王扬

人工流产就是用人工的方式结束胚胎的生命，所以对人体有损害。但是人工流产时只要注意消毒以及人流术后好好休息，不落下后遗症，比如盆腔炎、子宫残留等，一般腰痛不会持续太长的时间。 在手术的时候和术后一天、两天或者四天之内有腰疼和肚子疼，这是子宫收缩恢复正常的过程，不会持续太长时间。但是如果人流术后已经一个月、两个月还腰疼，这种情况有可能是以前就有过盆腔炎，人流诱发了盆腔炎就会出现持续的疼痛。另外，如果人流以后出现了感染也会出现持续的疼痛。

老年性阴道炎的主要病因是雌激素水平过低，没有雌激素支撑，从而黏膜层变薄，所以变得特别容易感染，出现白带多和阴道干痛症状。其治疗方案首先要给老年人补充一定雌激素，而雌激素有口服和局部外用，这都要在医生指导下选择。因为激素用多后，老年人会出现其他问题，比如乳房胀痛、阴道出血等症状，所以要在医生指导下使用雌激素治疗。 另外，人体每天都要擦油，阴道也一样，当阴道因雌激素缺乏，没有分泌物时，可以局部使用中成药，比如康妇凝胶，可以让阴道黏膜变厚，可对阴道黏膜起到保护作用。

讲解医师：王扬  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
月经不调的女性，如内分泌检查正常，同时没有器质性病变，偶尔出现月经周期改变，可以用中药调理3个月左右。\n正常女性月经周期平均是28天，一次持续5-7天。任何原因造成的月经周期改变，比如月经过度提前、错后或是经期延长、缩短，都称为月经不调。一旦患者出现月经不调的症状，首先要去查女性激素，做B超或者宫颈检查，排除器质性病变。如果是内分泌疾病所造成，医生会开西药进行治理，比如女性激素，同时会建议吃一定的中药进行调理。但患者通过上述检查之后，并未发现器质性病变和内分泌疾病，可直接通过中药先进行身体调理，一般中药调理时间在3个月左右，需在服用两周的时候查看是否有效果。如有效可继续服用1-3月，如完全无效果，则需要换药或重新去医院检查。\n服用中药期间加强对不良反应的监测，定期检查肝肾功能。不要食用可能影响药物吸收的食物以及辛辣、刺激之物，如浓茶、咖啡、酒、辣火锅、烧烤等等。

白带有血丝需要看在什么时候，如果是性交以后的白带有血丝，这时要到医院查宫颈有没有问题。若为排卵期即在月经中期，患者激素导致排卵不均衡，这时会有少量白带血丝情况，一般一两天会干净，这种情况也不用过度关注。 还有刚来完月经，经血还没排得特别干净时，白带带点血丝，偶尔也会有点腹痛，这也是正常情况。另外，在月经前即快来月经时白带中也会带点血丝，有时因黄体不足，黄体衰退或萎缩，或黄体发育不全引起，所以要根据情况到医院请医生检查。

正常情况下阴道不应疼痛，如果出现阴道疼痛症状，需要到医院检查明确是否为阴道炎造成阴道疼痛，或因东西压迫造成阴道疼痛。 另外，有的人是神经痛，神经痛很难找原因，也找不着地方，也不能通过检查明确。还有部分病人是因曾经做过绝育术类手术，从而造成盆腔淤血综合征。当久坐时会出现阴道疼痛，这病有时也很难诊断，有经验的超声医生会在B超下看到盆底血管比较粗大，但是有些无法看出。若疼痛可以忍耐或是一过性的，就不要过于纠结，但是过于疼痛时需要进一步检查。

内裤湿一般是白带所致，白带是女性正常的分泌物，量跟年龄以及月经的周期有关。年轻时、排卵期以及月经前白带会偏多，这都是正常的生理情况，所以都会造成内裤会有点湿的情况。 但如果不是这些情况，同时还伴有不舒服的症状，一定要考虑会不会有阴道炎或输卵管疾病等。比如输卵管癌的病人，阴道的分泌物就会很多，像水一样，这种情况要到医院去检查。如果一天换一次内裤，没有特别湿，多数问题不是特别大。

宫颈癌前病变就是体内出现了HPV抗原的时候，宫颈在HPV抗原的影响下就会发生病变。医生通过宫颈TCT检查、阴道镜检查和锥切等检查，来确认是不是宫颈癌。如果不是宫颈癌，经过这三阶梯的检查和治疗，病人一段时间后可恢复正常。由于目前还没有一个针对HPV治疗的药物，如果HPV持续存在，还会影响到没有切除的那一部分宫颈和阴道，还会再出现宫颈的病变问题。所以一定要定期地随诊。

安全期受孕的几率不大，但是也有这种情况，具体受孕几率是多少，现在没有人去统计这个问题。只要不想要孩子，就要记住全程都要避孕。 多数情况下，排卵是在月经的中期，在中期的前后5天之外就认为是安全期。但是安全期不安全，有的时候由于特殊环境的刺激以及人体的特殊变化，可能在月经一干净就会排卵。另外，如果患者这段时间比较劳累或者有特殊的刺激，在14天没有排卵，而在20多天才开始排卵，这种情况如果在排卵的时间没受孕，可能这个月的月经就会提前。但如果受孕了，正常胚胎是在40天的时候就能长出孕囊，但是在这个人身上可能45天或者50天做B超才可以看到孕囊，所以相对生孩子时间也会后推7-10天。

每个人阴道分泌的分泌物都会有点异味，如果不出现刺鼻味道，不用特殊关注。如果有味道，但是不痒、量不多，不影响生活时也不用给予过多关注。但是如果味道影响生活，同时伴有阴道的瘙痒或者外阴肿痛、肚子不舒服，这时一定要到医院去看妇科医生，请医生做个白带检查，看有没有特殊细菌或者滴虫，医生会根据病因给予相应处理，一般很快能解决异味问题。 另外，生活方式也很重要，需要注意清洁，勤换内裤，少用护垫。

同房后小腹疼痛的原因如下： 1、正常情况下，部分人同房后会有轻度小腹疼痛，这种腹痛很快消失，属于正常现象； 2、部分病人以前有盆腔炎，性生活后会出现炎症复发，即会引起腹痛，这种腹痛往往持续时间比较长，可以持续3-7天，疼痛不是很剧烈。这时需要到医院去检查，必要时可以用点消炎药或者中成药，比如用活血化瘀药物治疗后病人症状可能会消失； 3、有种疼痛是性生活后突然间腹部剧烈疼痛，这种情况要尽快去医院，因为可能会出现巧克力囊肿破裂，因部分病人以前不知道有囊肿，性生活后破裂导致出血，所以需尽快去医院。