江雪梅

肠镜和胃镜不太一样，因为胃在腹腔里位置相对固定，规范操作5-10分钟便可完成。但肠道游离性较大，所以肠镜操作时间差异比较大，大概10-15分钟能完成。 对于比较瘦弱的消耗性体质、长期便秘的患者，有过腹部手术、出现过肠粘连的患者，可能需要的时间比较长，可能需要半个小时或更长时间。如果做手术，即内镜下治疗，需要的时间会更长。所以肠镜检查时间因人而异，顺利者15分钟左右便能完成。年龄比较大、有特殊变异的患者，可能需要半个小时或更长时间。

做肠镜检查之前喝的是肠道清洁剂和消泡剂，可以使肠道排空。消泡剂如西甲硅油、二甲硅油等药物，可以使肠道产生气体或产生肠道分泌物，促进排泄，目的是使肠道排干净粪便、分泌物、不消化的食物，肠道达到干净的程度。 如果在门诊上申请肠镜检查，一般有聚乙二醇电解质散，还有植物类纤维素，还可以选择番泻叶、硫酸镁，但在选择番泻叶或硫酸镁时要注意，番泻叶有副作用，会引起腹痛，硫酸镁有可能会引起心律失常，所以在选择泻药时要特别注意。肠镜检查之前，除了要喝泻药以外还要喝水。

胃疼不一定做胃镜检查，根据病情由医生来判断是否需要做胃镜。胃痛有多种原因，如急性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤，都可以引起胃痛。如果怀疑有消化性溃疡、消化道肿瘤的情况下，一定要做胃镜检查。 但有些情况下，如胃痉挛、急性胃炎，不一定立刻急诊做胃镜，有可能在给予对症处理或经过休息、饮食调节以后，症状能够改善，在后续随访过程中没有发现病情反复，此时不一定做胃镜检查。但是否需要做胃镜，建议听从专科医生的建议。

肝功能检查通常需要在空腹情况下抽取静脉血进行检验，空腹就是禁食水8个小时以上，使胃排空，排除食物引起的干扰。 检查时抽取的血是静脉血，肝功能检查属于实验室检查的一部分，主要检查胆红素代谢、酶代谢、凝血功能等，包括的项目主要有胆红素、转氨酶、白蛋白、球蛋白以及凝血功能的相关指标等，所以肝功能检查时注意空腹抽取静脉血，根据各项指标综合得出肝功能评价。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胃寒湿热会出现胃部发凉、消化不良、食欲下降等症状，胃寒湿热是中医对胃部症状的一种描述，患者主要症状就是胃脘冷痛，甚至感觉胃内有寒气出现。胃寒湿热大多数是由于饮食不当而引起，尤其在吃了寒凉食物时，比如冷饮、寒性水果等，症状会更加明显。\n胃本身喜热怕凉，经常处于寒凉状态下，胃壁血液循环就会受到影响，因此胃蠕动功能也会受损。由于胃动力不足，胃内食物会长时间滞留，而出现消化不良。伴随胃寒湿热持续存在，人体还会逐渐出现食欲下降、食欲不振等表现。胃寒湿热的人在平时饮食，应多吃具有温热性质的食物，比如羊肉、鱼肉、牛奶等，以帮助提高脾胃功能，去除胃内湿气。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胃痛、恶心可以艾灸神阙、关元、气海、足三里、脾俞、胃俞等穴位，具体见于以下方面：\n1、神阙位于腹部中央，也被称之为肚脐，对这个部位进行艾灸不仅可以培元固本，同时还可以和胃理肠，因此对于胃部疼痛、恶心、呕吐具有调节作用。\n2、关元在肚脐之下三寸左右，这个穴位是小肠之气聚结的地方，对关元进行艾灸可以达到全身保健和强壮的作用，不仅对于胃部引起的疼痛、恶心具有调节作用，同时还可以调理妇科疾病。\n3、气海是在神阙和关元之间，这个穴位的主要作用就是温阳益气、培元补虚，适当艾灸能够改善人体体质，减少细菌、病毒对消化系统造成的侵犯。\n4、足三里在外膝眼下三寸左右，这个穴位是胃经上的一个穴位，主要用于治疗脾胃方面的疾病，不仅可以促进肠胃动力恢复，同时还可以减轻胃部疼痛、恶心等症状。\n5、部分人出现胃痛、恶心是由于脾胃虚弱导致的，在艾灸时可以适当对脾俞、胃俞进行艾灸，这两个穴位可以提高脾脏和胃的功能，在脾胃功能得到改善后，不仅恶心、呕吐症状可以得到改善，人体免疫力也会增加。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
吃调理身体的中药对胃会造成一定的损伤，在出现身体不适时，不少人会通过中药的方法对身体进行调理，但是是药三分毒，长期使用药物，即使是中药，也会对胃部造成一定的损伤。并且有一部分的中药之中本身就有一定的毒性，比如蜈蚣、蝎子等，这些药物中毒性长时间的存在，就会对胃黏膜造成刺激性，尤其是本身有胃炎、胃溃疡的患者，还会因此导致病情加重。\n一些中药虽然对人体健康有益，但是确实属于大寒、大热的药物，比如黄连、连翘、蒲公英，这一类药物在服用后会导致脾胃虚寒，一旦脾胃功能受损，就会诱发疾病加重。在吃调理身体的中药时，除了需要根据体质选择合适的药物之外，同时不可以长期久服，而应当适可而止，可以避免导致胃病加重。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
治疗胃热、口臭的中药有枳实、大黄、焦麦芽、鸡内金等，胃热大多数是由于饮食不节导致的，比如经常吃辛辣、刺激、肥甘、厚腻的食物，不仅会影响到肠胃的功能，同时还会导致肝郁化火，因此而形成口臭。有胃热、口臭现象的人，在治疗上可以使用中药的方法进行治疗。枳实是一种微寒性的中药，这种药物不仅可以提高脾胃功能，同时还具有破气消积、行痰除痞的作用，因此可以帮助改善胃热、口臭症状。\n部分人在出现胃热、口臭的同时还会伴随有口臭现象，可以使用大黄进行治疗，大黄是一种寒凉性质的中药，这种药物具有活血化瘀、解毒消痈、泻热通便的作用，对胃热、口臭有不错治疗效果。胃热的患者同时伴有消化不良现象时，可以使用焦麦芽治疗，焦麦芽比较平和，具有强大的消食作用，并且不会对人体健康造成影响，对于小儿也可以使用。鸡内金是一种常见的中药，具有消食积、止遗尿、化结石的作用，将鸡内金用温水服用不仅可以健胃消食，同时可以帮助调节胃热、口臭的症状。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
调脾胃可以吃山药、猪肚、扁豆、大枣、木瓜等食物，山药是属于药食两用的食材，不仅能够提高脾胃功能，同时还能够促进胃内食物消化，因此具有调理脾胃作用。猪肚也就是猪的胃，其中不仅含有大量的营养物质，并且适当的吃还具有补气养血、温中和胃的作用，因此经常吃猪肚可以达到补脾益胃的功效。\n扁豆本身具有健脾和胃、消暑化湿、止泻的作用，经常吃扁豆还能够提高免疫力和人体抗病能力，并且吃扁豆还可以促进肠道益生菌的生成。大枣具有补气、补血的作用，脾胃不好的人在平时可以将大枣泡水来喝，以帮助提高脾胃功能。木瓜含有丰富的木瓜酵素，可以促进脂肪类食物消化，减轻消化系统负担，对脾胃功能也具有调节作用。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
按摩左下腹部以及支沟穴、大肠俞、上巨虚、天枢穴等穴位，可以尽快解便。出现不解大便大多数是由于直肠蠕动相对缓慢引起的，由于直肠主要是位于左下腹部，所以针对左下腹部进行按摩可以刺激直肠蠕动，促进粪便尽快排出。\n在腹部有一些穴位，对于便秘也是具有缓解作用的，支沟穴虽然位于手腕背部，但是这个穴位却具有缓解便秘、肠鸣的作用。大肠俞在第四腰椎旁边1.5寸左右，对大肠俞进行按摩能够提高大肠功能，促进大肠蠕动，因此可以达到缓解便秘作用。上巨虚属于胃经和大肠经的和穴，不仅可以调理脾胃功能，同时还能够促进便秘改善。天枢穴是在腹部肚脐左右两侧各有一个，对天枢穴进行按摩能够提高肠道的消化功能，同时还具有理气行滞、促进肠道蠕动的功效，因此可以促进粪便的排出。