王春

蛛网膜囊肿是颅内常见先天性疾病，治疗与蛛网膜囊肿部位大小有关。脑组织表面正常存在蛛网膜，类似于蜘蛛网，下部存在脑脊液循环，如果发生蛛网膜囊肿，即局部脑脊液循环周围不通畅，通常蛛网膜囊肿不会发生变化，不需要治疗。 如果特殊情况，例如外伤或其它原因导致蛛网膜囊肿突然变大，对周围脑组织造成压迫，需要手术干预，手术方法有蛛网膜囊肿摘除术或蛛网膜囊肿分流术，采取的治疗方法与部位以及患者具体情况有关。若采取蛛网膜囊肿切除术，由于蛛网膜与脑组织表面粘连较严重，部分患者效果较差，目前常用蛛网膜分流术，但分流需要在体内长期留置引流管，可能对患者造成较大压力。目前最新的内镜蛛网膜囊肿造瘘术取得不错效果，本病的治疗应该具体根据患者情况进行选择。

消化不良的症状包括： 1、食欲不振：患者食之无味，以致摄入食物明显减少； 2、恶心呕吐：胃气上逆、人体气机不利所致； 3、上腹痛：多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。 患者主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
如果患者容易出水泡多提示患者湿气比较重，如果在局部出现较多的小水泡时，提示水湿明显，若水泡有血水，就提示患者是体内有热毒或者是湿毒，需要患者多次的罐疗。如果患者走罐的时候出现风团提示有风邪，或者是患有过敏体质，需要在治疗过程中反复的把风险调整好。中医拔罐的话，祛风抗过敏效果还是非常好的。

大多数50岁女性都处于围绝经期，即更年期阶段，月经的不正常其实并不奇怪，常见表现如下： 1、月经后错、闭经，即半年甚至一年才有一次月经，此时患者应关注自己是否存在更年期综合征的表现，如潮热、汗出等。对于此类患者，临床一般不太关注月经周期，因为患者的卵巢功能衰竭为必然的生理过程； 2、部分患者表现为淋漓出血、崩漏等现象，甚至因为出血而导致贫血、休克等，需要进行积极处理。另外，在围绝经期如果出现崩漏、功血，还应警惕子宫内膜癌的发生。 综上，患者出现了反复的阴道出血时一定要进行处理，除止血外还应明确患者子宫内膜是否出现病理性改变，如子宫内膜增生、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌等。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
胃火旺主要是用药物调理来清泄胃火，用石膏、知母、黄连、黄芩这些清摄胃热的药物。再一个是胃火旺盛的人要少吃一些上火的食物，清淡饮食为主。胃火旺盛还要泻胃火，釜底抽薪，来通泄大便。牛黄清胃丸，还有一个小承气汤、调胃承气汤都可以清泻胃热的，都是临床中用药，具体的用药物来调整，需要大家就诊。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
湿气主要是阻碍人体的气机，阻碍人体的气血运行，所以说人就会出现被湿气困住的表现。主要是周身的酸沉疼痛，酸沉为主，疼痛是也有气血壅滞了，主要是酸沉、乏力、困倦，湿浊主要是阻遏脾胃肠道功能，人就出现厌食，油腻，不想吃东西，舌苔白厚腻，一吃东西就恶心呕吐，这是它的临床表现。湿邪还表现人体分泌物大便粘腻，女性有白带，分泌物比较多，如果说体表有湿疹的话，水液，组织液分泌的也比较多，这都是湿气重的表现。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
肝郁气滞的状态跟肝气郁结的状态有点类似，但是它强调的更是气机的瘀滞和肝脏的淤闷、不通畅，表现以胃脘部胀满疼痛，攻撑作痛，两个胁肋部的疼痛为主要的临床表现，同时伴有情绪的不痛快、郁闷、情志不畅，有时候会影响到胃气上逆，会出现吞酸、呕吐、打嗝、嗳气，然后气机的瘀滞在体内时间长了会影响脾胃的功能，导致不想吃饭，饮食的减少。 主要的原因是受到情绪的刺激，导致了气机的不通畅、淤闷，治疗的话可以选一些疏肝理气和胃的药，一般常用的是柴胡疏肝散、四逆散、逍遥散。临床中可以选用一些疏肝止疼丸、平肝舒络丸，气滞胃痛都是这类的药，能解决肝郁气滞的问题。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
舌苔发黑临床有两个事，一个是体内寒湿内存，因为寒导致的发黑，舌苔比较润，然后舌苔黑是像抹的煤跟水在舌苔面上，这时用一些祛寒化湿的药物就解决，常用的是藿香正气，临床当中很容易解决。 还有一种发黑，就是舌苔黑，但是舌体比较干燥，是因为体内有热，热象消耗的津液，导致的舌苔发黑，这时候要问问患者的大小便，一般是大便秘结的话，用一些泄热通腑的药来把湿浊、热邪合在一起来通过大小便把它通掉就可以了。舌苔发黑，不用担心，临床中是可以解决问题的。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
湿气主要是外界气候的湿气产生的病因，或者是由于体内脾胃功能，因为中医认为脾是化湿的，脾胃功能运化水湿的功能减退了，导致了湿气内存。湿气内存就像中医有一个比喻就像如油入面，油跟面合到一起，这时候身体就会出现湿阻的状态，因为湿邪致病最典型一个湿邪为阴邪阻遏气机，阻遏阳气。阻遏气机的人就是特别懒散、胸闷、乏力、困倦，就像暑天中湿邪了以后，就是不想吃饭，呃逆，舌苔黄厚腻，恶心呕吐，甚至呕吐。如果说脾胃的功能自己化湿的功能弱了，湿气内存，湿气困阻脾胃、胃肠的气机也会导致厌食油腻，不愿意吃饭，甚至可以出现大便的稀溏、头晕。大便稀溏是因为浊气，浊气化解不开，清气升不上来，清气在下，浊气在上，这时候就还会出现头晕乏力这些表现。所以说临床中主要是针对两个外因，是外界的环境湿气所致，内因主要是脾胃的功能，治疗的时候要去除外湿，健运脾胃来解决这些问题。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
帕金森病的发病原因有很多，常见的是环境因素、遗传因素、自身免疫及炎症的机制，还有氧化应激、线粒体功能障碍等，主要分析如下：\n1、环境因素：比如患者接触农药、杀虫剂，或者是其他的金属毒素，比如锰剂、铁剂等。\n2、遗传因素：其占有很大的比例，临床研究显示，10%-15%的患者有家族史，可以呈染色体显性或者是隐性遗传。\n3、自身免疫及炎症：研究发现，帕金森病患者细胞免疫功能明显降低，说明免疫以及其他的炎症机制也参与帕金森病的形成。\n4、氧化应激或线粒体功能障碍：也是帕金森病发病的原因。\n所以，帕金森病是多因素、遗传性、易感性共同作用的机制导致发病。