王春

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
常见以下因素，需要注意，来预防丛集性头痛的发生：\n1、戒烟：要远离二手烟，如果不能自行戒烟，可以到医院的戒烟门诊寻求帮助。\n2、戒酒：远离可以诱发头痛发作的刺激性味道，比如特殊的油漆味、香水味。\n3、控制情绪：如果遇到可能引起情绪波动的事件，应尽量控制，避免情绪大幅波动。\n4、及时治疗：如果有丛集性头痛，应该及时就诊，早诊断、早治疗。对于有丛集性头痛家族史的人群，如果出现反复单侧剧烈头痛的症状，应该及时就诊。\n5、改善饮食：建议少吃或者不吃油炸、烧烤类的食品，给予均衡、健康的饮食。

讲解医师：王春  （主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院心脏外科
房颤手术后的恢复决定于术前的心脏功能和心脏状态，比如左房＞50mm，射血分数低于50%，年龄＞75，房颤持续的时间＞5年以上，这样的患者房颤射频消融术后，恢复的比率是明显降低的。如果说在标准以内的60%-80%的人，做完手术即刻就能恢复成窦性心律，还有一部分患者需要用一些药物，继续维持六个月到一年的左右，还有机会变成窦性心律。\n整体的手术之后75%-85%的人，是可以恢复成窦性心律的，原因就是做完射频消融手术后，窦房结的功能需要一个时间的恢复。所以做完射频消融术也不要马上就着急，需要隔一段时间进行动态心电图的监测，来观察心率的变化。

讲解医师：王春萌  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科
胃肠道间质瘤是比较容易复发的，特别是一些高危患者，如5公分以上，核分裂>5/50高倍，手术的时候有破溃，非常容易复发。所以这也是术后推荐靶向治疗的原因。术后复查是非常重要的，因为比较容易复发，做过胃肠道间质瘤的手术以后，如果是中高危的患者，术后1个月开始靶向治疗，每3个月做B超，CT6个月左右做1次。胃镜或者肠镜1年左右做1次。2-5年之间每半年做1次复查，5年以后每1年做1次复查。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
艾司唑仑片临床上主要用于抗焦虑、失眠，也用于紧张、恐惧、抗癫痫、抗惊厥，但并没有治疗头痛的作用。艾司唑仑也叫舒乐安定，属于苯二氮䓬类速效睡眠药，也具有抗焦虑的作用，可以引起中枢神经系统不同部位的抑制。随着用量的加大，可以表现为轻度镇静、催眠，甚至昏迷，临床上最常用于治疗失眠。\n此外，该药还有抗惊厥作用，能够抑制中枢内癫痫病灶异常放电的扩散，但不能阻止异常放电。该药还具有骨骼肌松弛作用，小剂量可以抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用，大剂量可以抑制突出反射。因此，艾司唑仑片临床上不用于治疗头痛。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
神经官能症又称神经症或者是植物神经功能紊乱，患者会做各种辅助检查，但是多数检查都查不出身体有器质性病变。如果没有器质性病变，一般情况下，神经官能症并不影响寿命，仅仅能够影响患者的日常生活，出现各种不舒服的症状。\n神经官能症的发生与性格、遗传，或者是负性的生活事件刺激因素有关，多数患者可以表现为情绪不稳、精神活动能力降低，伴有明显的痛苦感，或者是非常强烈的就医欲望，有些患者可以出现头痛、失眠、疲劳、无力，伴有心悸、恐惧感，但是始终查不出问题所在，非常苦恼。神经官能症并不是器质性疾病的表现，或者不能用某一个器质性疾病解释神经官能症所有的临床症状。\n治疗方法主要是心理治疗和药物治疗，一般是以心理治疗为主，酌情给予抗焦虑、抗抑郁的药物。日常要进行自我调节，劳逸结合，培养积极、健康的心态，有助于缓解症状，同时还要改善生活方式，防止养成不良生活习惯。如果有神经官能症，一定要到神经科或者是精神心理科，进行科学、规范的治疗。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
百乐眠胶囊是临床上用于治疗失眠比较常用的中药，但是中药治疗失眠可能没有西药起效那么快，可能需要服用一段时间才能起到缓慢治疗失眠作用。百乐眠胶囊的主要成分是百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏等，作用是滋阴清热、养心安神。\n百乐眠胶囊主要用于是肝郁阴虚型失眠，比如入睡困难、失眠、多梦、头晕、乏力、烦躁、易怒、心悸不安等，临床上经常配合速效睡眠的西药，相互配合使用。服用百乐眠的患者，要注意忌烟、酒，及辛辣、油腻的食物，服药期间尽量要保持情绪的乐观，不要生气或者情绪激动，肝肾功能不全的患者不建议使用该药物。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
舌苔发黑临床有两个事，一个是体内寒湿内存，因为寒导致的发黑，舌苔比较润，然后舌苔黑是像抹的煤跟水在舌苔面上，这时用一些祛寒化湿的药物就解决，常用的是藿香正气，临床当中很容易解决。 还有一种发黑，就是舌苔黑，但是舌体比较干燥，是因为体内有热，热象消耗的津液，导致的舌苔发黑，这时候要问问患者的大小便，一般是大便秘结的话，用一些泄热通腑的药来把湿浊、热邪合在一起来通过大小便把它通掉就可以了。舌苔发黑，不用担心，临床中是可以解决问题的。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
气滞血瘀是一个状态，是人体的气血运行的状态。一般在临床中的气滞血瘀，中医表现主要是疼痛，因为中医认为痛不通气血壅，气滞血瘀就是导致的疼痛。原因是，内伤情绪的抑郁，外伤就是各种的创伤，扭伤，然后治疗的时候用一些活血化瘀的药物来解决它的问题。所以气滞血瘀不是一个具体的病，它是一个泛泛的病，是身体一个气血运行状态。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
阴虚火旺，常规的说阴虚火旺主要是指的肾的阴虚火旺，肾阴虚火旺以后人就会出现一阵阵的潮热，骨蒸潮热，从骨头里边蒸出来的热，一阵阵的热。火旺的表现会出现心慌、心悸、手足心出汗、腰膝酸软，晚上睡眠以后出汗，睁着眼的出汗叫自汗，睡着了不知道，就像小偷一样把汗出来了，这叫盗汗。 这时候我们治疗有所偏重，偏于心阴不足的用天王补心丹，偏于肾阴不足的，用知柏地黄丸，还有大补阴丸，这都是临床中用的比较常见的药物，大家可以选用。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
肝郁气滞的状态跟肝气郁结的状态有点类似，但是它强调的更是气机的瘀滞和肝脏的淤闷、不通畅，表现以胃脘部胀满疼痛，攻撑作痛，两个胁肋部的疼痛为主要的临床表现，同时伴有情绪的不痛快、郁闷、情志不畅，有时候会影响到胃气上逆，会出现吞酸、呕吐、打嗝、嗳气，然后气机的瘀滞在体内时间长了会影响脾胃的功能，导致不想吃饭，饮食的减少。 主要的原因是受到情绪的刺激，导致了气机的不通畅、淤闷，治疗的话可以选一些疏肝理气和胃的药，一般常用的是柴胡疏肝散、四逆散、逍遥散。临床中可以选用一些疏肝止疼丸、平肝舒络丸，气滞胃痛都是这类的药，能解决肝郁气滞的问题。