肖娟

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
小孩出现高烧38.5℃，一般来说都是由于感染所导致，处理上要注意以下几点：\n一、可以给孩子多喝些水，尤其是温的白开水，温的白开水有利于补足体液，对于退烧很有帮助。\n二、可以给孩子采取物理降温的方法，可以给孩子用温水毛巾来擦拭额头、颈部、手心、脚心，有利于热量散发出去，有利于降温。\n三、孩子的体温已经达到38.5℃，所以可以给孩子应用口服的退热药，像对乙酰氨基酚或者布洛芬，都有很好的退烧效果，能够快速的将体温降至正常。

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就职单位：北京协和医院儿科
小孩子得幼儿急疹的原因，主要在于以下几个方面：\n1、抵抗力弱：幼儿急疹的好发年龄主要是两岁以下、六个月以上的孩子，是因为六个月以下的孩子，可以通过胎盘从妈妈那里获得保护性抗体，而六个月到两岁之间的孩子，妈妈给的保护性抗体已经消耗掉，但是自己的抗体免疫力比较低，还没有充分的产生，所以这个年龄段的孩子比较的脆弱，容易被病毒感染。\n2、幼儿急疹具有传染性：幼儿急疹是一种孩子比较常见的出疹性疾病，由于疱疹病毒感染导致，全年都可以发病，如果小孩子接触了患幼儿急疹的孩子，就可以传染上。

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宝宝患幼儿急疹，要注意以下几点：\n1、不要用抗生素：幼儿急疹属于一种病毒感染，一般来说，是一个自限性的过程，经过3-5天就能够自然缓解，所以不需要使用特殊的抗病毒治疗，更不要对孩子应用抗菌素。\n2、预防高热惊厥：幼儿急疹的时候，孩子容易突起高热，体温可以达到39℃，甚至40℃，所以当孩子的体温在38.5℃以上，要积极的进行退热，以免出现高热惊厥的问题。\n3、不要挠抓：孩子在起疹子的时候是热退疹出，要注意不要让孩子挠皮疹，以免皮肤挠破了以后，容易合并皮肤的感染。

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就职单位：北京协和医院儿科
若想快速退母乳性黄疸只要停喂母乳72小时，黄疸指数就可以下降一半以上，就会使得黄疸情况明显缓解，但是实际上临床上并不建议采用停母乳的方法，来退母乳性黄疸，这是因为母乳性黄疸确实是由于进食母乳所导致，但是这种黄疸对孩子是没有什么伤害。\n母乳性黄疸的黄疸指数一般来说都是在小于15mg/dL，所以这样的黄疸水平，对孩子没有什么伤害，而且也不会透过血-脑屏障进入到中枢神经系统，引起核黄疸，所以对于母乳性黄疸，建议可以继续喂母乳。随着孩子年龄的长大，到3-4个月母乳性黄疸也就能够逐渐消退了。

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就职单位：北京协和医院儿科
六个月的宝宝整天不吃奶，产生这种现象的原因，主要见于以下几个方面：\n第一、注意孩子是不是前2-3天吃奶的量过于多，吃奶的次数过于频繁，这样会导致孩子由于喂养不当、积食，导致消化不良、腹胀、腹部不适，从而导致孩子食欲的下降。\n第二、可能是六个月的宝宝出现了身体的不舒服，比如孩子出现了感冒、着凉、发烧等现象，病理状态下，孩子的食欲就会明显下降，这时候要给孩子测体温。\n第三、注意六个月的宝宝是否出现了贫血，当孩子贫血的时候，食欲明显下降，不爱吃奶。

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两岁小孩不吃饭，食欲明显的下降，临床上比较常见的原因，见于以下几个方面：\n1、有可能是由于孩子吃零食和吃甜食比较多所导致，如果孩子喜欢吃零食和甜食，这些食物常常都是高糖、高脂的食物，使得血糖快速升高，从而抑制孩子的食欲。\n2、喂养不当，前一段孩子进食比较多，导致孩子消化不良、积食，从而使得孩子不爱吃饭，食欲明显的下降。\n3、可能是由于出现贫血，孩子挑食、偏食，很容易导致营养不良性贫血。当孩子贫血的时候，食欲会明显的下降，就出现不吃饭的情况。

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两个月的孩子拉绿屎，而且比较酸臭，产生这种现象的原因主要是由于喂养不当，导致消化不良、积食而引起。\n对于两个月的孩子来说，随着胃的发育成熟，胃容量逐渐增大，所以每一次吃奶的量也会随之增加。但是有些家长给孩子喂奶的次数还像是在满月子里那样喂得过于频繁，从而使得孩子一天的喂奶量非常大，超出了他的消化能力，从而导致出现了消化不良、积食，使得大便不能充分消化和吸收，出现绿色大便，而且里面具有酸臭味，就是没有充分消化、吸收的脂肪和蛋白质。

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7-8个月的宝宝应该主要还是以吃奶为主，辅食为辅。 所以一天的安排基本上一天四顿奶，一顿辅食。这个辅食的时间安排在上午或者下午都是可以的。7-8个月的宝宝吃辅食的性状，基本上还是以泥糊状的食物为主，7-8个月的宝宝辅食应该可以进食的种类比较丰富。 比如说主食方面可以有米粉、小馒头、烂面条、稀粥都是可以的，还有需要补充一些蛋白质，比如说蛋黄，有的孩子如果不过敏的话蛋清也可以吃，还有肝泥、肉泥都是可以的。 还有蔬菜和水果，当然主要还是果泥和菜泥来喂，都是可以的。

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就职单位：北京协和医院儿科
黄疸最晚几个月退？所有的小新生儿在出生以后几乎都会出现新生儿黄疸，黄疸一般是生后2-3天开始出现，4-5天达到黄疸的高峰，一般足月儿两周以后就完全退尽了，对于早产儿会退得慢一些，一般也是生后四周这个黄疸也就完全退尽了。但是临床上也有孩子黄疸已经超过了这个时间，也就是足月儿的两周，早产儿的四周，他的黄疸还没有退，那是什么原因呢？主要是两个原因：\n一、母乳性黄疸，就是由于孩子是母乳喂养，母乳当中有孩子肝脏当中缺少一种酶，对母乳的代谢不足使得它出现这种黄疸，这种母乳性黄疸对孩子身体并没有什么伤害，可以继续喂母乳，一般到4-5个月添加辅食以后就逐渐的消退了。\n二、属于一种先天遗传代谢性疾病就是肝脏的肝酶发育的不完善，对于这种情况黄疸恐怕很难消退，所以如果怀疑是这种先天遗传性疾病一定要及时到医院就诊。

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就职单位：北京协和医院儿科
对于小宝宝来讲母乳是最好的食物，营养特别丰富而且又很适合宝宝的消化系统，所以母乳对于孩子来说是最好的选择。如果母乳不够怎么办？一是要想办法尽量多产母乳，要让妈妈加强营养，多喝鱼汤、鸡汤。再一个母亲也要注意休息，调整情绪，这些都非常重要。\n如果妈妈已经注意了但是母乳还是不够怎么办，可能就需要增加配方奶来补充，有两个方法：1、可以把母乳一开始先放在奶瓶里面让孩子吃，就是说除了接受奶瓶的方法，知道还是母乳的味道，给他一个过渡相对会好一些。2、一开始奶粉不吃可以用小勺来喂。