申金霞

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
耵聍是外耳道皮肤，其中有皮脂腺的分布，脂腺分泌的油性物质多是油性皮肤，分泌的油性物质少是干性皮肤，介于两者之间是中性皮肤。 大多数人的耳屎就是耵聍是属于比较干的黄白色碎片或者碎屑营养的东西，随着动头、嚼东西可以掉出来。油性皮肤的人分泌的耵聍是油性的，加上外耳道上皮的脱屑，还有从耳道进的脏东西混在一起容易形成耵聍硬块。 堵的很多或者时间比较长就容易结成硬块，堵在外耳道、外耳道的深部。这种耳屎不容易掉出来，自己挖也挖不出来，要到医院去让医生借助专业的器械来取出。比较硬的耵聍栓塞硬块还需要拿药水提前软化2-3天，再去医院取出。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
外耳道皮肤和全身其它部位的皮肤结构一样，其中有皮脂腺的分布，皮脂腺分泌油性物质多则是油性皮肤，分泌的油性物质少则是干性皮肤，介于两者之间则是中性皮肤。 大多数人的耳屎比较干，呈黄白色碎片或者碎屑样的东西，随着动头、嚼东西可以掉出来。油性皮肤者的耳屎可能是稀耳屎或者油性耵聍，油脂物质多再加上外耳道上皮的脱屑、从耳道口进的脏东西。 混在一起容易形成硬块，比较硬的硬块堵塞在外耳道就叫耵聍栓塞，这种耳屎不容易掉出来，自己挖容易损伤到耳道皮肤和鼓膜，建议到医院让医生来清理。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎包括季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，季节性过敏性鼻炎一般春季、秋季，或者夏季发作，过敏原大多是蒿草、花粉，或者春季杨絮、柳絮等过敏。常年性过敏性鼻炎，一年四季都会发作，可能早上起来症状会明显，过敏原大多数是粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫料等吸入组过敏原过敏，还有食物组过敏原过敏。\n过敏性鼻炎患者发作的时候，如果症状不重，也可以采用中药治疗的方法，比如玉屏风颗粒、鼻炎康、香菊胶囊等。如果症状严重，还需要鼻部加用鼻喷激素、鼻喷抗组胺药，或者同时加用口服抗组胺药，比如氯雷他定、盐酸西替利嗪和抑制白三烯药物，像孟鲁司特等等。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎的中成药，过敏性鼻炎包括季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，季节性过敏，往往春季秋季或者夏季发作，过敏原。往往是蒿草花粉或者春季的杨絮柳絮等等过敏。常年性过敏性鼻炎，一年四季都会发作。可能早上起来症状会明显过敏原，常常是粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫料等等，吸入组的过敏原过敏，还有一些食物组的过敏原过敏。过敏性鼻炎治疗的中成药，比如玉屏风颗粒，鼻炎康等等。在过敏症状明显的时候可以口服中成药，鼻腔局部可以生理海水冲洗鼻腔，用鼻喷激素、鼻喷抗组胺药，症状比较严重，还可以口服抗组胺药，比如氯雷他定e替利嗪，还有抑制白3烯类的药物，孟鲁司特等等。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
急性扁桃体炎一般会发烧几天？这和感染的细菌或者病毒的毒力强弱，还有自身的抵抗力的强弱，还有是不是用合适的消炎药都有关系。急性扁桃体炎分急性单纯性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、隐窝型扁桃体炎，它的病因大多数是细菌感染，有少一部分是病毒感染引起的。\n对于病毒感染引起的扁桃体炎往往叫急性单纯性扁桃体炎，症状比较轻、全身症状也不重，一般发烧持续时间不会太长，一般3-5天。急性化脓性扁桃体炎发烧时间也是5天，不超过7天，如果用合适的消炎药，病程是一个自然恢复的过程，一般7天之内会恢复，如果用药不合适造成炎症的反复，可能后续还会有发热再复发的情况。

耳石症是前庭外周性疾病，专业术语叫做良性阵发性位置性眩晕，头晕有很多原因都会导致，比如中枢性病变、外周性病变。耳石症典型表现是头晕，头晕的特点是良性阵发性，呈间歇发作，发作一阵持续几十秒钟、十几秒钟，最长1-2分钟，有明显的头晕、视物旋转，觉得房顶、外物在旋转或者伴随植物神经症状，比如头晕、恶心、呕吐症状，特定头位发作。 如果摆脱头位之后头晕很快缓解，而且头晕会反复发作，跟梅尼埃病、前庭性疾病有区别，没有耳鸣或者听力下降等症状。

扁桃体结石的病人会常有口腔异味、口臭，或者咽部异物感、嗓子刮磨感，这种情况轻度可以用漱口或者含片、喷剂等办法，比如可以用专用的漱口水口泰含漱液，或者用3%的双氧水进行稀释，稀释完之后可以漱口。 扁桃体的结石可能会并发厌氧菌的感染，口臭会更明显，也可以进行雾化吸入的治疗，或者用含片、喷剂等。另外，需避免诱因，如抽烟、喝酒、进食刺激的食物，避免着凉、感冒，如果以上方法都不能减少口臭或者口腔异味，则需要进行手术治疗，将扁桃体切除。 如果扁桃体结石长的频率不快，或者症状不严重，也可以用扁桃体隐窝口灌洗的方法，或者定期到医院清理扁桃体隐窝口的结石，对于缓解口臭有一定的帮助。

扁桃体发炎的症状及原因如下： 1、急性扁桃体炎：多因细菌、病毒感染、理化因素刺激导致，理化因素包括高温、粉尘、烟雾、化学气体刺激等。患者可出现咽痛、咳嗽、痰多等局部症状，以及乏力、发热等全身症状； 2、慢性扁桃体炎：多因机体抵抗力差或反复发炎导致，如患者存在糖尿病、贫血、肝脏疾病等，均为慢性扁桃体炎的诱发因素，患者可反复出现咽异物感、痰多、不断清嗓等症状。

扁桃体在咽腔，表面都是黏膜，扁桃体切除后伤口不需要缝合，创面会长一层白膜。 前些年或者10几年前，用传统器械手术，损伤不是很大，形成的白膜不是很深或者很厚，一般1周左右就会脱落，基本7-10天会脱完。 现在用电刀切或者等离子治疗，会产生热损伤，白膜结得比较厚，或者附着紧密不容易脱，脱落的时间会长些，一般10-14天白膜会脱完。 手术切完以后，伤口腔暴露，不需要缝合，白膜有自然脱落过程，也容易造成新鲜创面，容易出血。所以叮嘱病人，白膜脱落的时候饮食需要注意，以免有硬物导致创伤造成出血。

鼻中隔偏曲的常见危害如下： 1、一侧反复的鼻堵，通过药物不能缓解； 2、高位偏曲一侧嗅觉会受影响，导致嗅觉减退； 3、鼻中隔偏曲一侧因为骨质或者软骨突起，导致黏膜变薄、气流进出，进而局部干燥会引起出血； 4、鼻中隔偏曲的病人，偏曲的骨质顶到下鼻甲或者中鼻甲，引起反复的鼻源性头痛； 5、如果偏曲很厉害，影响到中鼻道引流，由于有几组鼻窦都是开口在中鼻道，因此会影响中鼻道引流，导致鼻窦炎。 鼻中隔偏曲大多是先天性疾病，先天性生理性弯曲可能情况不严重，没有这些相应的症状；如果偏曲很严重，可能会引起上述不舒服，需要到医院耳鼻喉科就诊，让医生决定是不是需要做手术。