白璐

不建议肾小球肾炎患者吃猪蹄炖黄豆，猪蹄炖黄豆属于肥甘厚味、不容易消化的食物，会进一步加重慢性肾炎患者胃肠道负担，可能进一步出现恶心等不适症状，不利于控制病情。肾小球肾炎患者通常合并高脂血症，因此饮食要做到低盐、低脂、优质蛋白饮食。猪蹄炖黄豆中，脂肪含量较高，因此不建议肾小球肾炎患者食用。如果食用猪蹄炖黄豆，可以加重高脂血症的发生与进展，不利于控制病情。肾小球肾炎在临床上属于常见疾病，临床症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至部分患者会出现血肌酐、尿素氮升高，表现为恶心、呕吐等不适。对于水肿患者，除皮肤黏膜水肿外，可能还会合并胃肠道水肿、胃肠功能下降。

部分肾炎患者存在严重水肿，甚至腹腔积液，可能自我感觉腹部变胀、小肚子胀。对于肾炎患者而言，常见临床症状包括水肿、蛋白尿，甚至腹胀、恶心、纳差、血压升高等，患者出现腹腔积液、小肚子胀的原因，是由于严重容量负荷。患者出现严重低蛋白血症，发生大量蛋白尿时，可以造成腹腔积液增加，可能存在胃肠道黏膜水肿，在水肿刺激下造成大量腹腔积液，可能使患者感到憋胀。因此患者应积极进行利尿消肿治疗，减轻腹腔积液，可以抽取部分腹腔积液以减轻小肚子的憋胀感觉，还需要预防由于肾炎导致的并发症，如严重感染、深静脉血栓、急性肾衰竭等。

肾炎患者可以偶尔饮用绿豆粥，但不建议长期饮用。绿豆属于一种植物蛋白，本身是高蛋白食物但不属于优质蛋白，如果长期摄入绿豆，可能加重肾脏负担，而导致蛋白尿进一步加重。合并血肌酐以及尿素氮升高的患者，也不建议食用绿豆。此类患者需要低蛋白饮食，摄入绿豆可能占据优质蛋白的成分。肾炎患者可以表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿等症状，甚至部分患者可能出现血肌酐和尿素氮升高，表现为肾功能衰竭。肾炎患者容易发生水肿、高血压，因此需要进行低盐、低脂、优质蛋白饮食，控制钠盐的摄入，如每天钠盐摄入量控制在6g。另外水肿以及血糖高的患者，也不建议食用绿豆粥，否则加重水肿或使血糖控制不良。

儿童时期患有急性肾炎的患者，通常是一种急性过程，治愈后不会再复发。但儿童时期患有慢性肾炎的患者，30年后有可能复发，或再次发生肾炎。肾炎是临床的常见疾病，患者可以出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿、高脂血症等临床症状。部分患者病情程度比较重，可能还出现血肌酐和尿素氮升高。儿童时期存在肾炎症状的患者，后续生活中需注意有无水肿，以及尿中泡沫增多、乏力等临床症状。患者可以每年体检，查尿常规24小时的蛋白定量，通过肝功能、肾功能评估是肾炎复发，还是新发生的肾炎。如果出现上述症状，可以进行肾脏穿刺活检，明确患者肾炎的病理诊断，以指导疾病用药，以及判断疾病预后。治疗方面需要依靠24小时尿蛋白定量、肾脏穿刺的病理结果、肾功能进行综合评估、用药。患者注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，同时注意饮食起居规律，避免发生感染以及感冒，或过度劳累，上述因素均是疾病复发的诱因。

尿毒症患者的肾脏功能受到严重损伤，肾小球滤过率严重下降，而达到肾衰竭的终末期，药物治疗常见有以下几点：1、针对原发病用药：导致尿毒症的原因多种多样，还有继发性原因导致的尿毒症，比如ANCA相关性小血管炎、狼疮性肾炎、骨髓瘤肾病等。此类患者需要继续应用治疗原发病导致的尿毒症药物，还需要积极控制原发病；2、针对于并发症用药：尿毒症患者通常会合并肾性贫血、肾性骨病、电解质紊乱以及酸中毒等，此类患者还需要继续用纠正并发症的药物，比如促红素(促红细胞生成素)、钙片等。还包括因血压和血糖升高而应用的降压药和降糖药；3、尿毒症的患者用药的禁忌：因为尿毒症后肾脏的排泄能力明显下降，所以应用肾毒性的药物时，需要格外谨慎，依据药物说明书以及对肾小球滤过率的要求选择合适的药物，以防应用药物不合适而出现肾脏加重损伤或因为肾脏损伤不能清除药物的代谢产物，导致代谢性脑病的发生。

男性在尿毒症以后性功能是否受到影响取决于患者的具体情况，常见影响因素如下：1、年龄：青壮年男性比中老年男性，因尿毒症而累及到性功能的因素相对比较少；2、身心压力：尿毒症以后通常会累及到多脏器异常，长期病痛折磨给患者的身心造成巨大压力，通常会影响部分患者的性功能；3、激素水平：在尿毒症血肌酐较高时，由于毒素水平明显升高，可能会影响雄性激素分泌，使内分泌调节代谢出现紊乱，导致性功能异常。

避免尿毒症常见方法如下：一、早期诊断：正常人应该定期体检，早期发现症状，应该早期治疗，做到在早期进行肾脏的保护。二、积极治疗：对于已经出现肾脏疾病的患者，应该明确病因，通过肾脏穿刺活检明确肾脏的病理类型，做到针对于原发病的积极治疗，有效控制蛋白尿、血压和血糖，做到肾功能的有效保护，延缓肾脏的进一步损伤。三、去除导致肾脏损伤的病因：1、慎用导致肾损伤的药物，包括抗生素以及非甾体抗炎药；2、注意预防感冒和感染，因为感冒、感染以及过度劳累可以加重肾脏损伤；3、适度的锻炼，如果过度锻炼可能也会使机体免疫力下降，加重肾脏损伤，合适的锻炼可以保持身心健康，有效延缓肌酐进展。

尿毒症患者常见的治疗方法有以下几种：一、非透析治疗：1、对因治疗：对因治疗指的是患者要明确导致尿毒症的原发疾病，如原发性肾脏病还是继发性肾脏病。如果是继发性肾脏病导致的尿毒症，如ANCA相关性小血管炎、狼疮性肾炎、骨髓瘤等，要针对病因进行治疗；2、基础治疗：基础治疗包括控制血压、控制血糖、饮食指导、规律作息等；3、并发症治疗：并发症治疗包括纠正贫血、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒以及控制体重等。二、透析治疗：1、血液透析：指的是患者在血液净化中心，通过血液机的帮助，对患者的肾脏进行脱水、脱毒；2、腹膜透析：是居家透析的一种方式，在患者的腹腔里置1根腹膜透析管，通过患者自己的腹膜功能进行排毒和排水，来帮助肾脏工作。

尿毒症是西医学的诊断名词，中医学无尿毒症诊断，但尿毒症在中医学中归属于水肿、虚痨、肾痨等范围。现代医学与中医学对于尿毒症的理解，常见分别如下： 1、现代医学：尿毒症是指慢性肾功能衰竭的基础上，出现肾功能的进一步恶化。此时血肌酐水平＞707μmol/L，肾小球球滤过率＜15ml/min，肾脏已经失去调节水代谢、电解质代谢、清除毒素等能力。患者进展到终末期肾病阶段时，需要考虑通过血液透析和腹膜透析进行治疗； 2、中医学：尿毒症的病机为脾肾阳虚，水液无权分布而导致水肿。清阳不升、浊阴不降，可以导致毒素无法排出，患者表现为水肿、纳差、恶心、呕吐，甚至是胸闷、喘憋等临床症状。中医治疗尿毒症有其独特的治疗方法，包括口服中药汤剂、穴位敷贴、足浴、经络按摩等方法，也可以起到缓解临床症状的疗效。

健康成年人经常熬夜通常不会发生尿毒症，但经常熬夜可以使机体免疫力下降，同时作息不规律容易诱发感染、高血压等疾病。如果患者本身存在慢性肾衰竭、慢性肾脏病等疾病，此时更不建议经常熬夜，此类患者经常熬夜可以加重机体免疫力下降的情况，使机体抵抗外界致病菌的能力下降，易诱发多种感染，甚至进一步加重肾脏病情的发展。另外患者经常熬夜容易诱发高血压，血压如果控制不佳，长期高血压也是肾脏病的诱因之一，因此不建议患者经常熬夜。慢性肾衰竭、慢性肾脏病患者，应做到饮食规律、起居有常，同时需要定期复查、规律用药，以延缓病情发展，延缓肾功能进一步恶化。