潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病主要临床表现包括全身多系统、多脏器受累的症状，风湿病大多缓慢起病，临床变化多端，皮肤黏膜最常受累，可以出现各种各样的皮疹，包括红斑、水疱、溃疡、糜烂或者雷诺现象等。另外，也会出现关节肌肉的病变，导致关节肿胀、肌肉疼痛和肌无力等，也可伴有股骨头坏死。此外，肾脏可以出现受累，表现为血尿、蛋白尿或者血压增高，甚至出现肾功能衰竭，导致无尿等表现。心脏也可受累，表现为心慌、胸闷、气短以及呼吸困难等。神经系统受累可以导致癫痫发作、性格障碍，甚至出现昏迷而危及生命。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病脚肿的治疗要根据具体的病情，选择个体化的方案。如果是类风湿关节炎导致脚踝关节，或者脚趾关节受累而出现肿胀、疼痛，往往需要应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布、扶他林、布洛芬等。另外联合改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德等进行治疗，也要注意休息为主，避免关节负重。如果是骨关节炎导致的脚踝关节受累，可以加用软骨保护剂，例如硫酸氨基葡萄糖或者双醋瑞因胶囊等来治疗。如果是痛风引起的脚部肿胀、疼痛，急性期应用抗炎药物，比如秋水仙碱、依托考昔片或者糖皮质激素治疗的病情，缓解期的时候要加用降尿酸药物来控制病情。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病通常会导致全身多系统、多脏器受累，表现为复杂的表现。首先会导致皮肤黏膜的病变，出现各种皮疹，轻者为红斑、斑疹，也会出现水疱、溃疡或者黏膜糜烂以及皮肤萎缩、色素沉着等。其次关节肌肉的病变会出现关节炎症，或者关节的肿胀、疼痛，也会表现为肌痛、肌无力。再次也会表现为心包炎、心包积液、胸腔积液、腹腔积液等，并发肾脏病变导致血尿、蛋白尿以及肾功能衰竭等，心脏受累可以出现心力衰竭和各种心律失常。另外呼吸系统受累主要是出现肺间质的病变，神经系统受累会导致性格改变、精神障碍、癫痫发作或者昏迷等的症状。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的患者，在日常生活中饮食方面，主要吃清淡的饮食和易消化的食物，当然也要注意科学饮食，营养均衡，合理搭配，尽量的不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃太过油腻和油炸食品，最好要注意低盐、低脂、低糖饮食，也要适当的补充一些含有高蛋白、高营养和富含维生素C及钙的食物，比如可以适当的选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼肉、豆制品、黑木耳、新鲜的绿色蔬菜和深色水果等。如果在病情急性期，最好不要吃海产品，以防止病情加重，另外也要严格的戒烟、戒酒。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
手指类风湿病目前是不能根治的疾病，但也不用太过悲观失望，要正确的认识疾病。类风湿关节炎目前虽不能根治，但其治疗目的是缓解关节症状，控制病情的发展和提高生活质量。只要坚持早期诊断，早期进行合理有效的治疗，大多数患者还是可以明显控制住病情的，并且也能减少残疾的发生。所以一定要树立战胜疾病的信心，目前在治疗上主要是应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、布洛芬、赛来昔布、扶他林等。另外也要联合改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶、雷公藤等进行治疗，还可以使用生物制剂或者小剂量糖皮质激素来治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿热跟类风湿的区别挺大，因为这是两种完全不同的疾病。风湿热主要是一种与链球菌感染密切相关的疾病，可以导致关节炎，但通常关节炎是急性起病的，也是一种暂时性的病变。而类风湿关节炎通常是慢性起病，主要见于中年女性。风湿热主要见于儿童期或者青少年，其中心脏的损害最为常见而且严重，也会导致慢性迁延，最终成为慢性心瓣膜病变。通常抗链O是明显增高，类风湿因子是阴性的。而类风湿关节炎在活动期的时候，类风湿因子可以出现高效价的增高，抗链O是阴性的。此外，风湿热的关节炎经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，不遗留畸形。而类风湿关节炎，最终都会导致关节畸形和致残。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
早期风湿病的症状通常并不特异，可能会出现一些皮疹或者全身关节、肌肉的酸痛不适，也有可能会出现低热以及乏力、困倦、食欲下降、体重下降等的症状。针对风湿病早期的治疗，主要是当出现明显皮损的时候可以使用抗疟药，如羟氯喹来治疗，也可以联合小剂量的糖皮质激素来治疗。风湿病一旦诊断明确，就要及早的开始进行相应治疗。另外当有关节肿胀、疼痛的时候，需要加用非甾体抗炎药，比如扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。还可以使用改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、白芍总苷胶囊、雷公藤等进行治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
老年人的风湿病在治疗时，一定要根据老人的年龄和并发症情况来适当选择药物。另外在应用药物治疗的时候，要注意能用小剂量尽量则不要大剂量，能用短疗程治疗则尽量不要用长疗程治疗，如果能用简单药物治疗则尽量不要联合药物治疗。因为老年人通常胃肠道反应较差，肾脏功能也有可能有一定的损害。所以在治疗时一定要注意，往往根据病情可选择非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布等控制关节炎的症状。另外也可以应用糖皮质激素，联合小剂量的免疫抑制剂控制内脏的损害，一定要注意定期随诊，也要密切观察药物的不良反应。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
腿风湿病主要是根据具体的情况，选择个体化的治疗方案。如果是类风湿关节炎所导致的膝关节肿胀、疼痛，并且伴有关节腔积液，可以应用物理疗法来缓解症状的，比如热敷、热疗等。但主要是依靠药物治疗，比如美洛昔康或者塞来昔布。联合改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特等，也可以使用生物制剂治疗。如果是骨关节炎所导致的病变要加用软骨保护剂，比如双醋瑞因胶囊或者硫酸氨基葡萄糖，也可以关节腔内注射玻璃酸钠来治疗。如果是痛风所导致的关节炎，急性期用抗炎药物对症处理，缓解期就要加用降尿酸药物来治疗疾病。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿病通常缓慢、隐袭起病，所以在早期的症状通常是不典型的全身的症状，比如可能会伴有低热、乏力、全身酸痛不适，或者恶心、头痛、食欲下降、体重下降等的症状。随着病情的逐渐发展也会逐渐出现典型的关节症状，也有极少数的患者是较为急剧的起病，在数天内就会出现多个关节受累的症状。典型的关节症状主要是表现为晨僵，比如早晨起床后病变关节感觉僵硬，也会出现明显的关节肿胀、疼痛感以及压痛。另外也会出现关节腔积液，造成局部皮温的明显升高、局部皮肤发红等，随着病情的进一步加重就会导致关节畸形，甚至出现生活不能自理的情况。