舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤是一种颅内的良性肿瘤。它的治疗方式主要是手术治疗。颅咽管瘤术后吃什么饮食，取决于做的是哪一种手术方式。饮食的恰当与否影响着病人的恢复。如果做的是开颅颅咽管瘤切除术，包括经额颅咽管瘤切除术和经颞下颅咽管瘤切除术，手术以后要尽快的进食高蛋白质饮食和优质蛋白质饮食。如果做的是神经内镜手术，或者是经鼻蝶入路显微镜下手术治疗，这种手术方式创伤并不大，并不苛求高蛋白质饮食和优质蛋白质饮食。但是，相对容易产生尿崩症和中枢性低钠血症，所以一定要根据电解质和尿液的检查结果，给患者充分的钠盐饮食。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
儿童脑肿瘤发病率是比较高的，在所有的儿童肿瘤发病率当中，大约是第二位。脑肿瘤是指所有颅内肿瘤的总称，在神经外科领域，包括以下种类肿瘤：大脑神经胶质瘤、神经上皮肿瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、表皮样囊肿、生殖细胞肿瘤。脑肿瘤早期的症状可能都不是很突出，比较常见的主要包括：一、颅内压症状，患者表现为头痛、恶心、呕吐、视物模糊、视乳头水肿。二、患儿早期就可能出现神经刺激症状，表现为癫痫发作。三、患儿出现肿瘤相应部位的神经系统症状和体征，比如对侧肢体的偏瘫和感觉障碍。四、可能会出现梗阻性脑积水的症状。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤一般多久复发，指的是颅咽管瘤手术切除以后多久复发，复发的时间主要依赖于颅咽管瘤是否全部切除或者残留的程度到底有多少。颅咽管瘤本身是一种颅内的良性肿瘤，主要好发于儿童和青少年，来源于胚胎期残存的鳞状上皮细胞。鳞状上皮细胞不断生长发育，逐渐形成囊性或者囊实性的颅咽管瘤。治疗方法优先考虑手术治疗，因为颅咽管瘤本身瘤壁比较坚硬，又位于中颅底蝶鞍区，邻近很多重要神经结构，所以完全切除是相当困难的。如果能够完全切除，就不会复发。如果不能完全切除残留，残留的不多，可能要等到5年以后才会复发；如果残留的比较多，很可能1年左右就会复发。假如术后辅助给予放射治疗，复发的时间可能会适当延长。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤是一种颅内的良性肿瘤，主要位于中颅底的鞍区。鞍区包括很多重要的神经结构，主要是视神经、视交叉、大脑垂体和海绵窦。 颅咽管瘤由于肿瘤位置比较深在，位于颅底，手术切除难度非常大，而且又毗邻很多重要的神经结构，所以手术风险也很大。 手术后经常会遗留神经系统的后遗症，这些后遗症主要包括视力障碍、视力减退、视野缺损、大脑垂体功能低下，包括尿崩症、中枢性电解质紊乱、内分泌功能障碍，包括继发性甲状腺功能减退症、继发性肾上腺皮质功能减退症。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤，本身是一种颅内的良性肿瘤，如果在手术当中能够全部切除颅咽管瘤，术后不再复发，那么颅咽管瘤的患者就能和正常健康人一样存活，生存周期和正常人没有差别。但是，因为颅咽管瘤的位置非常深，肿瘤质地很坚硬，邻近很多重要的神经结构，经常难以全部切除。如果不能全部切除，术后必然复发，复发以后还是可以考虑再次手术切除，或者辅助放射治疗。根据临床研究报告，复发的颅咽管瘤，成人的生存期大约为5-10年；儿童的生存期大约为20-40年。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤是儿童时期一种比较常见的颅内肿瘤，儿童颅内肿瘤在所有儿童时期的肿瘤当中，发病率大约排在第二位。因此，小儿颅咽管瘤这种疾病相对比较多见。颅咽管瘤常位于鞍区，常常压迫大脑垂体、视神经和视交叉，引起视力和视野障碍、垂体功能低下和内分泌功能障碍。因此，它的首选治疗方法还是手术治疗，手术方法主要包括显微镜下手术治疗和神经内镜下手术治疗。其中，显微镜下手术治疗，又分为开颅手术治疗和经鼻蝶入路手术治疗，神经内镜下手术治疗必然要选择经鼻蝶入路手术治疗。如果手术有残留，还可以考虑进行放射治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤是一种比较常见的颅内良性肿瘤，主要好发于青少年和儿童。这种肿瘤的治疗方法首先还是需要考虑手术治疗，不过由于颅咽管瘤的手术风险很大，手术效果也不是特别理想，因此很多患者不愿意采取手术治疗方法，而是选择考虑保守治疗。其中，放射治疗就是最重要的一种保守治疗方法，放射治疗能够有效抑制颅咽管瘤的生长发育速度。另外，如果颅咽管瘤已经影响到了视神经、视交叉，也可以给予营养神经对症治疗来改善患者的视力和视野障碍。假如患者出现的垂体功能低下，也可以考虑激素替代治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
一般得了脑膜瘤的患者，基本上都是能够治好的。按照世界卫生组织的分类，颅内的脑膜瘤属于一级肿瘤，是一种良性肿瘤。如果手术部位并不是特别凶险，能够在手术当中顺利全切，特别是在手术显微镜下达到辛普森一级切除，患者就算是彻底治愈。手术以后，也不会因此而复发。假如手术当中并不能达到辛普森一级切除，但是能够做到二级切除，也基本上可以治愈，和正常人的生存周期没有太大差别。假如只能做到三级切除，手术以后如果辅助进行放射治疗，也能明显控制病情。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑肿瘤的高发年龄主要是学龄期前后，大概在5-8岁左右。但是也不尽然，具体还要看是哪一种肿瘤，高发年龄不尽相同。如果是视神经母细胞瘤，这种疾病主要发生在新生儿期。如果是小脑星形细胞胶质瘤或者室管膜瘤，大概在5岁左右的儿童。髓母细胞瘤也大约在5岁左右。脑干胶质瘤的年龄比较轻，有可能在3-4岁左右。生殖细胞瘤发现的时候一般比较晚，可能要等到7-8岁，如果发生脑积水，能够及时发现。脉络丛乳头状瘤也是这样的，虽然是良性肿瘤，发现还是可以比较早的，因为很早就发生了脑积水，大约在5-6岁左右。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑栓塞和脑血栓形成，都是比较严重的脑梗死，相对而言脑栓塞的形成更加迅速，病情更加危急，而脑血栓形成有一个缓慢的过程。因此鉴别这两种疾病非常重要，因为脑血栓形成可以在疾病的早期进行干预，有可能逆转脑血栓形成的过程。脑血栓形成是因为患者有严重的大脑动脉硬化，其基础疾病大部分是高血压、糖尿病、脂质代谢异常综合征、高同型半胱氨酸血症等等。而脑栓塞的病因主要是快速房颤形成的心脏栓子脱落，从而进入大脑，有的时候也可以是外伤导致的长骨骨折。