患者还会引起骨髓抑制,甚至剥脱性皮炎,因此要严密监测肝功能、皮肤变化,必要时还要及时复查血常规和肝肾功能。如果上述方法均不能奏效,可以考虑做局部的封闭治疗。
  • 三叉神经痛的分支与穴位(音频)

    三叉神经痛的分支与穴位
    讲解医师:舒志强  (副主任医师)
    就职单位:马鞍山市人民医院神经外科
    三叉神经痛是一种最常见的功能神经外科疾病,常常表现为一侧面部发作性顽固性的疼痛,疼痛的范围主要包括眼神经、上颌神经和下颌神经。眼神经从眶上裂出颅,主要支配同侧眼裂以上面部的感觉。上颌神经从圆孔出颅,主要支配同侧眼裂以下、口角以上面部的感觉。下颌神经从卵圆孔出颅,主要支配同侧面部口角以下的感觉。在每一个神经分叉的地方都有一个相应的中医所说的穴位,但是三叉神经痛的治疗主要是口服药物治疗,并不适合针灸治疗。
  • 脑血管瘤治疗成功率(音频)

    脑血管瘤治疗成功率
    讲解医师:舒志强  (副主任医师)
    就职单位:马鞍山市人民医院神经外科
    这里所说的脑血管瘤,其准确名称应该是颅内动脉瘤。颅内动脉瘤的治疗方法主要是手术治疗,包括传统的手术治疗方法和血管内介入治疗方法。传统的手术治疗方法又包括开颅手术,直接处理动脉瘤和颈内动脉结扎术。开颅手术直接处理动脉瘤,主要包括开颅动脉瘤直接夹闭术、开颅动脉瘤结扎术、动脉瘤孤立术、动脉瘤瘤壁加固术。一般动脉瘤直接夹闭术是成功率最高的,能够达到70%左右。而其它几种手术都是在无法完成动脉瘤直接夹闭术的前提下,才进行的手术。血管内介入治疗方法,它的治疗成功率相当高。如果能够成功栓塞动脉瘤,其治疗成功率也达到90%左右。
  • 脑血管畸形会不会遗传(音频)

    脑血管畸形会不会遗传
    讲解医师:舒志强  (副主任医师)
    就职单位:马鞍山市人民医院神经外科
    脑血管畸形会不会遗传。脑血管畸形是指,脑血管病的先天性发育异常。由于脑血管发育障碍引起原始血管通路持续存在,造成局部血流的结构和数量异常。这种血管异常影响大脑正常血流,同时随着血流动力学的改变,发生异常变化。根据其形态学的不同,又分为动静脉畸形、静脉性血管畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、血管扩张五种类型。这五种疾病不是遗传性疾病,所以不会遗传。
  • 什么是烟雾病(音频)

    什么是烟雾病
    讲解医师:舒志强  (副主任医师)
    就职单位:马鞍山市人民医院神经外科
    烟雾病的学名是脑底异常血管网病,是颈内动脉虹吸部及大脑前动脉、中动脉起始部进行性狭窄或闭塞,颅底软脑膜动脉、穿通动脉,形成细小密集吻合血管网为特征的异常脑血管疾病。脑血管造影可以看到密集成堆的小血管影像,非常类似吸烟吐出的烟雾,所以称为烟雾病。日本人又称为Moyamoya病,最初在日本报道。它的临床表现主要多见于儿童青少年,常见TIA脑卒中、头痛、癫痫发作,成年患者多表现为脑出血。治疗可根据患者的个体情况,选择相应的治疗方法。TIA脑梗死、脑出血可遵从通常的治疗原则,如果保守治疗效果不佳,可以进行手术治疗。手术治疗主要是颞浅动脉-大脑中动脉吻合术、硬脑膜动脉多血管吻合术,可以改善大脑的供血,主要用于治疗缺血性烟雾病。
  • 显微镜经鼻蝶脑垂体瘤的手术流程(音频)

    显微镜经鼻蝶脑垂体瘤的手术流程
    讲解医师:舒志强  (副主任医师)
    就职单位:马鞍山市人民医院神经外科
    利用显微镜经鼻蝶入路做大脑垂体瘤手术,是比较常用的一种大脑垂体瘤手术,这种手术方式比较成熟。通常首先要用到鼻腔扩张器,用利多卡因和麻黄碱的脑棉片,将鼻腔的黏膜收缩,然后在鼻腔扩张器的辅助下切除鼻窦顶端的黏膜,寻找蝶窦开口,然后在显微镜直视下打开蝶窦,找到蝶斜隐窝,确认鞍底的位置。在显微镜下用磨钻或者小锤子敲开鞍底的骨质,逐渐暴露鞍底的硬脑膜。在显微镜下十字切开,利用显微镜的管状视野,将大脑垂体瘤寻找到,并逐步切除。