田佳

心脏骤停是由于各种原因导致心脏突然停止跳动，一旦心脏停止跳动，人体血液循环即将停止，血液循环停止3-5分钟后会发生不可逆性的缺氧。心脏骤停在短时间之内被及时发现，及时进行心肺复苏、胸外心脏按压，短期之内恢复血液循环，恢复脑血流、脑供氧，患者可以及时清醒，甚至恢复器官功能。 如果心脏骤停时间比较长，或者心肺复苏时间比较长，脑缺血时间比较长，患者可能无法恢复正常意识状态，无法恢复器官功能，可能会救不回来，甚至出现脑死亡状态。因此，心脏骤停抢救争分夺秒、刻不容缓，时间就是生命，时间就是大脑，时间就是心肌。

心脏骤停的原因非常多，包括脑源性、心源性、肺源性，最为常见的是心源性心脏骤停。心源性心脏骤停又分为以下两大类： 1、室颤、心律失常； 2、心脏骤停、窦性停搏。 在心脏骤停所有原因中，由于心脏原因或者说室颤原因导致的占很大一部分比例，这部分心脏骤停患者可以通过电除颤进行逆转和恢复。因此，在心脏骤停时，如果可以用除颤仪AED对患者进行除颤，可以很大程度上提高抢救成功率，挽救患者生命。

对于心肺复苏按压的部位，指南推荐在两乳头连线中点，对小儿进行心肺复苏时，按压部位也是在两乳头连线中点偏上或偏下位置。在前胸部位进行胸外心脏按压，能够确保心脏进行物理、机械运动，被动使心肌收缩、心肌射血，因此，成人心脏按压部位和儿童按压部位相差无几，都是在两乳头连线中点的前胸部。 心肺复苏胸外心脏按压非常重要，是每个公民都应该掌握的技术，因此，胸外心脏按压部位每个人都要知道，即两乳头连线中点的前胸部。

胸外心脏按压是发生心脏骤停之后，每个人都要掌握的抢救技术。对于胸外心脏按压的位置，很多人已经非常熟悉，即两乳头连线中点的心前区。 根据国际心肺复苏指南推荐，胸外心脏按压深度＞5cm，按压深度一定要足够，按压频率要＞100次/分钟，才能给患者进行有效的再循环，有效的胸外心脏按压，才能提高心脏骤停患者的抢救成功率。

在众多休克中，低血糖导致的休克比较常见，特别是糖尿病患者，患者由于长期应用胰岛素和其他降糖药，经常会出现低血糖，若低血糖没有得到及时发现、及时纠正，会导致低血糖休克。 低血糖休克的治疗相对简单，即及时给予葡萄糖，让患者血糖回到正常水平，纠正由于低血糖所产生的病理生理过程，纠正脑的低血糖状态，在血糖恢复以后，低血糖所导致的休克会得到纠正。

过敏性休克属于分布性休克，分布性休克是由于各种原因导致的血管收缩舒张功能障碍。过敏性休克是由于患者对于某种药物、化学品，甚至食物过敏，导致血管异常舒张，引起有效循环血量锐减而出现休克。过敏性休克治疗方法如下： 1、最主要、最根本的治疗是清除过敏原，比如患者对青霉素过敏或者其他药物过敏，要立刻停药； 2、抗过敏，包括用肾上腺素、糖皮质激素进行抗过敏； 3、对于低血压和低血流状态，要及时给予血管活性药物，让舒张血管收缩，保障重要脏器心、脑、肾的供血供氧。

患者突然出现休克，原因比较容易排查，具体如下： 1、如果突然发生休克，很可能有心脏疾病，比如冠心病、缺血性心肌病以及心律失常等； 2、脑源性休克，比如突然出现脑出血、脑梗塞导致脑源性休克； 3、突然出现大面积肺梗塞、低氧血症导致休克，属于肺源性休克； 4、理化原因导致休克，比如低体温或者代谢性酸中毒、低血糖都可以导致休克。 一旦突然发生休克，主要从心脏、脑、肺以及物理化学原因进行寻找，找到病因后即可启动病因治疗，可以明显提高休克抢救成功率。