沈志鹏

  • 摔倒后颅内出血严重吗(视频)

    摔倒后颅内出血严重吗
    摔倒后颅内出血通常不严重。小儿在成长过程中较容易磕碰或摔跤,从床上或椅子上摔下的情况并不少见。大部分摔伤问题不大,但也要根据摔伤的部位、严重程度以及摔倒在地板还是摔倒在比较坚硬的大理石上而定。 如果摔到比较坚韧的前额部,一般问题不大。但如果摔到后脑勺,可能会比较麻烦,因为后脑勺骨头相对较薄,内部有较多脑干结构,一旦出血、损伤,可能会导致昏迷,比较严重的会引起脑疝。 所以摔到头部,通常对人体没有较大影响,要及时地判断小儿是否出现呕吐或精神状态不佳的情况。若状况良好,通常不严重。
    2023-08-02
  • 颅咽管瘤的治疗(视频)

    颅咽管瘤的治疗
    颅咽管瘤为良性病变,治疗以手术为主,在治疗过程中要注意一些事项,比如围手术期下丘脑的反应、尿崩症、容易引起电解质紊乱、小便紊乱等。较多颅咽管瘤的风险由下丘脑反应、电解质紊乱引起,而非手术所致。相对而言,颅咽管瘤在手术方面的风险较小。 整个颅咽管瘤的治疗过程当中放疗、化疗不主要,如果能够做到手术全切,平稳地度过围手术期,颅咽管瘤即可治愈。对于一些复发的颅咽管瘤,可再次手术。
    2023-08-02
  • 婴儿脑积水术后应注意什么(视频)

    婴儿脑积水术后应注意什么
    婴儿脑积水大部分采取分流手术,大部分成人或者大孩子可能会采取造瘘,婴儿造瘘有效率比较低,所以大部分婴儿做造瘘之后,都是身上埋根分流管,即脑室腹腔分流管。平常生活当中必须对分流管格外小心,避免外伤造成分流管牵拉或者皮肤破损导致分流管暴露,或者有些身体上其它疾病,比如小孩子比较常见小肠气,分流管可能会掉到疝气里,得认识到分流管存在在身上的事实,从而去重视。 分流管放在身上之后,一定要定期维护。现在分流管绝大部分都是可调压分流管,对于磁性比较敏感,到有磁场的地方去有可能会改变现在分流管压力,会导致阀门失效情况。所以对于磁场一定要严加注意,避免到高磁场地方。还要及时复查,只有定期复查,及时动态观察脑积水变化,才能达到比较好的治疗效果。
    2023-08-02
  • 婴儿脑积水手术后复查什么项目(视频)

    婴儿脑积水手术后复查什么项目
    婴儿脑积水之后,复查首先推荐做核磁共振。因为核磁共振目前是无损伤,观察最仔细检查方式,而且可以做不同序列,比如可以观察脑室大小、间质水肿、看颅内压,甚至还可以做脑脊液电影,看看脑积水具体原因,如是不是梗阻性脑积水、梗阻部位,所以核磁共振目前是最好检查方式。但是核磁共振对患儿,尤其对新生儿镇静要求会比较大,检查相对噪音比较多、时间比较长,所以不是每个患儿都能够成功做好核磁共振。 除核磁共振之外,CT、B超也比较常见。CT不是很推荐,CT有一定辐射量,尤其对于新生儿,可能偶尔做一次问题不大,但是不建议反复多次做。B超也是非常好方法,B超对于镇静要求非常低,也能够很仔细的去测量脑室大小,所以一般推荐核磁共振加上B超组合进行检查。
    2023-08-02
  • 婴儿脑积水手术后遗症(视频)

    婴儿脑积水手术后遗症
    婴儿脑积水通过积极治疗通常不会有后遗症。婴儿脑还处于发育过程当中,5周岁之前整个脑还会再发育,所以即使在手术治疗干预之前脑积水较多、脑发育不良、皮层发育不良,一旦手术将颅压降下之后,脑还会不断发育。 手术会有一些风险,但对于婴儿脑积水的治疗而言,比如脑室腹腔分流术是一个极其微创的手术,对脑的损伤较微弱。手术之后一旦发生并发症或出血、感染,可以通过各种方法治愈。既得益于婴儿脑发育的良好代偿能力,又得益于先进的显微手术基础。 所以总体而言,目前婴儿脑积水的后遗症较少,预后功能较好,完全可以达到正常人的生活水平。
    2023-08-02
  • 脉络丛囊肿会引起脑积水吗(视频)

    脉络丛囊肿会引起脑积水吗
    脉络丛囊肿通常不会引起脑积水。大部分脑积水是因为梗阻引起,脑脊液从侧脑室产生之后,通过第三脑室、第四脑室一路向下。脉络丛囊肿一般不会长在中线部位,不会引起堵牢、阻塞,所以脉络丛囊肿通常不会引起脑积水,而且脉络丛囊肿不会长得较大。有些鞍上囊肿、松果体囊肿或后颅窝囊肿长在中线部位,有时会长到3-4cm,但1cm以上的脉络丛囊肿较少见。 总体而言,脉络丛囊肿不会引起脑积水等比较严重的后果,一方面是基于本身的位置不是长在中线等重要的部位,另一方面是不会长得较大。所以脉络丛囊肿通常不会引起脑积水,而且一般也不需要处理,预后较好。
    2023-08-02
  • 生下来没有脑积水后来会积水吗(视频)

    生下来没有脑积水后来会积水吗
    生下来没有脑积水的宝宝后来可能会得脑积水,会由多方面原因引起。大部分脑积水是获得性病变,有些宝宝脑内出血,尤其是新生儿期室管膜下出血,是引起脑积水的首位原因。儿童免疫系统较差,血脑屏障发育也较差,因此得脑炎的概率相对比成人要高,感染也会引起脑积水。 此外,还有一种原因是肿瘤。儿童实体瘤中脑肿瘤占第一位,而且脑肿瘤大部分长在中线部位,会引起梗阻,将脑子里的水堵在脑室内。所以出血、感染、肿瘤均是引起脑积水的高危因素,通过手术等治疗,整体效果较好。
    2023-08-02
  • 脊髓栓系术后恢复期的注意事项(视频)

    脊髓栓系术后恢复期的注意事项
    脊髓栓系病人手术一般在腰背部或者骶尾部,术后护理其实非常重要。大部分脊髓栓系可能年龄比较小,对于大小便控制比较差,经常发现尿不湿上有大便,尿不湿上大便会沾染到敷料上。所以脊髓栓系术后最主要是对创口保护,对大小便护理,因为直接会影响创口愈合,甚至会引起创面感染。 有些脊髓栓系患儿术后也出现一过性尿潴留、排尿不畅,在护理时候要格外注意,不要引起尿路感染。在平常留置导尿期间,要加强对导尿管护理。部分患儿不习惯于趴着睡,如果创面在背上,仰天睡对创面是压迫,要尽可能进行俯卧位或者侧卧位,尽量保护创面不受压,从而促进创面愈合。
    2023-08-02
  • 小儿蛛网膜囊肿手术后如何调养(视频)

    小儿蛛网膜囊肿手术后如何调养
    小儿蛛网膜囊肿之后调养分以下几个方面: 1、手术之后要进行创面保护,因为不管是对分流病人还是造瘘病人,均需避免感染,所以第一步要使伤口长好; 2、对造瘘或者分流病人,大部分手术病人,囊肿相对会比较大,所以建议患儿在术后尽可能减少剧烈活动,以避免造成颅内出血,做完手术之后可能存在颅内积气或者积液情况。如果过度摇晃,可产生颅内血管断裂、破掉,导致出血; 3、囊肿手术完后要进行长期跟踪随访,有些病人可能不是急性期并发症,比如出血,可能是亚急性出血。所以囊肿做完之后一定要及时回诊检查,从而要预防并发症发生。一旦有并发症发生,要进行及时处理。
    2023-08-02
  • 儿童蛛网膜囊肿常见吗(视频)

    儿童蛛网膜囊肿常见吗
    儿童蛛网膜囊肿非常常见,发病率也在改变。随着人类影像学发展,其实大部分儿童蛛网膜囊肿是意外发现,拍片子比如CT、磁共振偶尔发现。现在拍片机会或者拍CT、磁共振可能性逐渐增大,所以蛛网膜囊肿发病率越来越高。据统计,成人发病率一般在1%左右,儿童发病率在2%-3%,大部分人通过核磁共振或者CT发现蛛网膜囊肿。 儿童蛛网膜囊肿发病率高有特殊原因,发育过程中部分障碍引起,但是不要害怕,发病率尽管很高,但是对人影响非常少。99%以上的蛛网膜囊肿不需要处理,尤其儿童期间,一般定期复查就可以,比如隔半年或一年做磁共振,动态观察有没有产生临床症状。如果没有产生临床症状,不需要处理。
    2023-08-02