王艳丽

子宫肌瘤做介入栓塞后可复发，子宫肌瘤发病原因现在仍未明确，引起子宫肌瘤的具体原因，最重要的学说是跟雌激素有关。如果患者接近绝经期，建议观察即可，不用做任何治疗，等绝经后肌瘤自然逐渐萎缩。肌瘤做剔除后同样可引起复发，有很多患者没有选择介入时，选择子宫肌瘤剔除术，做完剔除术后过几年还会复发。只能说明患者很年轻，体内激素很多，雌激素多刺激肌瘤复发。 子宫肌瘤做完介入栓塞后复发，如果肌瘤长大，而且导致经量增多，引起压迫症状，向前压迫膀胱引起尿频，向后压迫直肠，出现便秘，可再次做介入栓塞。介入可进行重复性治疗，而且重复性治疗对患者基本没有伤害，这是介入治疗的优点。

不同疾病有不同的治疗方法，譬如子宫肌瘤或子宫腺肌症，良性疾病一般一生只做1次，假如是宫颈癌，可能分期较晚，需1个月做1次，该患者一生可能需要做2-3次，来评价肿瘤缩小情况。肿瘤如果明显缩小，可做外科手术切除，介入治疗即可结束，也许有的患者发现时期较晚，介入治疗后也没有办法做外科手术，做完介入治疗再去补充做放射治疗。像有些输卵管闭塞患者，想怀孕但是输卵管堵住，介入可做疏通治疗，做疏通治疗时，会在做完1次后要求患者下个月准备怀孕，如果顺利在半年内怀孕，介入治疗一生只需做1次。 随二胎政策放开，很多人想要二胎。但检查发现输卵管有积水，无论一侧输卵管积水还是双侧输卵管积水，假如做试管婴儿，积水会倒流，倒流后影响胚胎着床，影响宫腔内环境，这时需介入进行栓塞治疗，通过正常腔道把栓塞圈放到双侧输卵管近端，可以堵住积水，不让积水逆流到宫腔，从而保证胚胎有着床内环境，介入治疗1次就可让试管婴儿成功。

介入治疗被称为与内科治疗、外科治疗并驾齐驱的第三大治疗学科，治疗风险相对较低，在有风险时患者没有办法做其它治疗，可选择介入治疗。较常见产后大出血患者，如果切子宫，妇产科医生一般也不建议，患者本身可能也不想切子宫，此时可以选择介入治疗，可在短时间内进行止血治疗。 无论在妇产科治疗或泌尿外科，以及肝胆系统疾病，还有脑血管、心脏，都可进行介入治疗，介入治疗与外科相比，风险较低。卵巢囊肿，常规手术可能做腹腔镜要全麻，但介入治疗仅用局部麻醉即可，且不影响饮食。很多患者发现是宫颈癌晚期，或患者年龄大，对心脏、脑血管麻醉都是考验，但介入治疗是在局麻下进行子宫动脉化疗栓塞，对患者风险相对很低。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
异形细胞，通俗地讲看起来和正常的细胞不一样的细胞。主要是和正常细胞相比较，出现异型性，异形的程度也不相同。有的是轻度异型细胞，有的是中度异型细胞，有的是重度异型细胞。异型细胞可以是可疑的肿瘤细胞，比如胃癌、肺癌，这些癌细胞就是异型细胞。但是有的异形细胞也不一定是肿瘤细胞，比如说：胃溃疡边缘，因为胃酸的腐蚀，正常的胃黏膜细胞发生自溶，也可以表现为异形细胞。有时候，在组织活检的过程中，发生严重的挤压伤而变形，也会表现为异形细胞；组织被严重烧伤，也可以表现为异型细胞。这种情况之下可以做进一步免疫组织化学来辅助诊断；或者，再次活检以排除肿瘤。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
切片检查是临床病理学检查的基本方法，它包括以下几个项目：一、常规石蜡切片的病理学检查和诊断。二、快速冰冻切片的病理学检查和诊断。三、细胞学检查和诊断，其中细胞学检查又包括脱落细胞学和针刺细胞学两种方法。四、免疫组织化学染色。五、组织化学染色。六、超微病理学检查。七、分子病理学检查。八、分子遗传学检查。九、尸体剖验。所有这些切片检查都是为了明确病理诊断，指导下一步的治疗。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
异形细胞通俗的讲，就是看起来和正常的细胞不一样的细胞，主要指的是和正常的细胞相比较出现异型性。细胞异型性的程度也不尽相同，有的是轻度异型细胞，有的是中度异型细胞，有的是重度异型细胞。 癌细胞肯定是异型细胞，并且是重度异型的细胞才叫癌细胞。异型细胞可以是癌细胞，也有可能不是癌细胞，比如炎症、溃疡、创伤等病变的周围也会出现异形细胞。另外组织活检的过程中发生严重的挤压伤和烧灼伤，细胞也会变形，而表现为异形细胞。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
杯状细胞主要分布于消化道和呼吸道等器官内的上皮中，是一种典型的黏液分泌细胞。杯状细胞底部狭窄，顶部膨大，充满黏原颗粒，颗粒中含有黏蛋白。黏蛋白是一种糖蛋白，PAS反应阳性。杯状细胞在HE染色时黏原蛋白被溶解，所以呈现出空泡状，故有此名。黏蛋白分泌后，与水结合形成黏液，有润滑和饱和的作用。杯状细胞最常见于呼吸道的纤毛柱状上皮和消化道的肠黏膜，从十二指肠到肛门，杯状细胞数量逐渐增多，起到润滑作用。正常的胃黏膜细胞上皮中不存在杯状细胞，如果出现杯状细胞，病理学上称此现象为胃的肠上皮化生。肠化会导致胃酸分泌减少，不完全肠化甚至是癌前病变。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
冰冻切片是在手术中病理诊断的一种方法。病理医生在收到手术标本后，约30分钟之内就要作出诊断，告诉临床医生，以决定下一步治疗方案。但是冰冻切片要在如此之短的时间内作出诊断，难度相当高，再加上冰冻取材有限制性、有局限性，所以制作切片的质量也不如常规切片高。因此冰冻切片的准确率要比常规切片低，有一定的误诊率。在不同的医院，冰冻切片的准确率不一样，基层医院约能达到90%，在二甲医院和三乙医院能达到95%左右。但是在特别有经验的三甲医院病理科，冰冻切片的准确率可以达到98%。术中冰冻切片诊断为良性的病变，有可能最后的常规石蜡切片出来，有2%-5%的可能性为恶性，所以最后仍需用常规石蜡切片来明确诊断。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
快速病理又叫做快速冰冻切片，是用在手术中病理诊断的一种方法。病理医生在收到手术标本后，约15-30分钟内做出诊断，告诉手术医生，以决定下一步治疗方案。 病理诊断的正确与否，直接关系到手术台上手术方案的选择。快速冰冻切片要在30分钟之内作出诊断，难度相当高，取材也受限制，制作切片的质量不如石蜡切片高。 因此快速病理确诊率比常规切片要低，有一定的误诊率。不同的医院，快速病理的准确率不一样。在基层医院快速病理的准确率大约能达到90%，在二甲和三乙医院能达到95%。但是在有经验的三甲医院的病理科，快速病理的准确率可以达到98%。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：郑州市第一人民医院儿科
宝宝吸收不好可服用醒脾养儿颗粒、培菲康、乳酶生，饮食上吃容易消化的食物，具体如下：\n1、醒脾养儿颗粒是属于一种中成药物，主要作用就是醒脾开胃、固肠止泻，对于小孩脾胃虚弱引起的厌食、腹泻、盗汗具有调节作用，服用后可以提高脾胃功能，促进肠道系统对食物营养的吸收；\n2、培菲康是属于微生物制剂，可以增加肠道有益菌、调节肠道的菌群、恢复肠道的功能，在肠道功能得到改善后，能够更好的吸收食物中的营养，同时让宝宝身体免疫力提高；\n3、乳酶生中含有活的肠球菌，补充后不仅能够提高肠道的分解能力，同时能降低肠道中腐败菌的滋生，提高小儿肠道的吸收功能；\n4、在平时还应当注意宝宝的饮食问题，尽量避免吃油腻、生冷、刺激性食物，同时还应少量多餐、细嚼慢咽，以避免对消化系统造成负担。