王开芹

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
孕妇高血糖的症状与血糖升高的程度密切相关。孕妇高血糖可能出现的症状有：第一、饥饿感，有些早期的孕妇高血糖可能主要表现为易饥，尤其在下一餐餐前出现心慌、出汗、饥饿感等低血糖症状。第二、随着血糖的增高可能出现典型的多尿、多饮、多食等症状，孕期体重增长不明显或者伴有体重的下降。第三、当血糖升高明显时，可能会有纳差、恶心、呕吐等胃肠道症状，应考虑合并有糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的情况，需要及时救治。需要说明的是，孕妇高血糖可能没有任何症状，所以需要定期产前检查，一旦发现高血糖尽早治疗。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
糖尿病是只可以控制无法治愈的疾病，需要终生饮食治疗，所以糖尿病患者需要全面均衡的营养，而不是单单吃或者不吃某些东西。总体要做到以下几点：一、保证碳水化合物摄入，每日250-300g，全面多样化饮食，提倡吃粗粮，保证膳食纤维的摄入。二、保证蛋白质的摄入，保持1g/kg的蛋白质摄入量，提倡植物蛋白、动物蛋白均衡摄入。三、减少脂肪摄入，每日在20-30g左右，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸比例为1：1：1，胆固醇摄入量小于300mg/天。四、各种蔬菜可以多吃，既能增强饱腹感，也能增加膳食纤维摄入量。五、血糖控制平稳时可以吃水果，根据水果的含糖量在两餐之间适量摄入，必要时下一餐进餐时减少主食的摄入量。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲状腺功能亢进症是各种原因引起，血液中甲状腺激素浓度过高引起的一组临床综合征。甲亢主要表现为心慌、出汗、手抖、怕热、消瘦、多食易饥饿、大便次数增多、易激动等高代谢症状，可伴有突眼和甲状腺肿大。甲亢服药治疗疗程在2年左右，治愈率50%，甲亢服药2周后出现自觉症状好转，心慌、手抖等症状开始减轻，5-6周左右的时间甲亢的大多数高代谢症状都可以消失，比如心慌、出汗、手抖、体重下降、食欲亢进等。甲状腺肿大和突眼也会减轻，但消失的时间不一定，有些患者可能在甲亢治愈后仍留有甲状腺肿大和轻度突眼的症状。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲亢和甲减是甲状腺功能两种截然相反的状态，主要症状有，1、甲亢是高代谢症状，主要表现为怕热、多汗、心慌、手抖、消瘦、大便次数多、多食易饥饿、易激动等。甲减主要是低代谢症候群，主要表现为怕热、少汗或无汗，颜面、眼睑浮肿、体重增加、纳差、记忆力减退、反应迟钝等。2、在心脏方面，甲亢可以引起甲亢性心脏病，表现为心律失常、心脏扩大或者心力衰竭。甲减在心脏主要是抑制心脏收缩力，减慢心率，可以发生心包积液等。3、其他症状，甲亢可以出现肌无力，甚至是低钾性麻痹，可以使女性患者月经量减少等。而甲减可以形成甲减性肌病，导致肌酶谱增高，甲减可以使女性病人月经量增多。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲减是甲状腺功能减退的简称，引起甲减的原因很多，包括下丘脑、垂体性甲减，甲状腺性甲减等。典型的甲减主要表现为怕冷、少汗、无汗、体重增加、炎性水肿、反应迟钝、记忆力减退等低代谢症状。甲减病人的治疗，主要是左甲状腺素钠片的替代治疗。甲减病人应当注意以下问题：1、甲减的治疗是终生治疗，不建议患者自行停药。2、在甲减治疗的过程中应当定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。3、左甲状腺素钠片应当空腹服用，服药后至少2小时再进食豆浆以及含钙、锌、铁的药物等。4、如果是孕期甲减应当注意增加药物剂量，增加复查甲功的频率，保持TSH小于2.5mU/L，以免影响胎儿的智力发育。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
肥胖是常见的代谢异常，长期肥胖能够引发多种疾病，主要有以下几点，一、肥胖可以引起高血压、高血脂。二、长期肥胖可以导致胰岛素抵抗，机体为维持血糖正常就会促进胰岛素分泌。长期胰岛素抵抗会加重胰岛β细胞功能负担，甚至发生糖尿病。三、心脑血管疾病、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等，能够加重动脉粥样硬化的发生和发展，甚至发生冠心病、脑梗死等。四、肥胖可引起尿酸增高，导致高尿酸血症，甚至是尿酸性肾病或者肥胖相关性肾损害等。五、长期肥胖会加重关节负担，加重关节退行性变，形成骨关节病。六、肥胖会导致胸廓活动受限，影响呼吸功能。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
肥胖儿童的危害主要有以下几点：一、长期肥胖导致脂代谢紊乱，引发高脂血症，甚至形成脂肪肝，脂代谢紊乱是动脉粥样硬化产生和发展的重要因素。二、高血压，肥胖儿童在高血脂动脉硬化的基础上很容易形成血压偏高。三、胰岛素抵抗和黑棘皮病，甚至是糖耐量异常肥胖，肥胖是胰岛素抵抗发生的根源，肥胖患者容易产生胰岛素抵抗，高胰岛素血症，长期胰岛素抵抗会导致糖耐量异常，甚至是发生糖尿病。四、肥胖可以导致儿童胸部脂肪堆积，影响胸廓运动，肺顺应性降低，肥胖可造成睡眠呼吸暂停，使儿童易患呼吸道疾病。五、其他，肥胖可以导致儿童性早熟，可以引起儿童乳腺发育，也容易影响儿童心理发育。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
正常月经和生殖功能，需要足够脂肪储存量来完成。体重过高和过低都会使女性生殖能力下降，肥胖和不孕是有关系的，肥胖引起不孕的原因如下：一、肥胖尤其是向心性肥胖，能够导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症，胰岛素抵抗可以引起女性多囊卵巢综合征，通过多种机制引起高雄激素血症，雄激素水平增高可影响卵泡的生长发育。二、肥胖患者可能同时存在瘦素抵抗，瘦素同样抑制女性卵泡发育，抑制排卵。三、高浓度的瘦素能够减少雌激素合成，影响子宫内膜发育，从而影响不孕。四、男性肥胖会降低睾酮分泌，影响精子数量和质量，影响男性生殖能力。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
侏儒症的男性是有正常性功能的，侏儒症是由于垂体病变导致生长激素缺乏所致。幼年时期的生长激素缺乏，容易导致患者生长发育迟缓，身材均匀性矮小，低于同龄儿童，骨龄落后于实际年龄。单纯侏儒症患者只是生长激素的缺乏，如果不合并其他的垂体激素缺乏，侏儒症男性就会有正常的性腺发育和正常的智力水平，所以侏儒症男性的性功能是正常的，而且能够进行正常的生育功能。如果侏儒症患者在生长激素缺乏的同时，合并垂体促性腺激素和促甲状腺激素的缺乏，会导致性腺功能减退和甲状腺功能的减退，影响男性性功能。所以侏儒症男性的性功能，需要看其他的垂体激素水平，如果是单纯生长激素缺乏，侏儒症男性的性功能是正常的。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
糖尿病患者根据血糖升高的程度、持续时间不同，临床症状差异很大。糖尿病早期的10个征兆主要表现为：\n一、口渴，部分患者可有口渴、多饮的症状。\n二、消瘦，患者正常进食甚至进食较多，出现易饥饿、消瘦的情况时应考虑糖尿病。\n三、视物模糊，当血糖升高时，由于房水渗透压改变可引起患者视物模糊。\n四、双下肢的麻木、针刺感，血糖升高影响末梢神经可以出现末梢神经刺激症状。\n五、容易发生泌尿系统感染，糖尿病患者血糖升高，尿糖阳性，容易产生泌尿系统感染，出现尿频、尿急的症状。\n六、乏力，血糖升高的患者可以表现为不明原因的乏力。\n七、伤口愈合慢或者不愈合，当血糖升高时会影响患者的伤口愈合速度，发生愈合不良或者不愈合的情况。\n八、孕妇产生巨大儿，应当警惕血糖过高。\n九、男性患者勃起功能障碍，也要警惕糖尿病。\n十、有高血压、高血脂的肥胖患者要定期复查血糖。