海南省人民医院急诊科 / 副主任医师
心脏骤停一旦发生,如果得不到及时抢救复苏,4-6分钟后会造成脑和其他重要器官组织不可逆损害,心脏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。心肺复苏的程序,首先需要评估现场环境是否安全,操作程序如下:
1、判断患者意识,用双手轻拍患者双肩,问怎么啦,患者无反应,检查呼吸,观察患者胸部起伏至少5-10秒,告知没有呼吸,及时呼救和推抢救车、除颤仪;
2、判断患者是否有颈动脉搏动,用右手中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动,需判断5-10秒以上;
3、松开患者的衣领以及裤带;
4、进行胸外心脏按压,两乳头连线胸骨正下1/3处,用左手掌跟紧贴患者胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量用力按压30次,按压频率100-120次/分,按压深度5-6cm;
5、打开气道,采用仰头抬颌法,注意患者口腔有无分泌物、假牙;
6、进行人工呼吸,应用简易呼吸器,一手以CE手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分;
7、继续持续2分钟的高效率心肺复苏,心脏按压和人工呼吸比例为30:2,操作5个周期,最后需要判断复苏是否有效,听患者是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉搏动,复苏以后患者需要进行进一步生命支持。
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