王春

瘢痕疙瘩是一种由于皮肤损伤、慢性炎症以及不明诱因自发形成的病理性的瘢痕。如果不通过干预性的治疗和手术切除，瘢痕疙瘩不会自行消退。其表现形式为过度增生的纤维肿块。肿块实际上是瘢痕疙瘩发病过程中纤维生成和纤维溶解之间的博弈，最后形成纤维化肿块。 早期瘢痕疙瘩处于炎症期，表面发红，未形成棱角分明的纤维包块时，如果皮损内注射类固醇类激素，比如玻璃酸酶等，有希望恢复到与皮肤一样的平坦状态，甚至颜色都会接近。到了晚期，已经形成纤维疙瘩的瘢痕，如果不通过手术治疗则很难完全的消退，只能部分改善。

除皱针应该就是肉毒毒素注射。目前肉毒毒素主要是应用A型肉毒毒素注射来达到除皱的效果。A型肉毒毒素有两种，原理主要是通过阻碍神经纤维之间突触递质的传递而让肌肉的收缩力降低，甚至不产生收缩作用。所以它的除皱时间有一定的规定。 按照阻碍神经递质传递的时间，一般在一周左右的效果比较明显。也有人注射完第二天或者第三天就感觉没有皱纹了。每个人都会有个体差异，但是在一周左右的效果比较明显。

鼻中隔偏曲是由于各种原因导致鼻中隔向一侧或双侧偏曲，从而引起一系列临床症状的鼻部疾病。其发病原因主要与鼻外伤、鼻中隔发育异常有关。鼻中隔偏曲可导致双侧鼻腔通气量不一致，因此会导致相应鼻甲和鼻腔发生病变，鼻中隔偏曲临床常见的症状包括鼻出血、头疼、嗅觉减退等，应及时去医院诊治。

婴儿长牙顺序一般情况下有一定规律，通常是按照一定顺序，在一定时期内左右对称的先后萌出。一般乳牙萌出先是下面的中切牙，下颌先长然后是上颌，牙齿每一侧是5个，一般先中切牙萌出，然后侧切牙萌出，再第一乳磨牙萌出、尖牙萌出、第二乳磨牙萌出，可以看到牙齿是1、2、4、3、5萌出顺序。但是在临床中，有些儿童的牙齿不是按照顺序萌出的，可能发生颠倒或先后顺序不是很规律。但是只要萌出的牙齿外观正常、发育正常，这些都没有关系、家长不用太紧张，牙齿只要能够顺利萌出，保持良好的口腔卫生，对于将来没有影响。

儿童牙齿发生创伤可以根据不同情况，采取不同对症处理的方法，具体内容如下： 1、儿童牙齿外伤并没有脱出牙槽窝，只是周围有渗血的情况，通常在临床叫做牙齿震荡。家长要注意避免让患儿咬硬的东西，避免对外伤牙刺激，尽快到医院进行检查。因为牙根跟牙槽骨之间是有血管相连的。外伤受力可能使血管出现变形甚至断裂，这时牙齿营养供应已经被切断，可能后期慢慢会出现牙髓感染、坏死症状； 2、儿童牙齿发生创伤之后，牙齿磕掉一半，这种情况如果磕掉牙齿的断端是整齐的，应尽量的将其保存在生理盐水或纯牛奶中，尽快到医院来就诊，看看能不能利用它的断端，进行外形的恢复。该方法的前提要保证牙髓状态是正常的； 3、儿童牙齿外伤之后，如果整个牙齿都脱出了牙槽窝，叫做全部脱出，这种情况在临床可以采取再植的治疗方法。如果有条件的情况下，家长可以持脱落出来牙齿的冠部，不要碰根部，清洁干净之后放回到牙槽窝内。如果没有条件就尽快带着牙齿到医院，看看能不能进行再植。一般在临床上乳牙再植的比较少，因其效果并不好，可能有继发感染，反而会影响到正在发育的恒牙。 所以儿童牙齿发生创伤之后的处理方法，需根据其年龄、外伤牙齿是乳牙还是恒牙，以及外伤程度共同决定。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
山药是一味非常好的中药，古方叫做薯蓣，这个药物主要是三点功效，第一点，它可以补脾胃之气，养脾胃之阴。山药的药性比较甘甜，直接入中焦，补脾胃，而且偏润，所以这个药对脾胃的功能有很好的滋润作用。第二个，它可以生津养肺。临床中，我们好多糖尿病的病人，津液不足、口干、口燥，临床中的山药也是常配的药。最后一个作用，山药还可以补肾涩精。在《金匮要略》里面有一个方子叫做薯蓣丸，治各种虚劳，重点是肾虚、脾虚，薯蓣丸是以山药为主的，它可以健脾补肾，把精气固存在身体里面，所以，山药是养生非常好的一个药。

讲解医师：王春  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院心脏外科
PTCA手术的全称是经皮冠状动脉腔内血管成形术，操作的具体方法是通过腿部或者手腕部的皮肤穿刺一根针，然后把导丝逐渐顺着血管送到心脏的冠状动脉之内，然后在冠状动脉狭窄部位进行一个球囊，像气球一样吹起来，把狭窄的部位扩张起来，这个手术就叫PTCA。但是PTCA手术，与冠脉介入治疗简称为PCI，会有所混淆。尤其是在日常生活当中，有很多人做过冠脉支架手术，就说我做过PCI或者做过PTCA。概念上其实所包含的意义指的是一个问题，PCI包括的是球囊扩张术，也就是所说的PTCA支架植入术，血栓抽吸、钙化的旋磨，所有的冠状动脉介入手术当中应用的技术都包括在PCI中，PTCA只是其中的一种。所以有时候会误认为PTCA就是PCI治疗，其实在专业的角度讲，这两个概念是有一定区别的，但是在日常生活交流当中，PTCA和PCI可能是等同的概念。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
艾司唑仑片临床上主要用于抗焦虑、失眠，也用于紧张、恐惧、抗癫痫、抗惊厥，但并没有治疗头痛的作用。艾司唑仑也叫舒乐安定，属于苯二氮䓬类速效睡眠药，也具有抗焦虑的作用，可以引起中枢神经系统不同部位的抑制。随着用量的加大，可以表现为轻度镇静、催眠，甚至昏迷，临床上最常用于治疗失眠。\n此外，该药还有抗惊厥作用，能够抑制中枢内癫痫病灶异常放电的扩散，但不能阻止异常放电。该药还具有骨骼肌松弛作用，小剂量可以抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用，大剂量可以抑制突出反射。因此，艾司唑仑片临床上不用于治疗头痛。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
舌苔发黑临床有两个事，一个是体内寒湿内存，因为寒导致的发黑，舌苔比较润，然后舌苔黑是像抹的煤跟水在舌苔面上，这时用一些祛寒化湿的药物就解决，常用的是藿香正气，临床当中很容易解决。 还有一种发黑，就是舌苔黑，但是舌体比较干燥，是因为体内有热，热象消耗的津液，导致的舌苔发黑，这时候要问问患者的大小便，一般是大便秘结的话，用一些泄热通腑的药来把湿浊、热邪合在一起来通过大小便把它通掉就可以了。舌苔发黑，不用担心，临床中是可以解决问题的。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
肾虚的临床表现还是跟肾的功能相关。无论男女，中医认为肾气是主生殖的，所以说肾虚的临床表现主要是生殖功能出现功能减退、功能不足，男性的不育，女性的不孕不育，男性的性欲的减退，男女双方性欲的减退，精子的活动力减退，卵泡的成熟功能减退，这都是肾虚的临床表现。中医认为腰为肾之腑，肾虚的临床表现就出现腰酸疼，腰膝酸软。还有肾主骨生髓，肾虚的表现就是下肢的酸沉无力。 另外肾是主前后二阴主大小便的，肾虚表现夜尿频多，大小便收涩不住，大便干结或者大便的次数增多，人控制不住人体的大便，还有一个小便控制不住，夜尿频多，一喝水就去小便，叫饮一溲一，也是肾虚的表现。肾还是主人体的骨髓，肾主骨生髓，肾脑为髓海，这时候肾虚的话就出现记忆力的减退，脑功能的减退。 另外肾还是其华在发，肾虚的表现就表现头发的稀疏，头发的早白。还有一个齿为骨之余，肾主骨生髓，就出现肾虚表现牙齿的松动，这都是肾虚的临床表现。