罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃鸡蛋，甲亢患者在饮食上主要是忌碘饮食，也就是比较禁忌富含碘的食物，比如海带、紫菜、海藻类、虾皮。甲亢的患者对吃鸡蛋并无太多禁忌，只是不要吃得太多即可。\n鸡蛋给甲亢患者可以提供优质的蛋白质、卵磷脂，以及铁元素，甲亢由于甲状腺激素水平较高时，容易导致人体出现高分解的状态，所以进食鸡蛋可以补充营养。甲亢患者在饮食当中，建议减少碘的含量，主要是甲状腺激素由碘、甲状腺滤泡上皮细胞中的酪氨酸络合而成，如果减少碘的摄入或者控制碘的摄入，有利于将甲状腺激素水平控制正常。当然最重要的应该是在医生指导下，使用规范的治疗，让甲状腺功能恢复到正常，饮食上面建议要均衡营养。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应，主要是导致患者出现粒细胞缺乏、肝功能损害，还可以导致ANCA相关性血管炎，这些都会导致患者出现严重的不良后果。在粒细胞缺乏时，患者容易合并重症感染，严重的时候可以导致患者出现败血症，而且这种感染会导致患者有致命的风险，另外甲亢患者在感染的时候，容易处于甲亢危象状态，严重危及患者的生命安全。\n丙硫氧嘧啶还可以导致严重的肝功能损害，严重的时候可以导致重型肝炎。丙硫氧嘧啶随着应用时间的延长，还会导致药物相关性的ANCA阳性的血管炎，可以使全身各个系统受到损害，所以在使用丙硫氧嘧啶治疗甲亢的过程中，一定要加强监测血常规、肝功能以及ANCA等，同时也要定期去监测患者的甲状腺功能。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者不容易怀孕，主要是由于甲亢病情在没有控制时，对女性性腺轴会造成一定影响。因为甲状腺激素T3、T4水平升高时，可能会负反馈来抑制垂体功能，使促甲状腺激素分泌减少，对性腺轴也会有一定影响，女性同志垂体分泌促性腺激素也会出现一些波动。\n所以，女性同志在甲亢没有得到控制时，多会表现为月经量减少、月经周期延长，有些比较严重的患者可能会出现一过性的闭经状态。因此，甲亢女性同志不容易怀孕。但也不要过于担心，可在医生指导下，积极控制甲亢病情，可使用口服抗甲状腺激素的药物或者进行碘-131治疗、手术治疗。当然，具体方式要取决于不同病情以及医生的指导方案，在甲亢病情控制以后，患者还可以考虑怀孕。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
足底血通过与是否还会出现甲减并无直接关联，足底血通过是代表足部有一定的血供，但是甲减是由于甲状腺功能出现了异常，而且导致甲减，并不是由于血流异常，通常导致甲减最常见的原因为自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎。这是由于患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等，导致甲状腺细胞出现自身免疫损伤所引起，并不是由于足底血没有通过所引起。\n所以即使足底血通过了，有些患者存在自身免疫性甲状腺疾病，仍然有可能会出现甲减。出现了甲减并不是通过足底血进行治疗，而应该在专科医生指导下，使用左甲状腺素钠片来进行替代治疗，可以让患者的甲状腺功能逐渐恢复到正常水平。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
重度甲减的患者会有怕冷、乏力、毛发脱落，及皮肤变得粗糙、角质层变厚，而且患者手掌心可以出现变黄的现象。由于合并贫血，重度甲减的患者还会出现皮肤、黏膜苍白及乏力，活动以后气喘、呼吸困难。患者由于存在心包积液，会表现为心功能不全。有些患者在感染的诱发下还容易出现黏液性水肿危象，出现嗜睡以及呼吸衰竭，所以对甲减一定要引起重视。\n甲减是由于各种原因导致的甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，患者会存在低代谢的症状。在甲减治疗方面，主要是使用左甲状腺素钠进行替代治疗，定期监测甲状腺功能，调整剂量，通常可以让甲减处在正常的范围之内。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
低钾血症的治疗，主要包括对症治疗和对因治疗两大方面，具体治疗如下：\n1、对症治疗：在低钾血症时，要积极的纠正低钾状态，否则容易导致患者出现软瘫以及心律失常，而诱发患者处于心脏功能危险的状态，可以通过口服氯化钾、枸橼酸钾或者是通过静脉补钾来处理，逐渐纠正低钾血症。\n2、对因治疗：最重要的还是要找到低钾血症的原因，去除病因。如是由于消化道原因所导致，要积极的治疗消化道疾病。如果是由于肾脏原因而导致，要了解是由于什么原因导致肾脏丢失血钾，导致了低钾血症的发生，如醛固酮增多症导致的血钾不适当排放，在这时就要纠正高醛固酮血症，如醛固酮瘤，这时要进行手术切除。如是由于代谢性酸中毒所导致，或者是皮质醇过多所导致，也需要对因进行适当处理。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病有四大类型，分别是1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病，内容如下：\n1、1型糖尿病：通常发病人数较少，占总糖尿病患者的比例非常小，但是1型糖尿病由于自身免疫因素或者特发因素，患者的胰岛β细胞功能几乎丧失，胰岛素分泌曲线是一个低平曲线，所以通常起病较急，有些患者容易出现糖尿病酮症酸中毒，而且需要终身进行胰岛素补充，容易发生糖尿病肾病、糖尿病眼病。\n2、2型糖尿病：是糖尿病患者中占比最大的人群，主要是遗传背景、生活方式所导致，是胰岛素抵抗、胰岛素作用性下降所引起的血糖异常，所以针对这些患者，首选胰岛素增敏剂进行治疗，2型糖尿病患者起病较缓，通常是超重和肥胖的体型。\n3、其他特殊类型糖尿病：比较复杂，种类繁多，有些是疾病所引起，有些是药物所引起，还有些是单基因遗传所导致的糖尿病。\n4、妊娠糖尿病：是女性仅在妊娠期间发生的血糖水平升高。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
孕晚期餐后血糖7.2mmol/L是否严重，要看餐后几小时的血糖，主要分析如下：\n1、餐后两小时：血糖在7.2mmol/L，确实有些偏高，但没有达到严重程度。此时可以严格控制每天进食的总热量，尽量不要进食含糖分较高、脂肪含量较多的食物，也不要选择升糖指数较高的食物，要少量多餐进食，可以有效帮助降低餐后血糖水平。\n2、餐后一小时：血糖达到7.2mmol/L，并没有超过血糖值高峰。孕晚期出现血糖水平异常者要加强监测，除从饮食方面入手，还可以在饭后一小时适当进行散步等运动，帮助加快机体糖分代谢。定期监测血糖，了解血糖情况也非常重要，尤其在产后也要加强血糖监测，孕晚期出现血糖水平异常，要担心后期有转变为糖尿病的可能性。\n此外，宝宝出生时也要观察其情况，因为在孕期出现血糖异常，宝宝可能会出现体格或肺脏发育的问题，若整个孕期血糖控制良好，并不会导致严重的后果。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
男性睾酮测定主要是了解男性体内的雄激素水平，睾酮是男性睾丸中Leydig细胞所分泌的雄激素，对男性性腺轴功能判断起着非常重要的作用。如果男性睾酮水平降低，通常预示着男性性腺轴功能低下，此时要了解具体原因，根据具体原因采用相对应治疗。否则男性睾酮长期处于低下状态，对其体质、体内蛋白质脂肪合成比例，以及男性生物学功能，都会产生一定影响。睾酮如果在测定时表现为偏低水平，主要见于以下几种情况：\n1、克氏综合征：可出现睾丸病变，或者由于染色体所导致，男性就会出现睾酮水平下降。所以，男性出现外生殖器发育不全、性腺功能低下时，通常会进行睾酮测定。\n2、垂体病变：如垂体瘤或其他原因导致的空泡蝶鞍，垂体手术后由于其促性腺激素水平低下，也会导致性腺轴功能低下，睾酮水平降低，此时检测睾酮和促性腺激素结合判断非常有意义。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢、甲减主要看甲状腺功能，甲状腺功能包括甲状腺激素和促甲状腺激素。甲减患者甲状腺激素通常减低，促甲状腺激素升高，而甲亢患者则反之，表现为甲状腺激素水平升高，而促甲状腺激素水平偏低。所以，甲减、甲亢主要是通过甲状腺功能进行初步判断。\n针对甲减需要进行病因检查，通常进行抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体，寻找是否存在自身免疫性甲状腺疾病所导致。甲亢患者在甲状腺功能基础上，通常需要结合超声、甲状腺摄碘率、甲状腺摄锝率等判断病情，在上述指标里，最敏感的为促甲状腺激素。促甲状腺激素在甲减、甲亢中，是最早、最敏感可以出现变化的指标。所以，在平时病情观察中，可以观察促甲状腺激素是否出现变化，通常会预示患者出现甲状腺功能改变。在治疗中，需要根据其病情，具体是甲减，还是甲亢，选择相对应的治疗方式。