王亮

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
如果明确缺铁性贫血，吃口服的补铁药或者喝补铁的口服液效果是最快的，比如常给患者开的琥珀酸亚铁或者硫酸亚铁，同时会开维生素C，因为维C会显著的促进身体对铁的吸收。通常补铁需要4-6个月的时间才能够把体内亏损的体完全不足，但是贫血大概在2-4个星期左右就可以纠正到正常，这个时候不能掉以轻心，不是看到血常规正常了就不再治疗了，一定要继续4-6个月的补铁时间。同时建议患者平时多吃一些富含铁的食物，比如牛肉、瘦肉、动物的肝脏、动物的血制品以及一些豆制品，这些都是富含铁的，补充这些会显著的促进铁的恢复。当然平时还要少喝咖啡、浓茶，因为这些会螯合铁剂，影响吸收。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
通过血常规的血红蛋白含量判断有无贫血，有贫血的患者要进一步看红细胞的体积是增大还是缩小，如红细胞体积缩小，也就是小细胞低色素性贫血，对于小细胞低色素性贫血常见的原因，一个是缺铁性贫血。可以通过抽血验贫血七项，明确铁蛋白水平的高低，判断是否有缺铁性贫血。另一个导致小细胞低色素贫血的原因是地中海贫血，通过血红蛋白电泳可以很好的判断出来。\n如果血红细胞的体积是增大的，也就是大细胞性贫血，最常见的原因一个是营养性贫血，比如缺乏维生素B12和叶酸所导致的。另一个导致大细胞性贫血的原因是骨髓增生异常综合征，或者急性白血病这类恶性的造血系统疾病，可以通过验贫血七项看维生素B12、叶酸的水平，必要的情况下可以做骨髓穿刺以明确判断。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
目前为止白血病并不是一个遗传性的疾病，而更多的原因是因为孩子在后天，也就出生之后接触了一些致癌物质的刺激，导致他的体细胞发生基因突变，最终导致白血病的发生，比如新装修的房子，甲醛跟苯的超标，会刺激体细胞的突变。另外，如果接受过度的射线的刺激也会导致体细胞的突变。还有现在的孩子都比较疼爱，很少接触外界的大自然的刺激，以及吃的食物也都是精挑细选的，没有很少吃粗粮。所以小孩的营养元素有时候不均衡，这些都会加速白血病的发生，总体来说并不遗传。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
白血病分为急性白血病和慢性白血病，而急性白血病通常需要做骨髓移植，也就是异基因造血干细胞移植。因为急性白血病的发生是造血干细胞出现了问题，发生了基因突变，导致细胞不能正常的发育下去，使得大量的原始细胞累积，最终导致白血病的发生。如果想清除异常的造血干细胞，就必须要通过正常的造血干细胞来重建整个造血系统，这就需要做异基因造血干细胞移植。通常分为全相合和半相合，总体来说就是把正常人的造血干细胞给回输过去，这样可以重建患者的整个造血系统，以此来达到治愈白血病的目的。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
急性白血病包括急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病，发病原因仍然不是很明确，很多患者都找不到致病原因，归因于后天的基因突变所导致。但是有一些因素可以促进白血病的发生，比如：\n第一、在新装修的房子里面入住，里面的甲醛和苯超标会导致体细胞的基因突变，久而久之就会产生白血病的干细胞。\n第二、不规律的生活、营养不均衡，导致人体的免疫力低下，容易受到病毒的感染，这样也会促进基因的突变进而引发白血病的发生。\n第三、频繁接受射线的照射，这些也都会促使基因的突变。\n所以，归根结底还是因为一些致病因素导致了基因突变，最终导致白血病的发生，绝大部分都找不到原因，而且也不遗传。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
对于急性白血病的患者化疗之后，因为化疗之后骨髓抑制常导致白细胞很低免疫力低下，所以说吃东西的时候一定要干净卫生，要吃熟食。另外，因为化疗之后血小板减少容易有出血，所以吃东西一定要吃比较软的，因为硬的食物可能会导致口腔溃疡、口腔出血。还要经常的漱口，保持口腔的干净卫生，因为病从口入非常容易有消化道的感染。此外对于急性淋巴细胞白血病的患者，因为化疗药物中有培门冬酶，这个药物可以导致急性胰腺炎的发作。所以建议在用这个药物的前后一周时间内最好是清淡饮食，不要吃过于油腻的东西。总体来说白血病患者的饮食跟正常人并没有太大的差别，就是不要吃太辛辣的食物，要保证营养的均衡，水果、蔬菜、肉类都要吃。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
现在社会小孩的白血病发病率越来越高，但是到目前为止急性白血病的发病原因仍然不清楚，绝大多数都是因为小孩后天的基因突变所造成的。当然也有一些少见的原因如：\n1、孕妇在怀孕的时候如果暴露于射线或者用过一些药物可能会造成小孩先天的基因缺陷，进而导致白血病的发生。\n2、刚刚装修过的房子没有通风够时间导致房屋内甲醛和苯的超标，也会刺激小孩基因突变的发生，久而久之也会容易出现白血病。\n3、小孩在饮食方面过度挑食导致营养不均衡，使免疫力低下，这样就容易受到细菌或者病毒的感染，也非常容易导致白血病的发生。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
急性白血病的发病原因其实绝大多数并不清楚，绝大多数都是跟小孩后天的基因突变所造成的。当然也有少数原因是明确的，如：\n1、如果妈妈在怀孕的时候暴露于射线下或者用了致癌的药物，有可能会造成小孩先天基因的缺陷，导致白血病的发生，\n2、如果新装修的房子没有通风够时间，搬进去可能会甲醛和苯超标，这些致癌物质会刺激小孩体内的基因突变，进而导致白血病的发生。\n3、如果小孩平时营养不均衡，过度的挑食导致免疫力比较低下，经常容易受到各种各样病毒细菌的感染，久而久之也会造成白血病的发生。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
白血病分为急性白血病跟慢性白血病，根据来源分为急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病，到目前为止白血病的具体的原因还不清楚。有一些原因可能会加速白血病的发生，比如很多小孩住进刚装修的房子里边里边，甲醛以及苯的超标容易导致基因发生突变，进而会导致白血病例发生，但是绝大多数患者是找不到原因的。另外，通过做一些基因学的检测发现这些患者体内的基因是发生了突变，也就是说这个病不遗传，但是在后天成长过程中体内的基因发生突变，也就导致最终白血病的发生。所以到目前为止白血病很大程度上不能预防，只有通过更好的、积极的治疗来控制白血病。目前为止，急性淋巴细胞白血病的治愈率在小孩里面可以高达80%，在成年里面也达到40%-50%，所以治疗希望还是比较大的。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
如果已经确诊是急性淋巴细胞白血病，就要去医院进行正规的化疗以及后续可能要做骨髓造血干细胞移植治疗。在化疗过程中可能会出现骨髓抑制，表现为血小板减少，容易出血、贫血。另外就是白细胞降低，免疫力低下容易发生感染。进食要以下几个要求：\n第一、一定要干净、卫生，不要生吃某些东西，一定要注意卫生，否则容易腹泻以及肠道的有感染。\n第二、多进食一些补血的食物，比如牛肉、瘦肉，动物的肝脏、血制品，这些都有助于贫血的恢复。\n第三、吃东西要软，因为太硬的东西会导致颊黏膜出血，因为血小板比较低。\n因此，以上就是需要注意的。如果有打门冬酰胺酶针，容易导致急性胰腺炎的发作，所以在打针前后一个星期要尽量减少油腻食物的摄入。