胡志

中暑在日常生活非常常见，尤其是夏季高温中暑会比较常见，中暑患者的处理方式如下： 1、紧急救护，脱离高温环境，迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息，让患者平卧，头部抬高，松衣解扣； 2、补充液体，如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可以饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，起到即降温又补充血容量的作用； 3、采用人工散热的方法，使用电风扇等散热方法，但不能直接对着患者吹风，防止造成感冒； 4、采用冰敷的方法，可在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内封严密即可，也可应用冷水或者30%酒精擦浴，直到皮肤发红，每10-15分钟测量一次体温。

讲解医师：胡志  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院核医学科
尿酸477μmol/L算高，尿酸浓度女性大于380μmol/L，男性大于420μmol/L都为增高，但477μmol/L是轻度增高。尿酸增高主要因为高嘌呤饮食，高嘌呤食物包括鱼、虾、海鲜、各种肉类、动物内脏、啤酒、白酒、高碳酸饮料，某些药物和肾功能不全也会出现尿酸浓度增高。\n尿酸浓度增高的危害主要是影响肾功能，某些患者会出现痛风性关节炎。预防高尿酸血症主要是控制饮食，多饮水，适度运动。477μmol/L是轻度增高，如果没有频繁发作的痛风病史，只要控制饮食即可，暂时不用其他的特殊处理。

讲解医师：胡志  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院核医学科
血尿酸增高可以喝蜂蜜，因为蜂蜜不是高嘌呤食物，而且含有丰富的维生素，对增强体质有裨益，可以适量饮用。\n尿酸增高主要与进食高嘌呤食物有关系，高嘌呤食物包括动物内脏、鱼、虾以及各种肉类等，豆制品也是高嘌呤食物，但是对尿酸的浓度影响不大，而且含有人体的必需氨基酸，可适量进食。酒类饮品会刺激肝脏，引起尿酸代谢异常，增高尿酸浓度，所以不能喝啤酒、白酒，碳酸类饮料也不能多喝，因为果糖含量比较多，会引起尿酸代谢异常，增高尿酸浓度，甚至引起痛风发作。

讲解医师：胡志  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院核医学科
系统性红斑狼疮是风湿免疫科常见的疾病，多发生于女性，尤其是20-40岁的育龄期女性，目前病因未明，多认为与遗传、环境因素和雌激素紊乱等有关系。系统性红斑狼疮可引起全身各系统损伤，常见的临床症状是发热、眼炎、皮疹、肾炎、关节炎、贫血、呼吸困难、胸腔积液、心包炎、腹痛、腹泻、头痛、癫痫等，严重影响患者的身心健康，病情严重程度有个体差异。\n红斑狼疮目前不能根治，但是近年来诊断和治疗技术有了很大的提高，多数患者能够及时准确的诊断，糖皮质激素和免疫抑制剂等药物的灵活合理应用，能够控制住病情，抑制病情进展。

讲解医师：胡志伟  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病中心
烧心是一种烧灼的感觉，可以位于胃部、胸骨后食管内，也可以高达到颈部。要了解烧心的部位，是位于上腹部，还是位于胸骨后，还要了解烧心的规律是什么，和吃饭有没有关，还要了解烧心的持续时间，是偶尔烧心，还是烧心很长时间了，具体如下：\n1、如果烧心主要集中在上腹部，可能是胃炎的症状，就需要去检查胃镜，诊断是否有胃溃疡、胃炎、是否有幽门螺杆菌感染等疾病。从胃炎和幽门螺杆菌感染入手治疗，主要是用抑酸药、根除幽门螺杆菌感染药物、胃黏膜保护剂等等来治疗。\n2、如果烧心是位于胸骨后，烧心很可能是胃食管反流引起的，就应该按照胃食管反流病的治疗规范来进行治疗，先进行胃镜的检查，检查贲门有没有松弛，有没有食管裂孔疝等引起胃食管反流病的原因。药物治疗方面主要是抑酸治疗，可以运用奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗，应用胃黏膜保护剂酸的中和，通过促动力药进行加强排空，减少反流的发生。\n以上都是治疗烧心的方法，烧心治疗的主要药物还是抑酸药，需要规范使用。一般来讲，可以每天一次早饭后使用，也可以一天两次，早晚各一次，也是在饭后使用。

讲解医师：胡志  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院核医学科
骨质疏松建议多吃含钙和维生素D丰富的食物，导致骨质疏松的原因比较多，但补充钙和维生素D是基础治疗，含钙丰富的食物主要推荐牛奶、蛋黄、鱼、虾、坚果、豆制品、海带、虾皮、牛肉、瘦猪肉、禽肉等。一些绿色蔬菜也建议多进食，如西兰花、芹菜、芸豆、油菜、白菜等。水果主要推荐苹果、黑枣、杏脯等，但含维生素D丰富的食物主要是各种鱼类和动物肝脏。\n除此之外，多晒太阳也有助于补充维生素D，可以适度锻炼身体、生活起居规律、不吸烟、不喝酒等，养成良好的生活习惯，对提高骨密度也是大有裨益。

讲解医师：胡志  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院核医学科
女性骨质疏松的主要症状是骨痛、肌无力、骨折、驼背和胸廓畸形，轻症患者常常没有什么症状，较重的患者常有腰背部疼痛、乏力和全身骨痛，骨痛常为弥漫性，多见于腰背部，检查不能发现压痛点。乏力常于劳累或活动后加重，负重下降或不能负重。骨折的主要表现为轻微活动、创伤、弯腰、负重，挤压或摔倒后发生骨折，主要发生于脊柱、骨盆和前臂、肋骨、肱骨，甚至锁骨和胸骨等也容易发生骨折。\n由于驼背和胸廓畸形，常常会出现胸闷、气短、呼吸困难，甚至紫绀等症状。肺活量和心排血量下降，出现上呼吸道感染和肺部感染等。骨折常常会出现感染、心血管疾病，导致生活自理能力下降，严重影响寿命和生存质量。

讲解医师：胡志  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院核医学科
骨关节炎可以热敷，骨关节炎是一种以关节损害为主，并累及整个关节组织的最常见关节疾病，常发生于中老年人，女性多于男性。关于骨关节炎的发病机制，目前还没有完全清楚，认为与年龄、性别、过度劳累等有关系。\n骨关节炎在治疗上，目前治疗药物主要以止痛、抑制炎症、改善骨代谢、保护软骨为主。除了药物之外，理疗也有一定的效果，常见的方法包括针灸、水疗、蜡疗等。热敷能够改善关节局部微循环，增加肌肉的力量，改善骨代谢，提高神经功能，所以对骨关节炎大有益处。

心脏是内脏，很多人不知道什么叫心脏疼痛，也有可能是胸痛或者胃痛，也是表现在躯干的疼痛都觉得是心脏疼痛。真正的心脏疼痛叫心绞痛是特殊疼痛，心绞痛的表现是胸骨后压榨样或者像大石头压在那儿的闷痛、钝痛，或者是咽喉部像喝了辣椒水烧灼样的疼痛持续几分钟。真正的心脏疼痛叫心绞痛，但是很多年轻人老这疼那疼或者是胸壁上，除了心脏，心脏周围的组织比如胸壁肋软骨、肋间神经、胸壁上的肌肉、胸膜或者食道疾病，都会引起疼痛，也以为是心脏疼痛，需要鉴别。年轻人说心脏疼，很多人来了以后不是心脏疼，需要鉴别。

窦性心动过速往往是因为交感兴奋所致。交感兴奋的原因分为生理性与病理性。生理性的交感兴奋有饮酒、喝浓茶、精神高度紧张、剧烈的活动等情况下，心脏收缩力增加，交感兴奋以后也会出现心动过速。这种情况根本不需要治疗，属于正常现象。如果因为喝浓咖啡或者浓茶后身体不能代谢，可以少量服用减慢心率的药，比如倍他乐克，很快就可以回恢复正常。病理性交感兴奋情况较多，具体如下： 1、高烧：体温升高1℃，心率可以升高10-20次/分，甚至40次/分，如果基础心率是60-70次每分，高热时可以达到100次/分； 2、严重的感染：影响肺功能时，可能也会出现窦性心动过速； 3、严重的贫血：可以继发窦性心动过速。因为体循环血容量不够时，可以加快心跳帮助循环； 4、甲亢； 5、心衰。 排除上述原因后是良性的窦性心动过速。如果是由上述原因引起的窦性心动过速，则需要控制发热、控制感染、纠正贫血、调整甲亢的激素水平、纠正心衰。