白明

对于脂肪填充胸部的人群，如果移植的脂肪成活则会终生存在。脂肪填充是将自己的脂肪从腹部、大腿、腰部、上臂等部位移到胸部，一旦脂肪成活就会存在终生。 但如果移植的脂肪成活不良或者没有成活，会在1年左右被周围的自身组织所替代、吸收，移植的脂肪就会消失。所以移植的脂肪一旦成活，隆胸的效果就是终生的。

如果脂肪填充胸部后出现胸下垂，患者不能接受时需要通过手术改善乳房下垂的情况，可以进行乳房下垂上提矫正术，即开刀去除松弛皮肤，将乳房腺体向上悬挂。但是，多数脂肪填充后胸部下垂的情况可以通过日常穿衣束胸进行改善。 脂肪填充胸部会使胸部显得丰满，但是脂肪填充会增加胸部皮肤、韧带及乳房韧带的负担，会增加胸部的下垂感，是由于乳房过于丰满所致。

玻尿酸丰唇术后肿胀时间不会超过48-72小时，即2-3天。玻尿酸可以填充在面部的很多部位，最常见的是玻尿酸丰唇。由于求美者嘴唇不够丰满、红润、圆滑，形态不够理想，可以用玻尿酸注射的方式进行改善，得到非常好的唇线轮廓。 由于嘴唇血液循环非常丰富，注射玻尿酸后会有一点损伤，但消肿很快，在术后24-48小时通过适当冷敷可以起到很好的消肿作用，肿胀时间不会超过48-72小时。如果超过72小时还未消肿，患者需查找其它原因，例如是否吃了过敏或者吃热的食物，加速了局部的血液循环。

玻尿酸在面部填充最常见部位是苹果肌位置，即颧弓位置的两块肌肉。苹果肌由于松弛和下垂会导致面部外观衰老，用玻尿酸填充可以起到面部年轻化的作用，恢复较快。患者术后局部会感到肿胀，48-72小时后水肿可逐渐消失。 患者术后可有肿胀感，但是外观可能并无异样。因为苹果肌填充玻尿酸的量不会过多，最多不超过3ml，肿胀感可能是由于填充玻尿酸后局部物质增多所致。

瘦脸针一般是将肉毒素注射在咬肌部位，让肌肉失去神经支配，无法收缩会产生废用性萎缩，使体积变小，从而达到瘦脸目的。但是肉毒素有作用周期，为3个月左右，根据每个人新陈代谢快慢不同，血液循环速度不同，代谢时间有所差异。 注射肉毒素后，在3-4个月时求美者需要再做一次加强注射，根据瘦脸部位不同，间隔时间一般为4-6个月。如果注射肉毒素后脸变小，一定时间后脸逐渐又丰满起来，说明药物作用在消失，应去医院补充肉毒素。

脂肪填充苹果肌以后短期内如果出现硬的情况，是由于局部组织创伤水肿所致。脂肪填充苹果肌后造成组织水肿，再加上脂肪的填充和支撑作用，皮肤会有紧绷感，触感很硬，属于正常现象。 如果手术后很长时间还是发硬，求美者需要做B超或者核磁共振检查，查看是否是脂肪成活不良。如果是脂肪成活不良，会有硬块在皮下残留，有些患者需要取出来，有些患者不需要取出，需要根据手术操作过程和具体情况选择最适合的处理方式。

自体脂肪填充苹果肌以后如果脂肪成活，效果能维持终生；如果脂肪不成活，会逐渐被周围组织替代、吸收，恢复原来的状态。如果脂肪填充过多，但是没有成活则会成为硬结，是否需要处理需要根据硬结对机体的影响而定。 如果给患者造成了困扰，可做B超或者核磁共振检查，了解硬块位置，必要时可以通过手术取出。总体而言，如果一旦填充的脂肪成活，维持时间应是终生。

自体脂肪填充凹陷太阳穴的危害是颞部富含血管，如果注射层次不对，有可能注射到血管中，导致脂肪栓子通过血液进入大脑和眼睛，造成重要器官栓塞。如果栓塞到大脑可造成脑栓塞，患者表现出现偏瘫、失语、意识丧失或者死亡；如果栓子到达眼动脉，眼睛可能失明。所以在这个部位注射脂肪的风险比较高，一定要有经验的医生进行正规操作，才能最大限度避免意外的发生。 自体脂肪填充是非常流行、经典的一种手术方式，能起到填充凹陷的效果。较瘦弱的女性随着年龄增长、时间推移，双侧颞部即太阳穴位置会出现脂肪、肌肉的萎缩，将自体脂肪填充到颞部凹陷位置可以恢复到年轻时候的面部状态。

自体脂肪填充是非常流行的手术操作方式，面部老化是由于组织流失、皮肤松弛导致，自体脂肪填充可以起到面部年轻化的作用，让面部变得饱满，恢复到年轻时的精神面貌和状态。但是，自体脂肪填充有局限性，脂肪填充后的成活率最多能够达到60%-70%，部分人群的脂肪填充存活率只有30%甚至20%，要想达到最好的效果，需要再次进行填充。 此外，脂肪填充有一定的风险，在填充过程中一旦出现静脉或者动脉的脂肪栓塞，会造成非常严重的后果。例如栓塞到大脑动脉可造成脑血栓，栓塞到眼部动脉可造成失明，栓塞单独供应血管，比如小穿支血管栓塞可造成局部皮肤坏死。但是，脂肪填充也有好处，脂肪对周围皮肤有滋养作用，进行面部的脂肪填充后，皮肤色泽和光亮度会有所提升。

嘴唇部位的自体脂肪填充成活率可能在70%以上。自体脂肪填充可用于很多部位，将自体脂肪填充到嘴唇黏膜下，可以让嘴唇更加丰满、红润。自体脂肪填充虽然创伤小，但是有一定的吸收率，部分不成活脂肪会被自身组织吸收、转化、代谢，根据填充量、医生手术操作水平不同，存活率为30%-70%。 所以每次进行自体脂肪填充时，医生会填充出一定的富裕量，使脂肪经过一定程度的吸收后恰到好处。脂肪填充的成活率与填充部位有关，由于嘴唇血液循环非常丰富，脂肪填充的成活几率较高，可能在70%以上。