胡清林

  • 甲状腺癌确诊方式(视频)

    甲状腺癌确诊方式
    甲状腺癌的诊断主要是临床有肿大的包块,常用的检查方法是超声,如果超声检查将肿块分到4类或者5类,其恶性风险就比较大。甲状腺癌诊断的金标准是病理检查,病理检查较多使用细针穿刺。细针穿刺有90%的准确率,也有一类情况经过细针穿刺不能明确,比如滤泡性癌。此类患者,包括术中冰冻也不能完成,最后要把整个甲状腺腺瘤切出来以后做病理,才能明确是否为滤泡腺癌或滤泡腺瘤。 因此,甲状腺癌诊断的金标准是病理检查,病理可用细针穿刺,也可以用术中冰冻。但是术中冰冻现在已经比较少使用,只是用于在细针穿刺后不能完全确定恶性风险时,可以用术中冰冻。对于滤泡性的肿瘤,细针穿刺和冰冻都不能区别滤泡性肿瘤和滤泡癌。这一类患者只有完整的包块切除以后才可明确诊断。
    2023-08-02
  • 甲状腺癌术后休息多少时间(视频)

    甲状腺癌术后休息多少时间
    甲状腺癌相对胃肠手术的患者术后康复较快。传统开放手术术后1周左右即可恢复。甲状腺癌做颈部清扫这类患者手术范围比较广泛,有可能出现淋巴漏,术后康复的时间可能较长。还有术后出现并发症的患者,如术后存在甲状旁腺损伤的患者;甲状旁腺功能障碍的患者;以及低钙抽搐、手脚麻木、抽搐的患者,需长期补钙,可能恢复时间较长。正常情况下,一般1周左右即可完全康复。 甲状腺癌术后休息时需要注意几点: 1、甲状腺癌术后需长期服用优甲乐,需晨起空腹服用优甲乐; 2、术后有短暂性低钙者,需常规补钙; 3、术后出现短暂性声音嘶哑患者,需注意保护喉咙,通常3个月即可恢复。
    2023-08-02
  • 乳腺纤维肉瘤的症状(视频)

    乳腺纤维肉瘤的症状
    乳腺纤维肉瘤是一种比较少见的恶性肿瘤,是由于中胚组织发育异常导致,比如间质性肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤、淋巴肉瘤等。最主要的表现是乳腺包块进行性肿大,而且包块活动度也比较差。 一般情况下,这一类肉瘤很容易很早出现血行转移,所以预后不佳。当然,还有一类肿瘤介于良恶性之间,这一类称为乳腺叶状肿瘤。叶状肿瘤它可能是良性或交界性、恶性。叶状肿瘤也来源于间质组织,但是如果比较小,其预后较肉瘤好。所以临床中需引起重视,若乳腺短期内出现肿大包块,一定要及时至医院就诊。
    2023-08-02
  • 乳腺纤维瘤怀孕有影响吗(视频)

    乳腺纤维瘤怀孕有影响吗
    纤维瘤发生的原因是因为小叶纤维细胞受到雌激素影响,敏感性增高以后,可引起纤维瘤发展。所以,在怀孕过程中雌激素水平有变化,纤维瘤可能会长大或者是怀孕以后有的人长了纤维瘤。因此,备孕以前乳腺有纤维瘤,最好在怀孕之前处理。如果怀孕生产结束以后,也一定要处理纤维瘤。 所以,纤维瘤与怀孕有一定关系,怀孕以前如果患有纤维瘤,主张进行手术治疗。
    2023-08-02
  • 乳腺实性包块是什么(视频)

    乳腺实性包块是什么
    乳腺实性包块其实有两大类,具体如下: 1、良性肿瘤:以纤维瘤为代表; 2、恶性肿瘤:以乳腺癌为代表。 良性肿瘤一般能触诊到清楚边界,活动度很好,也没有明显压痛,局部皮肤也没有改变。如果是恶性肿瘤,触诊包块质硬、活动度较差、边界不清,可能皮肤有橘皮样改变。这两类在临床上首选的检查方法是超声,如果超声分类是3类,基本上98%都是良性。如果分到4类以上,应该引起重视,有可能是恶性病变。如果超声发现肿块,特别是4类以上时,需要做穿刺检查,以明确良恶性。
    2023-08-02
  • 乳腺包块如何治疗(视频)

    乳腺包块如何治疗
    乳腺包块指乳房上的无痛性肿块,首先需明确诊断其良性、恶性。如果是良性肿块,且大小为1cm以下,观察即可。当然如果患者很焦虑,可以进行微创切除,也可以做传统切除。 如果怀疑是恶性肿块,必须要做手术治疗。在做手术之前,首先需做超声检查,超声检查如果提示3类或3类以下,基本属于良性肿块。如果是4类以上需引起重视,要做穿刺明确性质。如果是恶性一定要做手术,比较大的良性包块,如2cm以上,这一类患者建议进行手术治疗。
    2023-08-02
  • 胸骨后甲状腺肿怎么办(视频)

    胸骨后甲状腺肿怎么办
    甲状腺肿中结节性甲状腺比较常见,其在颈部较大,可以往两侧长,也可以向下往胸腔方向生长,称为胸骨后甲状腺肿。 胸骨后的甲状腺肿通常需手术治疗,如果胸骨后甲状腺肿比较小,可以经颈部做手术,从颈部将其取出。如果胸骨后甲状腺肿比较大,进入胸腔较多时,也需要联合胸外科将胸骨做纵向切开,才可将结节性甲状腺肿取出。所以如果有结节性甲状腺肿这一类的情况,需及早诊断、早治疗,否则此后手术风险更大,手术创伤也更大,患者恢复较慢。
    2023-08-02
  • 乳腺有结节怎么去除(视频)

    乳腺有结节怎么去除
    乳腺结节是广泛概念,可能包括增生结节、乳腺囊肿或乳腺纤维瘤,乳腺癌也是乳腺结节。比较小的囊肿可以先进行观察,如纤维瘤、增生样结节也可以观察。但是,若为1cm以上或超声形态是4类以上的结节,则需手术治疗。手术方法可以选择微创,比如微创旋切、微波消融,也可以选择传统的手术切除。 如果超声分类是4类以上,则需要做穿刺检查,穿刺以后如果高度怀疑恶性病变,可直接选择传统手术切除。
    2023-08-02
  • 甲状腺次全切除术范围(视频)

    甲状腺次全切除术范围
    甲状腺手术既往在教科书中包括次全切除、甲状腺部分切除、甲状腺全切除。现在多采用甲状腺腺叶切除或甲状腺全切除。甲状腺次全切除已经较少使用,仅用于甲状腺良性病变、甲亢患者。 甲状腺次全切除,也就是切大部分甲状腺,然后剩余一部分,一般剩不到1/4或者是3g左右。如果是甲状腺腺瘤做手术通常都习惯采用一侧腺叶切除,不会采用次全切除。
    2023-08-03
  • 甲状腺左侧叶低回声结节如何消除(视频)

    甲状腺左侧叶低回声结节如何消除
    甲状腺左侧叶低回声结节,需根据结节大小、数目明确结节性质,只有这样才能决定后面的处理。如低回声的结节在1cm以下,超声显示又为3类,不需要做特殊处理,可以观察。如果低回声结节穿刺检查为恶性病变,则需做手术处理。如果穿刺结果是良性,结节又在2-4cm之间,此类结节,可以做微波消融微创手术,也可以做传统开放手术。如果是4cm以上的这类结节,需做手术切除。此类结节若穿刺结果为恶性病变,需要选择手术切除。 所以低回声结节的清除,需根据低回声结节的病理性质决定。
    2023-08-01