王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁儿童进行根管治疗是否疼痛，与具体情况有关，具体如下：\n1、不会产生疼痛：如果乳牙大面积龋损，造成牙髓发生慢性感染而导致牙髓坏死，形成牙龈瘘管或窦道时，牙髓组织已经失去活力，在摘除牙髓进行根管预备的过程中不会产生疼痛。\n2、有疼痛：受到外伤造成乳牙折断，暴露新鲜牙髓时，遇冷热刺激可产生明显疼痛，可以在局部麻醉下摘除牙髓，完成根管治疗。乳牙发生急性牙髓炎或根尖周炎时，牙髓组织存在部分活力，直接祛除牙髓组织可能会产生尖锐疼痛，需结合根管内麻醉，彻底清除残留的牙髓，最后完成根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝口腔炎的治疗措施根据疾病类型决定，包括以下几种：\n1、坏死性龈口炎：宝宝抵抗力下降，发生坏死性龈口炎时，大量软组织迅速破坏，发出腐败性恶臭。可以含漱过氧化氢溶液或高锰酸钾溶液，分解厌氧菌，必要时全身应用抗生素。\n2、感染白色念珠菌：宝宝感染白色念珠菌时，可以应用碳酸氢钠溶液擦洗口腔黏膜，清除滞留的食物，保持口腔碱性环境，避免碳水化合物分解后大量真菌繁殖，也可在病损区域涂擦制霉菌素混悬液或口服克霉唑等药物。\n3、口角炎：宝宝唾液分泌量较多，造成口角区域潮湿、形成口角炎时，可以涂擦龙胆紫溶液或含有抗生素的软膏，必要时补充维生素B或核黄素加快愈合。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝不长牙齿原因包括以下几种：\n1、遗传因素：父母萌出牙齿过晚时，子女可能表现为出牙较晚。\n2、营养缺乏：宝宝胃肠功能较弱，食物消化不良，长期缺乏营养会造成身体的发育迟缓、牙胚钙化时间延缓，从而出现很长时间不长牙齿的现象。\n3、纤维组织增生：宝宝经常啃咬质地坚韧的食物，造成牙龈增厚，形成纤维组织增生时。乳牙牙胚萌出形成困难，必要时要切除软组织，进行导萌术。\n4、萌出性囊肿：乳牙牙冠覆盖的黏膜产生萌出性囊肿时，阻碍牙胚生长，需尽快切开。\n5、遗传性疾病：患有先天性外胚叶发育不全综合征等遗传性疾病时，乳牙或恒牙会全部缺失。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙齿掉了，可以采取以下处理方式：\n1、受到外伤导致乳牙脱落，可在两小时之内应用生理盐水浸泡乳牙，消毒后在局麻下进行牙齿复位术，避免用患侧牙齿咀嚼食物。2-3个月牙根稳固后，再拆除牙弓夹板。\n2、如果牙冠折断仅剩牙根时，可摘除牙髓组织，应用氢氧化钙充填根管，封闭根管口，等待恒牙萌出。\n3、如果乳牙过早脱落，恒牙还未生长时，需要戴间隙保持器，维持牙列间隙，防止两侧牙齿移动后，导致恒牙萌出困难或发生错颌畸形。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩口腔出现疱疹，可以吃板蓝根等抗病毒药物。对于轻度口腔疱疹，以局部治疗为主，可在疱疹区域涂布疱疹净软膏等抑制病毒繁殖，缓解疼痛和水肿。\n如果疱疹已经破裂，可以应用复方硼砂溶液进行湿敷，避免形成结痂，并保持创面干燥。年龄较大的儿童，可以含漱生理盐水等维持口腔卫生清洁，减少食物残渣滞留。此外，可以给小孩补充大量维生素B、维生素C等，多吃富含营养的食物，禁止应用皮质类固醇药物，防止病毒扩散，产生严重后果。除采用药物治疗外，还需对患儿衣物、被褥、食物、玩具等进行严格消毒。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿缺损时，可以根据具体情况进行处理，具体如下： 一、位于唇面、舌面等部位的表浅龋损，可使用光滑车针调磨边缘，并涂抹含氟药物，增加釉质的硬度。 二、如果缺损深达牙本质层，引起冷、热刺激痛时，可应用球钻制备洞型，然后采用复合树脂或玻璃离子水门汀等充填。 三、如果缺损处暴露牙髓时，需在局麻下摘除牙髓，消毒后采用氢氧化钙糊剂等充填根管，封闭窝洞。 四、前牙的缺损面积较大时，可应用树脂预成冠修复，后牙则可以选择金属预成冠修复，恢复解剖形态。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩经常口腔溃疡，除了缺少维生素及微量元素外，还有其它致病原因，如以下几点：\n一、孩子使用的餐具、毛巾、水杯等消毒不严格，可反复感染白色念珠菌，形成口腔溃疡。\n二、乳牙出现残根、残冠时，会摩擦附近的口腔黏膜，产生溃疡。\n三、孩子喜欢啃咬手指或坚硬的玩具，会刺激软嫩的黏膜组织形成溃疡。\n四、舌系带过短时舌体运动受到限制，舌腹部黏膜可摩擦下前牙切端产生溃疡。\n因此，除了要多吃蔬菜、水果补充维生素外，还要注意口腔卫生清洁，纠正咬指等不良习惯。应及时修补龋洞，拔除残根、残冠等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩蛀牙疼痛，要进行口腔检查，探查龋洞深度，测试牙髓活力，并拍摄X光片。如果龋洞底部接近髓角，遇冷、热、酸、甜而发生敏感时，可应用小号挖匙缓慢去除腐质，在洞底涂布染色剂，清除变色的牙体组织后，放置丁香油氧化锌糊剂安抚、镇痛。疼痛缓解后再进行双层垫底，修补缺损。\n如果X光片显示龋洞与髓腔穿通，发生急性牙髓炎时，可进行根管内麻醉，取出感染的牙髓组织，使用过氧化氢溶液冲洗，应用氢氧化钙糊剂封闭根管。如果乳牙形成残根、残冠，导致牙周反复肿痛时，需尽快拔除。

肠胃差表现为未进食嘴内有口气、早上起床干呕呕吐、便秘、大便次数多、腹泻等情况。需要根据以下症状进行调理： 1、呕吐：注意饮食，因为婴儿需要吃奶，母亲需要经常忌口，同时喂养方式需要改变，提倡顺应喂养，避免进食过饱，喂养后给婴儿拍背将胃内空气吐出； 2、便秘：1-2岁孩子便秘，需要多饮水，多食用含纤维素高的水果蔬菜，包括猕猴桃、火龙果、各种叶菜等，还可以食用益生菌、乳果糖等，有助于便秘症状改善； 3、消化功能差，经常有口气、不进食：可以食用益生菌、健脾消食颗粒等，有助于消化功能恢复。

如果婴儿一般情况较好，吃奶较好、大便正常、腹部正常，在家需要考虑着凉导致的吐奶，可以采取以下措施： 1、如果单纯是凉的因素，近几天喂养需要注意，避免进食过多、太饱，需要少量多餐。人工喂养可以调的配方稍稀，少量多餐喂养，添加辅食时避免加入难消化或蛋白质类，先添加易消化的辅食。母乳喂养，母亲需要忌口，避免进食难消化、辛辣、油腻食物，适当改善喂养的量，孩子肠胃道功能容易恢复； 2、注意腹部、脚底保暖，避免让症状进一步加重； 3、婴儿出现呕吐、精神状态差、发烧、腹泻等症状，需要到医院找内科医生进行评估。如果在家进行护理后，婴儿呕吐症状较明显，且精神状态较差，也需要到医院就诊。