王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
促进宝宝牙齿生长措施包括以下几种：\n1、饮食改变：可以让宝宝多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白的食物，如肉类、奶类等，保证充足营养供给，加快牙胚的发育和钙化。\n2、刺激发育：宝宝可以多咀嚼有韧性的食物，刺激牙槽骨和颌面部充分发育，保证牙弓可以容纳全部牙齿。\n3、按摩牙龈：父母可以经常使用硅胶指刷等按摩宝宝的牙龈，帮助乳牙穿破口腔黏膜顺利萌出。\n4、局麻切开：X片显示乳牙周围形成软组织或纤维组织增生，有时出现萌出性囊肿时，在局麻下切开去除部分软组织，帮助乳牙顺利生长。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
六个月宝宝长牙正常，通常5-6个月时宝宝下颌乳切牙先突破口腔黏膜，暴露在口腔内，随后上颌乳切牙开始萌出。出牙刺激可造成宝宝喜欢啃咬手指、橡胶乳头或玩具，以缓解牙龈痒痛感，出牙刺激还会导致唾液分泌量增加，形成生理性流涎现象。\n乳牙萌出时间的早晚存在个体差异，并受遗传因素如种族、性别等，环境因素如气候、营养、疾病等影响。正常情况下女孩比男孩牙齿钙化和萌出时间早，营养良好、身高、体重较高的宝宝比营养差、身高、体重差的牙齿萌出早。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子牙疼可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体治疗如下：\n1、间隙较大：如果乳牙间隙较大，经常嵌塞食物纤维引起牙龈肿痛时，可以少吃粗纤维食物，配合应用冲牙器清洗牙齿邻面，去除滞留的食物。\n2、外伤：孩子发生外伤，乳牙出现牙周震荡时，要以流质或半流质饮食为主，2-3周牙周膜肿胀消退后，疼痛消退。\n3、较深龋洞：乳牙出现较深龋洞、遇冷热刺激产生酸痛时，可以去净腐质，使用氧化锌丁香油水门汀封闭窝洞，疼痛缓解后再永久充填。\n4、炎症问题：乳牙发生牙髓炎或根尖周炎产生尖锐疼痛时，可以在局部麻醉下磨开髓腔、摘除牙髓，根管消毒后应用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁宝宝龋齿疼可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后，根据病情类型分别治疗，具体治疗如下：\n1、浅龋：如果乳牙邻面形成浅龋、破坏邻接关系，造成食物纤维滞留时，可应用冲牙器清除食物残渣，磨除腐坏牙体组织，制备洞形，使用玻璃离子水门汀等充填，注意避免形成悬突。\n2、较深龋洞：乳牙产生较深龋洞，遇冷热酸甜出现刺激痛，可以去净腐质后使用氧化锌丁香油水门汀安抚镇痛。疼痛缓解后再进行双层垫底，修补缺损。\n3、炎性问题：如果X片显示乳牙发生牙髓炎或根尖周炎，在局麻下磨开髓腔、摘除牙髓，根管消毒后使用氢氧化钙糊剂封闭根管，制作树脂或金属预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁宝宝口腔溃疡的原因如下： 1、乳牙在萌出过程中，有残留的牙龈覆盖于牙面，在咀嚼中可被咬伤，形成溃疡。 2、宝宝喜欢吮指、啃咬乳头及玩具时，造成黏膜上皮损伤形成溃疡或糜烂。 3、舌系带附着过低时，舌腹部不断摩擦下颌乳切牙的切缘，产生溃疡。 4、乳牙发生残根、残冠时，锐利边缘经常刺激邻近的唇颊黏膜，形成局部溃疡。 5、宝宝不喜欢吃蔬菜、水果或饮水量过小时，也会造成维生素、微量元素的缺乏，或影响体液循环，从而导致口腔溃疡的发作。

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腭裂宝宝发育迟缓的喂养方法有以下几点：\n1、一岁以内的宝宝可以选择应用奶瓶喂养，将新鲜蔬菜水果榨汁后饮用，或者把肉、蛋等食物打成泥后，放置奶瓶内食用。避免食物沿裂隙进入鼻腔，引发呛咳等。必要时，补充维生素及微量元素，保证宝宝正常发育。\n2、1-2岁的宝宝可以采用汤匙喂养，可将蔬菜、水果煮熟后放置汤勺内，鼓励宝宝用唇部吸取食物。\n3、两岁以后可以对宝宝进行全麻下腭裂修补手术，术后逐渐恢复正常的进食。

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宝宝地包天是否会自然好，与以下具体情况有关：\n1、乳牙期幼儿若及时纠正不正确喂养姿势，破除吮指、下颌前伸等习惯后，反颌有可能会逐渐减轻，甚至在乳恒牙替换后，可以形成正常覆盖、覆合关系。\n2、父母患有地包天时，由于具有显著遗传特征，宝宝会同时出现地包天，一般不会自然好。\n3、乳牙颌存在反颌，导致上颌骨发育受到明显抑制，下颌骨过度前伸时，上下牙弓可形成宽度和长度显著差异，通常不会自然好。即使更换为恒牙裂，也不能改善状况，只会形成更加明显的凹面型。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩不能用大人的牙膏，原因如下：\n一、年龄较小的孩子，还没养成良好的吞咽、含漱等习惯，如果长期应用成人的含氟牙膏等，有可能会咽下牙膏，形成氟斑牙或氟中毒。\n二、成人牙膏中含有的摩擦剂颗粒较粗，不如儿童专用牙膏中的摩擦剂细腻，经常使用后可对釉质较薄的乳牙产生磨耗，影响乳牙的解剖形态。\n三、成人牙膏中添加的强烈刺激性香料，如薄荷等，可引起孩子呕吐等反应。\n最好给孩子应用中性温和的儿童牙膏，帮助孩子建立良好的刷牙习惯，预防龋齿的发生。

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五岁宝宝得了口腔溃疡时，可以分别采取以下治疗措施：\n一、乳磨牙的远中开始萌出第一恒磨牙时，牙龈表面红肿，有时擦伤会形成溃疡，可以含漱大量生理盐水，保持病损区域的清洁，并涂擦碘伏，促进消炎。\n二、宝宝偏食导致营养不均衡时，要多吃新鲜蔬菜和水果，如草莓、西红柿、猕猴桃等，及时补充维生素、微量元素，必要时口服复合维生素B、维生素C等。\n三、宝宝体质较弱，反复感冒、发烧而出现口腔溃疡时，可多喝牛奶，还有多吃鸡蛋等食物，以补充蛋白质，提高机体免疫力，改善黏膜上皮的代谢，加快口腔溃疡的愈合速度。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿不好时，可以采取以下治疗措施：\n1、对新萌出的乳磨牙和第一恒磨牙进行窝沟封闭，防止较深的裂隙滞留食物残渣，形成龋坏。\n2、定期进行涂氟处理，提高釉质的硬度，增强抗龋能力。\n3、加强口腔的卫生、清洁，养成定时刷牙、漱口的习惯，避免睡前再进食。\n4、调节饮食结构，少吃甜食，少喝碳酸饮料等。\n5、定期进行口腔检查，一旦发生龋损，及时修补。\n6、乳恒牙替换期间，要尽早拔除滞留的乳牙，诱导恒牙顺利萌出，防止错颌畸形。如果发生乳牙过早脱落，可配戴间隙保持器。