毕连涌

脊柱有四个生理弯曲：颈椎前屈、胸椎后屈、腰椎前屈、骶尾椎后屈。颈椎正常有个前屈的曲度，因为现在长时间的低头工作、活动较少，或者颈部椎间盘有退变、突出，有时会出现颈椎前屈曲度变小，甚至变直，或者更严重会出现向后反张的情况。这在临床上，是经常会出现的，对于这部分病人的治疗包括以下几点： 1、消炎镇痛药物的应用：急性期可使用扶他林或者芬必得，能够改善症状，减轻肌肉的紧张和痉挛，颈部疼痛症状减轻后，前屈曲度会有部分改善； 2、注意姿势：尽量避免长时间的低头工作，半个小时左右起来往后伸一伸，同时应该注意枕薄枕，枕头不要太高，如果太高相当于一直在低头，所以薄枕对于颈椎是很有帮助的。

肩袖损伤主要的症状是疼痛，活动受限，肩袖损伤大部分的病人都有外伤史。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成的套袖样结构，主要是主肩关节的旋转活动，肩袖损伤以后早期主要是疼痛，然后肩关节的活动受限，活动受限的特点是主动活动受限，被动活动不能完成。肩袖损伤比较轻的病人，病史短、症状轻的病人，可以考虑保守治疗。口服药物常用非甾体类的消炎镇痛药、中药，可以配合祛风散寒、活血止痛的中成药口服和外用，其他治疗可以包括封闭的治疗、针灸、理疗、推拿的治疗。对于病史很长肩袖损伤严重的病人，保守治疗效果不好，应该考虑手术治疗。