王江

小孩子发生肠癌的几率较低，一般不容易患有肠癌。小孩子肠道疾病以先天性畸形为主，如果存在肠道肿瘤，大部分以息肉为主要表现，通常为良性肿瘤，少部分可能是肠道淋巴瘤，比较罕见。淋巴瘤和癌属于两个概念，肠道淋巴瘤早期可能没有特征表现，晚期时可能会出现大便带血或者腹痛、呕吐、肠道梗阻等表现。肠道淋巴瘤多发生于大肠、小肠相接的位置，这个位置也叫做回盲部。对于成人的胃癌、结肠癌等疾病，小孩子发生的几率较小。存在家族性息肉病等较强遗传基因的小孩子，可能会发生息肉，息肉早期通常不会发生病变，发展到一定程度，息肉可能会出现恶变表现。对于存在家族性息肉病史的小孩子，应定期进行肠镜检查，如果存在息肉，应及时进行切除，避免发生恶变。

膈疝是发生于新生儿的严重危害性疾病。膈肌位于胸腔和腹腔之间，是一层包含肌肉和内脏、脏层腹膜的脏器。在胚胎发育时，如果膈肌没有发育完善，可造成膈肌中间或侧方缺损，导致腹腔内脏器可自由疝入胸腔，压迫心肺而出现一系列严重症状，叫做膈疝。膈疝可以发生在左侧，也可发生在右侧，发生在左侧时，胃、结肠或脾脏可以疝入胸腔，发生在右侧时，肝脏、结肠可疝入到右侧胸腔。无论是左侧还是右侧的膈疝，主要根据缺损大小判断严重程度，缺损程度越大，膈疝症状越严重，预后相对较差。膈疝的治疗主要是通过手术修补，可在胸腔镜下进行手术，修补缺损的膈肌，将正常脏器复位到原来的位置，术后在胸腔放置一根较细小的胸腔闭式引流管，可达到治愈效果。

1个多月的宝宝发生疝气，治疗方式根据不同情况而有所不同，主要情况如下：1、1个多月的宝宝发生疝气，通常可以在家里观察、护理。如果宝宝在安静状态下疝气可回位，仅在哭闹时出现，可以在安静后自行回位，或家长可用手推回，基本属于可复性疝气，一般不需要特殊护理，也不需要应用脐疝带进行绑扎；2、如果疝气包块在安静时无法回位，且质地较硬，甚至宝宝出现频繁呕吐或局部皮肤颜色青紫等表现，一般要尽快到医院小儿外科就诊，医生可以通过手法让宝宝卡住的疝气复位。如果复位后持续观察宝宝疝气，没有发生嵌顿情况，可以在6个月后进行手术治疗。如果在6个月内宝宝疝气经常嵌顿，需要尽早手术治疗，一旦宝宝疝气嵌顿后引起肠坏死，属于较为危险的情况。

小儿麻痹后遗症总摔跤的原因最常见的是股四头肌麻痹，即股四头肌没有力量，走路不平整导致跪倒。小儿麻痹患者尤其是女孩主述通常是：“膝盖经常破，经常流血，疤痕累累”，发生这种情况时通常用髁上截骨术进行治疗。做力线的调整就能解决摔跤的问题，术式疗效非常肯定，临床应用多年，也治疗很多病人。只要力线改变，病人就能走很远，比如现在能走十米，做完手术以后能走两公里，效果是非常明显的。因此经常摔跤的病人，可以到医院做髁上截骨术彻底解决摔跤的问题。

小儿麻痹后遗症就是肌肉的麻痹，肌肉不能运动给人造成的肢体永久性的残疾，很多的病人走路是扶着腿走，各种姿势都有。根据现在的治疗手段，都能有效治疗，但是达不到正常人。肌肉麻痹，比如股四头肌的麻痹，通过髁上截骨的方式完全可以去掉手扶，不是恢复这块肌肉的肌力，而是通过截骨的方式使患者达到接近正常人的走路姿态，这是非常确切的治疗手段，临床效果是非常好的。所以小儿麻痹后遗症并不是不治之症，小儿麻痹后遗症的肌肉麻痹，绝大部分是可以恢复的。

小儿麻痹完全能治好，根据轻重，比如轻的可以用支具，在3-5岁的时候用支具、按摩方式、推拿方式是可以有效缓解，3-5岁可以采取针刀方式，对有些紧肌腱进行松解。成年以后一看不能恢复的，不能用非手术方法治疗，可以采取手术方法。常用的方式髁上截骨，重心改变能够让他正常走路，还有跟腱延长术，能让脚板着地负重点改变。有些长短腿可以采取延长方式让它一样长，马蹄足、内翻足可以通过截骨方式、肌腱调整方式都可以接近正常。因此小儿麻痹是完全可以解决，完全可以治疗的疾病。

引起小儿麻痹主要原因是通过呼吸道、肠道感染脊髓灰质炎病毒所致，现在的发病率逐渐减少。世界上的不发达国家，现在的发病率仍然有扩大趋势。但在中国，由于吃了糖丸，注射了各种疫苗，小儿麻痹的发病率大幅度下降，但偶然也有复发。目前患该病患者大部分都是30-40岁。由于脊髓灰质炎病毒感染到人，它的症状完全和感冒一样，几乎不会想到，都是在发病造成严重后果，比如肌肉瘫痪或者肌肉麻痹，腿变细，不能走路时才发现。脊髓灰质炎病毒给人类造成的损害较大，因此平时要注意卫生，不要感染该病毒。

小儿麻痹的早期症状为打喷嚏、咳嗽、头疼、发烧、咽部红肿，出现这些症状时，家长都认为是感冒，基本上是按感冒发烧来治。 若小儿麻痹继续发展，就会出现四肢无力，躺在床上没有力气，有时候三周以后就会出现了肌肉无力，抬不动腿，此时家长要格外重视，一定要带患儿到三甲医院做各项检查来确诊，否则就会耽误病情。 小儿麻痹早期症状尽管分辨不清，最严重症状是不同肌肉的瘫痪，表现最严重的是股四头肌的瘫痪，再远一点就是脚不能动，所以出现这些症状时，一般到三甲医院都不会误诊。

小儿麻痹老了会怎么样需要根据损害程度，比如股四头肌瘫痪，老了扶着腿走路、不能爬山、不能做一般工作，很困难。还有跟腱挛缩，走路脚尖走路，所以这些人应该在老以前做手术，尽早的做手术让他恢复到正常状态，基本生活都可以自理。个别完全性瘫痪的小儿麻痹，也可以通过支具、必要的手术，让他站起来扶拐走路。只要早期诊断，早期用最好的技术恢复基本状况，可以老了还能够生活自理的。现在社会老了都有必要的办法，如果实在不行，老了只能坐轮椅，让人推着。希望年龄较大的人能够在之前做必要的处置，比如手术或者装上康复支具。

心源性猝死常见恶性心律失常，多见室速、室颤，随之患者可出现意识丧失。急救措施为ABCD四点。当发现存在意识不清倒地的患者时，首先需判断患者是否存在意识。通常突然意识丧失，大概率为心源性疾病导致。并及时呼救，寻求旁边人的帮助，因为一个人力量有限，要打120或者求助他人拨打120，与他人共同将患者平放在平地上。 通常完成上述操作后可实施A，即airway开放气道，B指行人工呼吸，C指行100次/分以上的胸外按压，D为电除颤。目前多数公共场所，如车站、广场都会配备AED自动除颤仪，需第一时间获得AED后实施电除颤，可最大限度挽救心源性猝死患者生命。