毛丽军

讲解医师：毛丽军  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
血管性痴呆主要是影响患者的认知、精神，还有一些行为能力。如果病人没有再次发生大的脑血管病，没有心脏、下肢血管、肺部感染，这些并发症能够避免，是不影响寿命的。本身血管性痴呆的疾病不会影响其寿命，但是如果病人卧床、营养不良、进食差、消瘦、贫血，这种情况一旦发生，就很容易发生肺部感染，就会影响患者的寿命。

讲解医师：毛丽军  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
血管性痴呆的发病率，在我国大概是55岁以上人群，它的发病率是0.8%，相当于每一百人当中就有接近一个血管性痴呆的患者。现在随着年龄的增长，患病率是在逐渐的上升，北方高于南方，城市高于农村，男性高于女性。随着年龄增长，60-80岁的人群当中每增大五岁，患病率就会增长一倍左右。

讲解医师：毛丽军  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
多发脑梗死性痴呆是血管性痴呆最常见的一种类型，病人往往是由于反复发生脑血管病，比如脑出血或者是梗塞，或者是弥漫性的白质受损，或者是双侧大脑半球、大脑中动脉或者大脑后动脉，多个分支供血区的皮质、白质或者基底核区的受累，导致的认知功能障碍、智能障碍的综合征。它是血管性痴呆的一种常见类型，往往是有一个多发的血管病的基础，所以叫多发脑梗死性痴呆。

讲解医师：毛丽军  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
额颞叶痴呆主要是指患者缓慢出现的一种人格的改变、语言的障碍以及行为的异常的一种痴呆综合征。这时候患者可以表现为首先是一种人格的改变、精神的改变、语言的改变、行为的异常，而不是单纯的记忆力下降。病程日久以后，可以出现记忆力的下降，在他的神经影像学上可以显示为单纯的额颞叶的萎缩。这种痴呆是神经系统痴呆中的一种类型，可以诊断为Pick病，它的发病高峰年龄大多是60岁左右，这个年龄段比较多，它是一种神经系统的变性病。

讲解医师：毛丽军  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
血管性痴呆，一个是积极治疗原发性的血管病，这是第一个治疗方法，比如高血压的治疗，抗血小板聚集的治疗，对血糖的控制，还有他汀。他汀的药物治疗降低胆固醇，对脑血管病的治疗是有一定的积极作用的。第二个就是认知症状的治疗。认知症状的治疗没有特效的药物，像胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐，可能对血管性痴呆有一定的疗效，但是它不像老年性的痴呆疗效好。还有像吡拉西坦、尼麦角林，还有银杏叶制剂，都对痴呆有一定的辅助治疗作用。认知症状的治疗，如果合并了一些精神症状，这时候可以有一些控制精神症状的药物，比如像利培酮。如果患者出现比较明显的睡眠障碍，可以用一些镇静剂。患者的症状可能表现为很多，所以要有一些对症治疗的方法。

讲解医师：毛丽军  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
神经官能症实际上是一个神经精神疾病，又称为神经症，它是精神障碍的一种总称，它可以包括强迫、焦虑、抑郁、恐怖、神经衰弱，再就是躯体形式障碍。这一部分的患者往往感到痛苦，而且有时候会妨碍一些社会功能，也会妨碍一些心理功能，没有任何器质性的疾病，但是病程大多数都持续迁延或者是反复发作，病人感到很影响自己的社会功能和心理功能。这个疾病常常与一些不良的社会因素有关，有不健康的素质和人格特征。总的来说，神经官能症是一种精神神经症，是一种精神障碍的总称。

健忘就是记忆力下降，可能是痴呆的前期表现，没有达到痴呆程度。有轻度认知功能障碍，最主要的临床表现就是记忆力下降。患者容易忘记刚发生的事情，比如刚吃过饭，说没有吃过，部分比较严重的，位置也记不住。 通过医学检查，做简易精神状态检查发现有明显的认知功能障碍、记忆力下降，患者对以前的事情记忆还存在，比如对幼年的事情或者多少年前的事情还存在记忆，记的很清楚，但是对刚发生的事情记不清，就是健忘症或者记忆力下降的主要表现。

植物神经功能紊乱最常见的原因就是焦虑症或者抑郁症，很多患者因情绪焦虑、紧张出现出汗、心慌、心悸、失眠、小便频等症状，这些都与神经功能紊乱或者植物神经功能失调有关。患者出现交感神经功能紊乱或者植物神经功能紊乱，临床可以判断患者可能是焦虑症。 植物神经功能紊乱的患者在临床上尽管没有明显的抑郁或者焦虑，仍然要按照焦虑症进行治疗，抗焦虑的治疗可以采用中西医结合的办法，应用抗焦虑的西药以及中药进行辨证治疗，可以达到很好的效果。

小脑主管人体平衡，比如平常走路很稳、协调性很好，是因为小脑的功能正常。如果小脑出现萎缩，必定会影响小脑的功能，有的病人会走路不协调、不能走直线，出现走路不稳、头晕的症状。如果出现这样的症状，患者要注意到医院去检查CT或者核磁共振，才能清楚病人到底是不是小脑萎缩的问题。如果确实出现有小脑萎缩，那么头晕、走路不稳等表现就与此疾病有关。

交感神经和副交感神经都属于植物神经，所管辖的功能不同，大致如下： 1、交感神经兴奋就像处于兴奋状态或者战斗状态，应激的情况下发生突发情况，机体表现就是交感神经兴奋，神经紧张状态下肌肉收缩、心跳加速、血压升高、出汗，包括排便次数增多等症状，这就是交感神经在起作用； 2、副交感神经相对交感神经来讲，可以让心率减慢、血压下降、排便减少等，即交感神经和副交感神经的作用是相对的。